自闭症的乐高(LEGO®)疗法

自闭症儿童往往会非常热爱一些东西。多年以来，游戏治疗师一直以这些热情为基础，帮助自闭症儿童学习协作、沟通和象征性思维等技能。现在，有研究人员发现，乐高积木玩具是一种特别有效的自闭症治疗工具，也是一种帮助自闭症儿童建立兴趣的好方法，他们可以实现与同龄人进行分享。

01游戏疗法背后的理论

玛丽亚·蒙台梭利（Maria Montessori）说过“玩耍是童年的工作”，她的意思是孩子们在玩耍中学习。典型发育的孩子通过尝试、象征性（想象力）游戏、身体活动、体育运动、社会互动与观察来更好地探索和理解外面的世界。

孩子们通过模仿/假扮成年人、电视名人或超级英雄，练习使用口语，并按照预期的方式行事。通过玩有组织的游戏，孩子们学习如何遵守规则，与同伴合作、轮流，并朝着一个共同的目标努力。

然而，自闭症儿童与正常的同龄人玩耍方式非常不同。他们更喜欢独自玩耍或参与平行游戏（两个孩子做同样的事情，但各自独立，没有交集）。

虽然自闭症儿童可能会记住和背诵电影或电视中的台词，但他们很少会用自己对角色或故事情节的个性化思考来解读他们所听到的内容。自闭症儿童虽然可能会玩游戏，但通常在合作、轮流或朝着共同目标努力方面存在很大困难。

除了游戏方式不同之外，大多数自闭症儿童都有自己特定的游戏模式或日常活动，他们会以相同的方式一遍又一遍地重复。

例如，自闭症儿童可能会用同样的方式，用同样的手势，一遍又一遍地唱同一部电视剧中的同一首歌。或者他们可能用积木建造和重建相同的建筑，构建相同的火车轨道布局，或者沿着相同的路线来回运行玩具车。当被要求尝试新事物时，他们可能会变得非常沮丧，因为他们发现只有自己特定的游戏才能让自己平静下来，而发生改变可能会引发焦虑。

许多不同类型的游戏疗法尝试帮助自闭症儿童克服挑战与困难，通过培养当下的兴趣来拓展交流、想象力和社交等技能。游戏治疗师并不是禁止自闭症儿童继续他们的重复活动，而是使用各种技术来丰富和增强他们的活动内容。

例如，如果一名自闭症儿童在地毯的同一位置上重复地开着卡车，游戏治疗师可能会在地毯上放置一个障碍，从而要求孩子与治疗师进行互动与协商。通过游戏治疗，许多治疗师发现自闭症儿童在语言、沟通、协作甚至身体运动技能等方面都有显著的改善。

02为什么要创建乐高疗法？

乐高建筑玩具在自闭症儿童当中非常受欢迎。乐高玩具提供了一种简单、可预测、可重复的活动，无需外界帮助即可单独完成。它们也是外观和游戏方式非常相似的玩具类型之一。

对自闭症儿童来说，乐高玩具还带来额外的好处：

1、需要很强的精细运动技能和足够的手部力量

2、需要空间、视觉和分析能力

3、在更广阔世界中具有内在价值（乐高游戏是通用的，乐高模型和结构已经得到了广泛的认可，不仅是玩具模型，也是艺术形式）。

在注意到乐高玩具吸引了许多自闭症儿童的喜爱之后，临床神经心理学家丹尼尔·勒戈夫（Daniel B. LeGoff）博士于2003年开始研究乐高疗法。他的初衷是创建一个有效的社交技能项目，可以在多种环境中使用，并可转移到与现实世界的同龄人互动之中。2004年，丹尼尔·勒戈夫发表了一篇论文，表明其所创建的乐高疗法取得了积极的效果。

如今，有许多从业者、书籍和软件都对乐高疗法产生兴趣与关注。目前针对自闭症有各种各样的行为疗法和发展疗法，但大多数疗法都使用类似乐高疗法的技术来吸引自闭症儿童，要求自闭症儿童学习目标技能，以实现与游戏相关的目标。

