老家长经验谈，ASD孩子青春期可能会带来的焦虑和烦恼

ASD的青春期问题，对于绝大多数家长而言，几乎成了谈虎色变的问题了。

冯版主的孩子已经度过了青春期，以琳论坛的老家长们都知道冯版主是如何高度重视青春期这三个字的，他的文章陪伴着闻森长大，也陪伴着我们度过一个个无眠之夜。

在闻森不到十岁的时候，我们就可以从论坛上看到冯版主发的关于青春期的文章，那个时候有很多人笑他杞人忧天，但终于有那么一天你完全明白这是未雨绸缪。

我们会推出关于青春期焦虑和对策的系列文章，今天这篇是第一部分：成长带来的焦虑。这是青春期知识普及的系列文章，希望是大家需要的及时雨。

成长带来的焦虑

1

青春期发育年龄

一般男孩十岁，女孩八九岁，但因人而异。尽管自闭症算是发育障碍，但并没有数据表明他们的性发育也会迟缓。

2

生理上的变化带来迷惑和担心

第一是对自己身体变化的迷惑。如果没有预先的详细的性教育，面对自己渐渐变化的性征因为未预期的变化而害怕，又因为没有亲密的朋友伙伴们可以交流，自己也不会上网或找书看，自己没有认知或逻辑能力想明白，就会引发出无法预测的后果。

第二是对其他人身体变化的诱惑和迷惑，这包括对同学和异性的好奇。本来是自然天性的好奇，往往会变成出格的行为和社交问题，直到变为骚扰和欺凌。

这些本来是可以通过提前的、务实的边教育边限制的性教育，避免很多问题的。

3

常见的青春冲动

青春期的典型冲动行为，可以是荷尔蒙冲头，可以是取悦异性，可以是为了同性认同，可以是显示自己长大可以不用听话，可以是故意挑衅，可以是饿极馋虫等等。

自闭症所有的冲动行为，或许是因为多动，或许是因为外界刺激（感统问题），或许是因为刻板，或许是因为认知能力不足，这些方面会和青春期冲动交织在一起，如何分辨，如何应对?

4

区分因荷尔蒙变化带来的行为与癫痫的区别

在几乎高达30%的自闭症谱系可能还患有癫痫的情况下，青春期会是癫痫的一个发作高峰期。因为身体自身的荷尔蒙发育等等，常常会引发可能是癫痫的行为表现，而癫痫本身有很多种不同程度的形式，不经过学习不仔细观察，很可能会漏掉可贵的线索，所以家长务必要提前学习观察，为癫痫的发作做好准备。

5

态度和心理上的骚动期

青春期表明孩子长大成人，不需要特别的说明孩子也懂，即使是自闭症也懂，只不过快慢多少不同。

当孩子觉得自己已经长大了，不需要父母过多的管理时，家长的心理是否做好准备？当孩子们开始顶撞反抗甚至动怒动粗时，家长是否已经想到孩子已经不是言听计从的乖宝宝，也不是那个处处需要父母干预的小星星？家长要开始把孩子作为大人看待，要尊重他的意见，接受他的选择。无论如何家长要先忍一忍，把想说的话先在肚子里、脑子里过几遍再决定说出。

这一点对于青春期的自闭症和谱系外的孩子都一样，只是可能大部分的谱系孩子很快就发现了父母不能反叛，否则自己没饭吃，反而更快地度过这一段风云变幻莫测的骚动期。如果要说"焦虑"，大概父母比孩子在这一点上更多。

6

性发育带来的不惑

这些凡人皆有的"惑"，在自闭症青少年身上也会体现，但肯定是因人而异的，决不是因为有自闭症，或者是低功能，自闭症青少年就没有"性趣"。

从恐惧害怕，到躲避退缩，到沉迷色情，到志在娶明星美女，都会让家长苦笑不得、愁肠百结。问题不在于他们有没有、该不该，而是应该怎么办，怎样既满足他们的需要，又不违背道德，不骚扰别人，且能遵守习俗。

7

交往方面因“同辈压力”带来的不安和自卑

这大概会因为孩子的功能而不同，有些低功能的孩子可能完全没有注意到同龄人的存在，但那些在融合班的孩子们，或是阿斯伯格的孩子们，或是比较高功能的孩子们，必然有很多和同龄人相处的机会，面对别人或快或慢地性发育，自然会产生很多的欲望。

普通孩子有社交能力发展异性朋友，或是通过服饰打扮吸引异性，或是通过体育或文艺能力展现魅力，这些往往是谱系孩子的短处。

在孩子青春期的前期和进行中，要加强对孩子的自闭症教育和自我价值、自尊、自信的教育，不是处处都要和他人一样，而是既扬长又不嫌短。对自己能做得的感到骄傲自豪，对自己不能做到的接受看开。

8

男孩可能变得粗暴或有暴力倾向

很多青春期的男孩会因为生理和心理的发育，开始出现粗暴及暴力倾向。很多人开始加入帮会或是接触枪支武器，尽管自闭症谱系孩子加入帮会的没有听说过，但是因为暴力事件而犯罪的谱系还是不少，既有低功能的孩子情绪失控而无意伤人，也有高功能或阿斯因为个人心理受挫甚至仇恨社会而蓄意制造血腥事件。

