如何判断儿童是否有感觉处理障碍？

01感觉处理障碍

感觉处理障碍（SPD-Sensory Processing Disorder）是一种儿童发展失调现象。主要是指孩子对听觉、触觉、平衡觉等感觉不能产生正常的反应，影响儿童的精细和粗大运动的协调性。它也被称作：感统失调，感觉统合失调。

并非所有有学习、发展或行为问题的儿童都存在感觉处理障碍。我们都有对不同感觉的容忍度和偏好，而这些在我们的一天中可能随时都在发生变化。随着我们的感觉系统变得越来越综合，我们学会了如何注意重要的感觉信息和忽略不相关的感官信息，以便我们能够适当地调整我们的行为。

存在感觉处理障碍的人可能存在一种或多种功能障碍，有感觉处理障碍的儿童不能充分处理感觉信息，导致以下一些行为，影响到日常活动和常规的独立性以及必要的基础学习能力。对于康复师来说，识别这些感觉处理障碍可以帮助有需要的孩子及时获得感觉统合相关的帮助。

02感觉处理障碍的表现迹象

1.对感觉过度反应

孩子可能会被日常的感觉体验所淹没。

-被触摸时表现出烦躁或退缩

-讨厌衣服上的标签或接缝

-不喜欢刷牙、梳头或洗脸

-避免手碰到沙子或胶水

-不喜欢剪手指甲或脚趾甲

-逃避光脚在沙子或草地等表面上行走或爬

-不喜欢穿某些质地的衣服

-经常会晕车

-害怕移动的体验，例如乘坐自动扶梯或电梯时产生的体验

-不喜欢拥挤/嘈杂的地方，如购物中心，餐馆或派对现场

-在学校更愿意走在队伍的末尾

-不喜欢秋千或过山车等游乐设施

-对高度变化有过度的恐惧

-会似乎被明亮的灯光所困扰

-在不寻常的视觉环境中感到不舒服，例如明亮，色彩缤纷的房间

-对突然出现的较大声音做出负面反应，双手捂住耳朵逃跑

-避免某些质地或温度的食物

-对其他孩子没有注意到的气味表现出痛苦

2.对感觉的反应不足

由于孩子无法充分体验感觉信息，孩子可能会寻求更强烈的感官体验。

-寻求更强烈的感官体验，如旋转，碰撞，碰撞

-过度接触物体或他人

-无法在看不到物体时通过感觉物体来判断某物是什么

-可能无法像其他人那样感觉到或注意到疼痛

-即使经过数分钟的旋转也不会感到头晕，并且喜欢快速移动的设备

-无法注意到某些物体的位置，容易产生磕碰

-喜欢观看旋转的物体

-喜欢反复打开和关闭电灯开关

-似乎听不到某些声音

-将非食物类物品放入口中过度的舔或闻

3.身体意识差

无法知道身体在空间中的位置以及身体如何在空间中移动。

-经常倚靠墙壁或其他物体

-撞到东西或其他孩子

-抓握物体太用力或太无力

-咀嚼玩具、衣服或其他物品

-打破东西时按压或推得太用力

-不好好走路，姿势异常，竟然跳着走

-很难判断出坐下或踩过物体时移动身体部位的高度或距离。

4.保持觉醒状态时出现问题

根据任务要求保持“恰到好处”的觉醒度。

-活动水平异常高或低，一天中一个极端与另一个极端之间波动剧烈

-起床缓慢/睡前难以入睡

-经常在半夜醒来

-有在课堂上或做作业时保持注意力的问题

-自我控制力下降，冲动

5.视觉感知问题

在大脑中组织和操纵视觉刺激的能力，以便能够区分整体与部分，具备图形背景的识别能力、视觉完型能力和判断空间位置的能力。

-在着色、绘画或书写时难以保持在线条内

-走迷宫和积木拼搭有难度

-容易迷路

-难以识别图案或设计的相似性和差异性

-很难在抽屉里找到东西或从人群中挑选一张脸

-难以对齐衣服上的钮扣或将鞋子放在正确的脚上

-更在意物品的“细节”，而难以记住“整体”