03乐高疗法的原理

乐高疗法的目的是学习各种技能，帮助孩子更好地与同龄人交往、分享经验和合作。蛤适用乐高疗法的儿童需要有一定程度的语言能力，并且能够遵循视觉和口头指示。

在乐高疗法最基本的形式中，孩子们在一个小组中玩耍，分别扮演以下角色：

1、工程师：有一组模型的图纸，必须向供应商要求砖块，并指导建造者将模型组装在一起。

2、供应商：拥有乐高积木，并根据工程师的要求向其提供所需的物品。

3、建造者：由供应商提供砖块，并必须按照工程师给出的指示组装模型。

此外，有一名成人调解员根据实际需要与小组成员一起游戏，鼓励小组成员解决问题、沟通和参与。在某些情况下，可以有几个治疗师与小组成员一起游戏，使用乐高积木来锻炼孩子的运动技能，促进其说话表达，加强社交沟通。参与乐高疗法的治疗师可能是职能治疗师、语言治疗师、行为治疗师，甚至是心理治疗师。

乐高疗法还可以通过讲故事、戏剧活动和创新来鼓励创造性游戏和互相合作。例如，乐高疗法可以让孩子们一起建造故事中所描述的虚拟世界，或者可以让孩子们一起建造一种具有特殊要求或在特定情况下运行的交通工具。

孩子们还可以一起制作更精致的乐高机器人，并对它们进行编程。在这些更高级的场景中，孩子们在复杂的世界建设、讲故事，或设计中进行合作。

04乐高疗法有效吗?

乐高疗法是建立在有效的、无风险的现有疗法之上的。这意味着乐高疗法不会伤害到孩子，而且可能会帮助自闭症儿童培养技能，可能还会在共同兴趣的基础上建立有意义的友谊。

然而，关注于乐高治疗的研究数量还是很有限的，大多数研究都是在小群体中进行的，而且参与者都有既得利益，也希望看到治疗成功。

现今，没有一种治疗方法对每个自闭症儿童都是有效的，其疗效在很大程度上取决于自闭症儿童及其促进者（治疗师）之间的化学反应。在治疗环境中，有一些自闭症儿童的技能会得到提高，但另一些自闭症儿童则可能不会提高。

选择乐高疗法的唯一风险是时间和金钱，因而家长需要考虑以下问题：

1、是否喜欢用乐高搭建模型。

2、是否与小组内其他儿童处于相同的功能水平？

3、有能力听从口头指示吗？

4、在过去的互动游戏中是否至少取得了一些成功？

5、是否能够在没有严重情绪困扰的情况下改变他们的既定想法？

6、是否有动力与同龄人建立社交关系？

在开始开始乐高疗法之前，需要与治疗师进行讨论，以确定治疗师的治疗目标是什么，了解小组成员的情况以及治疗过程还会使用哪些治疗方法。接下来，家长可以安排治疗师与孩子见面，并评估孩子，家长需要确定自己是否准备接受这种相对高级的游戏治疗。其实有些家长并不能确定，因为家长只是心血来潮想让孩子尝试一下新疗法。

孩子不喜欢乐高玩具怎么办?

乐高积木没有什么神奇的。事实上，乐高疗法的治疗理念同样也适用于任何合作性项目，在一个共同的项目中朝着一个共同的目标一起游戏。

多年来，治疗师们使用各种各样的活动、玩具和角色扮演来帮助自闭症儿童，而且这些活动、玩具和角色往往会让自闭症患者产生兴趣。虽然自闭症谱系儿童的爱好不一定有相同，但是治疗师可以耐心地寻找自闭症儿童一些共同的兴趣，然后根据这些共同兴趣组建一个治疗小组，并对治疗小组进行适当地组织和促进。组建小组后，治疗师对小组成员进行初步评估，设定基准，并持续监控团队小组，以确保取得治疗进展。

05乐高疗法的资源

乐高疗法并不适用于所有治疗方法，但大多数治疗自闭症儿童的治疗师都愿意将乐高游戏纳入他们的治疗项目中。其实，父母也可以在自己家中学习使用乐高积木作为治疗工具，让自闭症儿童与同胞或同龄人一起游戏。

以下是乐高疗法的相关书籍，供感兴趣的治疗师和家长参考：

1、How LEGO®-Based Therapy for Autism Works：Landing on My Planet （作者：Daniel B. LeGoff，乐高疗法创始人）

2、LEGO®-Based Therapy：How to build social competence through LEGO®-based Clubs for children with autism and related conditions （作者：Simon Baron-Cohen）