在美国发生的历次重大校园屠杀事件中，有不少是有自闭症谱系特征的人，这是非常值得家长们警惕的。

更多的粗暴行为或语言是针对家人的，尤其是母亲的，男孩为了显示自己有能力对抗权威，不敢去学校对抗老师，但对抗母亲却是一个很好的显示威风的机会，而正好绝大部分的妈妈在这方面转换迟钝，还把孩子当小宝宝对待，事无巨细总是管得过细，正好被青春期的孩子当成靶子。

在这种的情况下，妈妈千万不要姑息、不要给孩子找借口，这就是"bullying 欺凌"的一种，一般只要妈妈意志坚定而且上纲上线，都可以及时制止这种行为。

9

男孩可能对反面人物有兴趣甚至仿效

从闻森身上，我发现他从青春期开始对纳粹、对希特勒产生兴趣，还发现他有不少谱系少年对反叛人物，无论是历史人物还是卡通人物有特别的兴趣。

尽管这在普通青春期男孩中也不稀奇，但谱系青少年有这样的兴趣容易成为刻板，一方面可能会造成被人误解而更加被疏远，另一方面是怕他们去效仿去皈依，尤其是去接触那些极端组织或是被极端分子当成拉拢的目标。有英国的阿斯伯格青年被伊斯兰恐怖组织洗脑蛊惑成了炸弹杀手，这些在美国这样的开放社会里，必须要加以警惕。

10

女孩特有的青春期生理问题

女孩子从初潮到月经稳定，经常会伴随着生理上、情绪上的种种不适和痛苦，因为表达能力的有限，对很多家庭而言这是一件月复一月头疼的事，需要更多的准备也需要更多的细心和耐心。

11

生理卫生和生理需求

在所有残障人士的性教育中，自己的生理卫生排在首位，这是因为他们很多人都做不好做不到，也因为随着生理的发育，生理卫生的工作也在增加。

但是对于很多自闭症人士，大概一辈子也不会有异性亲密朋友或配偶，所以如何帮助他们排解生理需求会是一个重要的工作。

一般情况下，安全地、清洁地、不妨碍别人而且不伤风化的自慰是应该容许而且提倡的。因为人的基本生理需求没有合适的渠道得到排解和满足，必然会导致很多生理上，心理上，情绪上的问题，所以我们需要像修建水利工程那样去给他们设计和建立一套符合实际的合理而且合格的"都江堰"。

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社交行为的重新规范

比如说personal space, harassment, privacy, no body touch, circle of friends （朋友亲疏关系的界定）。

因为社会性意识的欠缺，青春期谱系的一些社会行为需要重新强调和规范，这在谱系青少年中还是很多的，从靠得太近说话，但为了表示好感去拉别人的手，还有盯住对方讲自己感兴趣而对方没兴趣的事情，在他们小时候还常常被谅解的情况下，长大后就不能继续被容许，这需要对他们重新规范很多行为的、社会的规则。

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可能触犯的法律问题和责任

越来越多的谱系青少年因为触发法律而受到惩罚或受到伤害，很多是源于自闭症所带来的社会经验不足，不能判断别人的意图，不能分辨或遵守行为和法律间的边界，或是因为过分自卑、自闭而一心想取悦别人，常常自己无意中触犯了法律。

另一方面却是自己被别人侵犯了而不知道可以受到法律的保护，取得监护权，是非常必要的。

不少报道中有关于谱系青少年涉及到未成年青少年的色情犯罪，关于这方面的教育一定要先行。

美国法律中的未成年性犯罪，不仅仅指和少女发生身体关系，也包括了儿童色情影视文字图片，而且不只是蓄意传播或牟利，即使是自己在私密处浏览，下载或收藏，都是犯罪行为，而且很多色情网站或聊天室里有警察或FBI的密探，没有地方是安全的，最好是不做。

14

电子时代引发的新危险

年轻人对于日新月异的电子社交的运用，家长们很多防不胜防，所以只能教导孩子们那些无所不在的种种危险性，让孩子们多少有所戒备。

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对未来和对自己能力的担忧

很多人觉得自闭症或其他心智障碍人士，没有那么高的认知能力，没有那么高的智力，没有那么高的生活要求，没有想得那么远，但从我自己的生活经验中，我知道我原来想错了。

他们是没想得那么多那么远，但他们一定会对自己的将来担忧，因为他们知道自己很多地方没有能力。所以作为家长的我们，一定要细心和有远见，早早地给他们定心丸吃。

关于大龄孩子的干预一直都是一个超级大难题，以琳组建最强大的师资团队为大龄孩子进行干预破冰，运用二十年的干预经验和专业方法有效地助力大龄ASD成长。无论小龄家长，还是大龄家长，孩子都在慢慢长大，大家期待能有这样一场讲座，指引家长们在迷茫中找到正确的方向。