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关键反应训练PRT能提升自闭症儿童哪些能力

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关键词:关键反应训练PRT

关键反应训练PRT能提升自闭症儿童哪些能力(一)


关键反应训练PRT能提升自闭症儿童哪些能力呢?

与其他自然主义干预主要关注沟通能力不同,关键反应训练PRT已用于训练一系列技能,包括象征性游戏、社会戏剧性游戏、同伴社会交往,自我发起共同注意以及完成家庭作业等技能。具体包括:

一、使用PRT进行沟通能力训练

自闭症儿童进行干预的核心是沟通能力。沟通能力影响孩子发展的很多方面,如果学生无法与他人沟通,他们的学习能力将会受到影响,社会性发展将会延迟,独立能力的发展也将受到阻碍。那些成功学会沟通的自闭症儿童表现出的诸如自我刺激、自伤、易怒以及攻击性行为等异常行为的水平都较低。因此,显而易见的是,针对患儿的第一个早期干预计划应该旨在提供有效的沟通策略。

与传统的回合式教学DTT相比,关键反应训练使得自闭症儿童在语言上得到发展,并且不适当和破坏性行为大为减少。PRT在提高言语模仿能力、自发性言语、会话沟通以及促进无言语儿童快速获得功能性言语等方面均有较好的效果。研究发现,PRT同样促进了患儿技能的泛化(在其他环境及其他人群中使用语言技能)以及保持(随着时间的推移继续使用这些技能)。口语已经成为大部分关键反应训练研究的主要焦点,该技术在促进孩子语言交流方面非常有效。作为沟通训练的一部分,学前技能如颜色、数字、字母及形状等也是干预的目标。

二、使用PRT进行共同注意训练

在正常的发展过程中,共同注意被视为与语言一同发展的关键行为。孩子使用共同注意与同伴沟通,并熟悉环境。共同注意是自闭症的核心缺陷之一。共同注意能力的提高也可以促进其他领域的发展。PRT已直接应用于训练儿童的共同注意能力,这也和表达性语言及社会沟通行为的并行变化相结合。例如,国外一些专家使用关键反应训练对自闭症儿童进行共同注意训练,使其学习回应成人的展示、指示及目光转换,教他们进行目光转换(也就是协调性共同注意),以及教他们用手指物品以达到分享而非索要的目的。这些行为在其他环境中得到了泛化,并且观察者测量到积极的变化。

三、使用PRT进行游戏技能训练

研究证明,关键反应教学法的结构化程度足以帮助自闭症儿童学习由简单到复杂的游戏技能,其灵活性也足以让孩子在游戏中一直发挥创造性。研究表明,发展水平已达到能够学习象征性和社会戏剧性游戏技能的孩子可通过PRT学习与成人进行自发、创造性的游戏,并能达到与普通儿童相似的水平。在一项研究中,专家使用PRT对7个4-6岁的自闭症男孩进行训练,他们达到了可以学习象征性游戏的发展水平,研究人员使用客体游戏技能策略。每周3小时的象征性游戏训练持续了8周之后,孩子们自发的象征性游戏行为的次数、游戏的复杂程度、沟通表现的时间及其复杂程度均明显增加和提高。使用PRT教授的游戏技能在新玩具和成人那里得到了良好的泛化,并且这些行为的改变在很长时间内都是稳定的。

四、使用PRT进行与同伴交往能力的训练

几项关于关键反应训练项目的研究结果表明,PRT是训练自闭症儿童回应同伴能力以及向他人发起互动能力的有效策略。例如,参与关键反应训练项目的患儿在接受干预后,提高了自发性社会发起能力,并建立了与普通儿童的社会交际圈。在一项研究中,有两个10岁的自闭症儿童,他们的社会技能较低,并有一定程度的发育迟缓,研究人员使用PRT教导他们参与社会交往。接受干预之前,这两个孩子并没有很多的沟通行为,并且从未主动与同伴沟通。然而,在几周的训练之后,他们有75%以上的时间都在相互沟通,并且主动发起。同伴实施的关键反应训练致使语言和游戏能力的变化迁移到有新玩具或新同学的环境中。

五、使用PRT提高完成家庭作业的技能

关键反应训练也用于提高自闭症儿童完成家庭作业的技能。使用PRT来调整对家庭作业的指导,这包括让孩子选择完成作业的地方以及完成作业的顺序,而非选择活动;分散安排简单任务(保持性技能)和复杂任务(习得性技能);奖励那些完成了部分作业或尝试解答难题的孩子来强化尝试。使用关键反应训练程序帮助孩子完成家庭作业后,他们的破坏性行为减少,孩子的积极性增加,家庭作业的质量也提高了。

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