这段时间忙着把关于生物疗法的文字整理成书,光版面都耗费许多时间,脑子不够用,没能每天更新公众号。在问计家长群后,有人说谈谈运动康复罢。。。由于弄不清运动康复和感统的区别,所以姑且把去年的旧文翻出来充数,以待知情人留言指教什么是自闭症的运动康复。
很多读者觉得椰菜君对干预心存敌意,誓与干预老师为敌。其实不然,椰菜君再次声明看法:人人都需要教育,特殊儿童需要特殊教育。特殊教育能否改善自闭症症状需要可靠的科学证据。
无论何种干预,ABA也好,早期丹佛也好,RTI也好,PCI也好,感统也好,听统也好,海豚也好,小马也好,只要有可靠证据证明能改善自闭症的症状,椰菜君一定举双手双脚支持;如果没有,就请师傅们别叮住谱系孩子和家长不放。
之前椰菜君写过6篇关于感统的文章,主要是历史、八卦和口水战,并没有涉及到感统用于自闭症患者的临床研究,今天的文章就是补上这个漏洞。
在英国,约 1-2% 的儿童被诊断为患有自闭症,其中据信有高达90%以上的患儿同时还有中度程度以上的“感觉处理困难” (sensory processing difficulty),也就是所谓的“感觉统合失调症”,会影响他们的日常生活质量和幸福感。
兵来将挡,水来土掩。既然是“感觉处理困难”,那职业治疗师(OT)们精通的感统干预就使得上了。。。家长们强烈要求给孩子安排上感统。。。
问题是,职业治疗师是要收钱的,感统可不便宜。。。这个钱该哪个出呢?
家长?不不不。
在腐朽的英帝,由于是公共医疗,这钱理应是英国卫生部来掏腰包。但是有人从中作梗,英国国家健康与护理专业组织(职能是为镇府就国民健康问题提供指南)觉得,这个感统干预,似乎欠缺点啥。。。似乎欠缺点儿可靠的证据表明能改善自闭症患者的症状。。。似乎镇府不宜为患者出钱购买这种服务。。。(如果是老读者的话,估计还记得也是这个挡人财路的组织说ABA没啥用。。。)
但空口无凭,因此在美帝NIH的资助下,一帮儿英国佬就弄了个感统临床研究,招募了138位4~11岁的自闭症患者,随机分配到两组:
感统组:由专业私人职业治疗师面对面提供最正宗的Ayres Sensory Integration ®牌感统干预,共进行26 周,包括10 周强化阶段(每周干预两次,每次1小时 )和递减阶段(每月干预两次,持续 2 月,然后每月一次电话指导,也持续 2月)。
放羊组:只有常规护理,或多多少少随便搞些杂牌感统。
然后当然是常规操作,在研究开始、中期(六个月)和结束(12个月)的时候做各种评估。评估结果是这样的:
自闭症异常行为检查表——易怒分项
自闭症异常行为检查表——嗜睡/社交退缩项
自闭症异常行为检查表——刻板行为项
自闭症异常行为检查表——多动/不守规
自闭症异常行为检查表——言语不当
Vineland适应性综合
Vineland适应性——交流项
Vineland适应性——生活技能项
Vineland适应性——社会性项
家长压力
看护者生活质量
呜呼哀哉。。。
伏惟尚飨。。。
全村开席。。。
这特么的从患者到家长到老师,就没一个显示感统有用的。。。
所以,大家觉得英国卫生部看了这个后,会掏钱支付自闭症患儿的感统费用吗???
当然,这个研究并没有表明感统一无是处,起码没有报告任何副作用。。。并且,参加研究的职业治疗师们都反馈说自己得到了积极的体验,认为自己的干预是患儿所必须的。。。
参考文献:
Sensory integration therapy for children with autism and sensory processing difficulties: the SenITA RCT.Health Technology Assessment Volume: 26, Issue: 29, Published in June 2022
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