围绕孤独症“脱帽”，一直是个争议的热闹话题，有的人认为可以“脱帽”，有的人认为不可能“脱帽”，有的人甚至反感“脱帽”。
反对者对于“脱帽”现象，一律解释为“误诊”，也就是说儿童本身就不是孤独症，所以之后“脱帽”了；反感“脱帽”者，主要是担心误导家长，使家长不顾一切，追求所谓的“脱帽”，到头来往往失望至极，影响儿童的长期支持和家庭发展。
目前科学家并没有对“脱帽”有严格的界定，但有的文献报道过“最好结果”（Optimaloutcome，OO），报道最高的就是洛瓦斯的47%，但大部分报道的OO，其实缺乏严格的科学实验数据做支撑，而且包括报道OO的科学家自己也承认，就算是OO，在一些核心症状上，仍然存在ASD痕迹，如面部识别、语言社交等方面。
儿童孤独症一般预后较差。近年来，随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高，儿童孤独症的预后正在逐步改善。部分儿童孤独症患儿的认知水平、社会适应能力和社交技巧可以接近达到正常水平。
研究发现，儿童孤独症的预后受到多种因素的影响，主要包括以下四个方面：
（一）诊断和干预的时间。早期诊断并在发育可塑性最强的时期（一般为6岁以前）对患儿进行长期系统的干预，可最大程度改善患儿预后。对于轻度、智力正常或接近正常的儿童孤独症患儿，早期诊断和早期干预尤为重要。
（二）早期言语交流能力。早期言语交流能力与儿童孤独症预后密切相关，早期（5岁前）或在确诊为儿童孤独症之前已有较好言语功能者，预后一般较好。
（三）病情严重程度及智力水平。儿童孤独症患儿的预后受病情严重程度和智力水平影响很大。病情越重，智力越低，预后越差；反之，患儿病情越轻，智力越高，预后越好。
（四）有无伴发疾病。儿童孤独症患儿的预后还与伴发疾病相关。若患儿伴发脆性X染色体综合征、结节性硬化、精神发育迟滞、癫痫等疾病，预后较差。充分了解影响患儿预后的因素，积极采取治疗措施，对改善患儿病情，促进患儿发展具有重要的意义。
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