注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种多因素疾病,受遗传、生物学、环境和营养因素的影响。人体内微量元素含量与神经递质释放密切相关,而 ADHD的发病机制与脑部对应功能单位的神经递质释放异常有关。儿童在生长发育过程中,微量元素摄入的过量、补充不足,都将出现大脑相关功能单位的发育迟缓,此类儿童罹 ADHD 的概率远远高于正常儿童。
因为每个人都是独特的,因此需要根据实验室测试确定的自身生物学需求进行个性化调整。除了肠道问题需要解决外,营养元素与毒素情况也不容忽视,它们会加剧行为症状。
一、矿物质—锌
是中枢神经系统的重要组成部分,可维持神经递质的活性。这种矿物质可增强GABA(一种主要的抑制/松弛神经递质)。此外,需要锌作为产生褪黑激素的辅助因子,这有助于调节多巴胺功能。
多项研究已经证实,不仅多动症儿童的锌水平较低,而且缺乏程度与多动症症状的严重程度成比例相关,包括注意力不集中,活动过度,冲动和行为问题。
在患有多动症的儿童中,血浆锌水平显示出可通过反映大脑活动的事件相关电位直接影响信息处理。与对照组相比,多动症儿童的额叶和顶脑区域的P3波幅度明显较低(工作记忆更差),顶壁区域的P3潜伏期明显更长(信息处理速度较慢)。毫不奇怪,与对照儿童相比,ADHD儿童的血浆锌水平显着降低。当将低锌ADHD亚组与非缺陷ADHD亚组进行比较时,额叶和顶叶脑区的N2潜伏期明显缩短(信息处理和抑制能力更差)(Yorbik等,2008)。
二、矿物质—铜
是一种必需的微量矿物质,在多巴胺和去甲肾上腺素的合成中起着积极的作用。但是,过量的铜可能表现为攻击性,活动过度,失眠和焦虑。铜水平升高也会导致锌水平降低,并降低通常用于治疗多动症的药物的功效。
在一项针对22名ADHD儿童和20名对照组的研究中,与对照组相比,血清铜含量高的人的ADHD儿童血清铜/锌超氧化物歧化酶水平显着降低。还假设过量的铜可通过破坏抗氧化剂防御能力(例如降低铜/锌超氧化物歧化酶水平)来破坏多巴胺脑细胞(Russo,2010)。
三、矿物质—镁
是300种利用ATP(细胞能量)的酶的组成部分,对神经传递很重要。它参与血清素,去甲肾上腺素和多巴胺受体的功能。
在一项针对25名6至16岁的ADHD患者的最新研究中,有72%的儿童缺镁,头发中的镁,总智商和多动症之间存在显着相关性。缺镁儿童随机分配镁补充剂加标准药物治疗或仅标准药物治疗8周。服用镁的人在多动,冲动,注意力不集中,对立和观念水平上有显着改善,而仅服用药物的人则没有看到这些改善(El Baza等人,2015)。
四、毒性元素—铅
作为一种神经毒物侵入大脑后,能引起大脑内毛细血管内皮细胞的损伤,改变血脑屏障的通透性。大脑失去血脑屏障的保护作用后,毒性物质的侵袭作用将致使儿童大脑功能严重受损。
铅在体内蓄积部位主要为大脑皮层和海马回,铅过量所致的脑细胞损伤是不可逆的。当ADHD儿童在感统能力与血铅均明显异常时,患儿表现出注意力、认知能力下降。当今社会工业发展不平衡,环境污染问题严重,空气食物中铅含量严重超标。跟踪调查发现,婴幼儿时期便暴露于污染空气或食用铅含量超标食品的儿童,其成年后罹患 ADHD 的可能性比正常暴露儿童高(王荣芳等人,2011)。
营养补充策略经常被用作综合临床医生工具箱的一部分,以治疗儿童的行为障碍。通过仔细评估患者的整体健康史并进行适当的实验室测试,有助于帮助孩子纠正这些元素的失衡,提高小朋友的专注能力。
参考文献:
1 Yorbik O, Ozdag MF, Olgun A, et al. Potential effects of zinc on information processing in boys with attention deficit hyperactivity disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008;32:662-667.
2 Russo, A. J. . "Decreased Serum Cu/Zn SOD in Children with Autism." Nutrition and Metabolic Insights 2009.2(2010).
3 Farida El Baza, Heba Ahmed AlShahawi, Sally Zahra, Rana Ahmed AbdelHakim, Magnesium supplementation in children with attention deficit hyperactivity disorder, Egyptian Journal of Medical Human Genetics. n2016 Link Here
4 王荣芳,黄晓玲,张海军. 注意力缺陷多动障碍儿童的感统能力测试及血铅水平调查[J]. 中国医药指南,2011,9(10):20-21.
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