-在课堂上有组织能力方面的困难，例如不清楚在哪里放置已完成的家庭作业，卷笔刀的位置，从黑板上抄写作业等。

-手眼协调能力差，例如沿着线条切割和将物体粘合在正确位置所需的技能。

6.听觉处理问题

我们的听觉系统能够提供给大脑有用的信息，这些信息使我们能够处理和理解口语，以判断声源的位置。我们必须能够过滤不必要的声音，例如教室里荧光灯的低嗡嗡声或窗外汽车的声音。如果没有过滤这种感官输入的能力，我们将无法在一直分心的情况下集中注意力。

-误解发音相似的单词，如星星和猩猩

-不能复述别人所说的话

-难以理解对于指令是针对个人

-在嘈杂的环境中听不清楚

-难以同时观看和聆听

-在小组活动中走神或似乎不感兴趣

-说话语音单调或声音异常响亮

-对噪音高度敏感或听到其他人听不到的东西

7.动作计划困难

动作计划是良好感觉统合的结果。正是来自我们的皮肤，肌肉，关节和内耳的感觉的整合为我们提供了身体的“地图”，这使我们能够在不考虑运动的情况下移动。动作计划，也称为Praxis，是有效地构想、计划和执行运动以完成活动的能力。

-在开始或结束活动时遇到问题

-学习新任务困难

-操作工具或玩具困难

-难以使用餐具进食和使用工具书写

-身体协调不佳，这会影响球类技能和在运动中表现良好的能力

-无法模仿别人的身体动作，例如学习广播体操和舞蹈

-饮食或言语语言发育问题

-难以学会用乐高或积木进行仿搭

8.重力不安全感

重力不安全感是对运动或高度的不寻常的恐惧反应，通常不会对其他同龄儿童构成威胁（Ayres，2005）。

-当双脚离开地面时变得焦虑

-对跌倒有过大的恐惧

-不像其他孩子那样喜欢游乐场或骑马玩具

-避免从较高平面踩踏或跳下到较低平面

-害怕失去平衡

-避免攀岩活动

-避免涉及不可预测的动作的游戏，如足球和躲避球

-在广阔的开放空间中感到不安全

9.学业成绩不佳

在学龄前儿童中，学业表现往往与感觉处理问题相关，例如对触摸或运动的反应过度或不足。在年龄较大的学龄儿童中，尽管智力正常，但可能存在学业困难。

-转衔困难（幼升小，小升中）

-坐立不安或显得昏昏欲睡，在坐着听的时候不感兴趣

-难以在队列中跟随同学

-无法遵循课堂常规

-在学校走廊里迷路

-用铅笔书写时，太重或太轻，写字凌乱

-在数学过程中存在阅读或数字书写问题

10.组织能力差

无法计划，收集材料，对多个步骤进行排序并执行的任务难以有效完成。

-坐着不动很困难

-冲动，似乎没有完成任务的行动计划

-多个步骤方向和任务步骤排序的困难

-难以适应新情况或环境

-容易受挫

-分心，难以保持注意力

-降低挫折耐受性

-过渡困难

-无法灵活的掌控任务流程和走向

11.自尊心差

个人成功感较低。如果一个孩子有感觉处理障碍，他或她不可能 "长大后摆脱它"。孩子可能会学习用其他的方法进行替代，以弥补不良的感觉处理，然而，这只能掩盖问题，并需要耗费更多的努力和精力，导致留下更少的精力来处理其他事情。

感觉处理障碍可以被认为是一个隐藏的问题，因为它不像身体损伤或语言发育迟缓那样明显（PTN, 2004）。当问题难以被看到或理解时，父母和孩子可能会责备自己，这可能导致家庭关系紧张、孩子自尊心差和普遍的无望感。

参考资料：

https://www.siglobalnetwork.org/3-parents-resources-page-3

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