言语沟通是积极预后的预测指标,沟通的缺乏是谱系个体最令人担忧的症状之一。虽然对两岁谱系个体追踪调查显示75%-90%在接受好的语言干预之后能够获得功能性表达性沟通,但是仍然有一小部分儿童没有习得功能性的语言(Eaves and Ho 2004; Charman et al. 2005; Koegel 2000; McGee et al. 1999; Turner et al. 2006)。
对于这一小部分谱系儿童的语言习得,定位线索的使用可能会有所帮助。研究显示谱系儿童基础的视觉定位过程在加入定位线索之后变得完整,与一般发展同伴类似。一些研究调查了定位线索在言语区别性学习上的作用。
举个例子,当谱系儿童被要求在区别性任务中做出一个外显的定位反馈(例如,言语命名相关线索)后,快速习得就出现了。此外,研究者还显示,虽然比较耗时,但是动作模仿前因也可以用来引导无言语谱系儿童的言语模仿(Ross and Greer 2003; Tsiouri and Greer 2003)。
研究提问
本篇研究在于探讨在呈现言语示范之前,给出个别化定位线索是否可以导致无反馈的无言语谱系儿童表达性言语的产生。
被试
参与本研究的儿童都被诊断为ASD,无功能性语言,无物件-命名对应关系,参与了至少8个月的标准PRT干预。
基础线
在基础线时执行了未使用定位线索的PRT程序。具体的程序是:干预师选择了一个孩子感兴趣的物件/活动。然后,干预师言语示范了物件/活动的命名,为表达性词汇提供机会。举个例子,当儿童对玩具有兴趣,不管是看着还是伸手够那个物件,治疗师就会言语示范该物件的命名(例如,“火车”)。当儿童尝试了发音,或者说了正确的表达性命名之后,该物件就会被提供给儿童。
整个过程会重复应用于儿童喜爱的物件和活动中,每分钟好几次。此外,也会拿着物件不提供语言提示,提供孩子独立命名的机会。
干预环节
在干预条件中,所有的程序都与基础线时一致,除了治疗师会在每次提供言语之前给出个别化的定位线索之外。每次定位线索都会在言语示范之前(少于1秒)给出。定位线索需要提前进行确认,给孩子提供多种刺激直到儿童能够:1 定位在治疗师身上;2 参与和目标刺激相关的活动。
定位线索存在较大的个体差异,常见的有“击掌”、“拥抱”、“动作模仿”、“亲亲”等等。
因变量测量
研究在基础线和干预时测量了两组数据:1 在言语示范后正确的发音,或者在无言语提示时儿童独立产生发音的比率(例如,当物件只是在儿童面前被治疗师握在手里)2 家长对儿童所说词汇的报告
研究结果
图表1中展示了儿童在基础线和干预阶段的反馈情况。在基础线时,所有的儿童正确反馈率都比较低。与之相对,在加入了定位线索后,干预时出现了立即的正确反馈,先是正确的音,而后是正确的词。
表格3中显示了定位线索干预之后谱系儿童发音数量的变化。所有的儿童都在定位线索干预后出现了词语习得的进步。
讨论
研究结果表明了定位线索可以促进言语沟通的习得。该研究结果不仅能够对谱系群体言语教学起到较大的帮助作用,也对了解自闭症谱系障碍而言十分重要。比如,在干预中确保谱系个体的注意力集中在了相关线索之上非常重要。但是注意,定位线索在使用之后也要进行逐步地消退,让谱系个体最终能够无需额外定位线索就能注意相关线索,作出正确的反馈。
参考文献
Brief Report: Using Individualized Orienting Cues to Facilitate First-Word Acquisition in Non-Responders with Autism
