目前,自闭症唯一的主流治疗方法是早期行为干预。0到6岁是自闭症儿童康复训练的“黄金期”。美国国家自闭症研究中心在2009年将目前世界上现存的治疗自闭症的方法分为三类,第一类为已经被实证研究证实有效的方法(主要为ABA,应用行为分析),第二类为尚在论证中的方法(比如RDI,人际关系发展干预疗法),第三类为不成熟的方法(比如感觉统合训练等)。其中,ABA是自闭症康复中应用最广泛的一套方法。ABA主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。
实际上,在自闭症治疗过程中,药物治疗也比较常见,且这样的疗法往往要持续很长的过程。从更深的层面来说,药物并不能真正解决自闭症所带来的困扰,可能在药物的作用下会形成其他潜在的负面影响,因此需要遵循专业医生的建议。
自闭症治疗误区
在门诊经常能发现,很多自闭症孩子的家长痴迷于使用特殊饮食或接受营养补充剂来给孩子治疗,包括无谷蛋白和酪蛋白饮食,即无谷胶饮食(GFD)、去敏感或有害食物疗法、生酮饮食(KD)、各种营养补充剂等。
最新的国内外有关饮食疗法对自闭症疗效和安全性的荟萃分析发现,所有的上述饮食疗法对于自闭症的疗效均没有充分的循证医学证据,或者说饮食疗法对于自闭症没有明确的科学意义上的疗效。在使用无谷蛋白和酪蛋白的GFD疗法时,有可能会造成儿童相关营养素的缺乏,阻碍儿童的正常生长发育。

自闭症新曙光
2018年1月,美国FDA授予罗氏在研口服新药balovaptan(RG7314)突破性疗法认定,该药作为一款加压素1a(V1a)受体拮抗剂,用于自闭症谱系障碍(ASD)患者。来自人类和动物研究的证据已初步显示出疗效。若能在进一步的研究中证实该药疗效,它将有望成为第一个帮助改善ASD的核心社交和沟通症状的药物。
近年来,国内外学者使用高压氧干预治疗自闭症患儿,给自闭症的治疗也带来了新的希望。高压氧治疗是患者在高压氧舱内加压(超过一个大气压)吸入纯氧治疗某些疾病。有研究发现高压氧治疗可提高自闭症儿童的生活自理能力;加用高压氧治疗儿童自闭症比单纯使用康复训练有效。
总之,近年的研究证明了高压氧治疗自闭症是值得进一步研究的。但目前对高压氧在自闭症治疗中应用还处在临床观察研究阶段,意见尚不一致。而高压氧治疗的压力、氧浓度和治疗疗程的选择也没有定论。因此,需要更多的大样本、设计科学、高质量的研究来评估高压氧治疗儿童自闭症的疗效。
儿童自闭症的康复治疗最重要的就是要长期坚持,虽然不是每个患儿康复都会有显著的效果,但长期坚持肯定会有效果。儿童自闭症的康复是需要贯穿终身的,正因为此,当我们身边出现有自闭症的患儿,请不要报以鄙夷和漠视的眼光,希望公众能够给予接纳和理解。