对于学龄期的ADHD儿童，药物治疗是首选。药物不仅能显著减轻ADHD的核心症状（注意力不集中、多动和冲动），同时对患儿所伴随的行为问题、情绪问题等均有一定改善作用。部分家长担心药物的副作用。家长们常会犹豫不定，一方面很想孩子快点好起来，一方面又对药物治疗心存顾虑。今天，小编跟大家聊一聊ADHD药物治疗的那些事。
1.ADHD一线治疗药物种类
目前，我国上市的ADHD一线治疗药物有两种：a兴奋剂哌甲酯；b非兴奋剂盐酸托莫西汀。
1.哌甲酯
这是一种中枢神经系统兴奋剂，通过提高神经突触内多巴胺和去甲肾上腺素的利用率而发挥作用。该药起效较快，常在服药后20-60分钟起效，不良反应发生率较低，多为轻微反应。
2.盐酸托莫西汀这是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可增强大脑去甲肾上腺素功能，改善核心症状和认知功能。该药起效缓慢，药效持续、稳定，耐受性好，不反应较少，有良好的远期疗效和安全性。与兴奋剂相比，托莫西汀不会对纹状体（运动区）产生作用，对运动的影响较小，不易诱发抽动。对于一些共患情绪问题的ADHD儿童，该药也可用于改善其情绪问题。
2.ADHD药物治疗用药指导
聚焦家长们关心的问题：
01药物治疗有哪些副作用？
1.消化系统症状：如恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等
2.头痛：部分儿童可能会出现短暂性的头痛
3.睡眠问题：如嗜睡、失眠等
4.心血管方面：心率加快、血压升高
虽然部分孩子会出现不良反应，家长们也不用过于担心和紧张，这只是短期的，大多数孩子可能在治疗初期表现出不同程度的不良反应，服药一段时间后，孩子逐渐适应且能耐受相应剂量，这些不良反应会逐渐消失。
出现不良反应时，家长们也不必惊慌，我们在前几期给大家介绍了药物常见副作用的解决方法。详情请看：多动症药物治疗的4种常见副作用及其解决方法
02会不会影响神经系统，把孩子吃傻了？
药物会作用于大脑的神经系统，但只是针对发病原因，使大脑中神经递质水平提高，激活大脑部分功能区域，从而改善注意力，并不会直接影响孩子的智力水平，把孩子吃呆了或者吃傻了。
03什么时候能够停药？
在治疗过程中，家长常会踩入停药“误区”
1.假期停药：家长们常想通过改善孩子的注意力来提高学习成绩。经过一段时间的药物治疗后，孩子的注意力提高、多动行为得以改善，学习成绩有明显进步。但到假期，家长们觉得不用上课、不用考试，就停药了。改善学习只是ADHD治疗的一方面，需要长期规律服药，维持稳定的血药浓度，发挥药效，以控制症状、改善各方面功能，取得更佳的治疗效果。
2.见好就收：孩子服药后症状有所改善意味着药物开始起效了，但是并不意味着ADHD已经治愈了。部分家长看到孩子情况好转后就想停药，这样并不能达到治疗效果。ADHD指南与专家共识指出，症状和功能完全缓解1年以上，经慎重评估后方可谨慎停药。在用药期间，如果确实出现了无法耐受、难以缓解的不良反应，可以向医生咨询，商量是否可以更改药物剂量或短暂停药。
04药物治疗会影响孩子的生长发育吗？
虽然有报告显示极少数孩子用药后出现了体质量增加、剂量依赖性生长迟缓等不良反应，但经过长期的追踪随访发现，孩子的生长发育并未明显受损。这些不良反应是暂时的，随着治疗时间的延长可得到逐步纠正。家长们不用过分担心，可在药物治疗过程中监测孩子的生长发育情况，随时向医生反馈。
05孩子同时存在其他的疾病，可以用药吗？
ADHD儿童常会共患其他疾病，多数情况下还是需要使用药物来控制ADHD的症状。医生也会对疾病的严重程度等方面进行综合评估，对两种疾病同时干预或者先干预较为严重的疾病。家长们对药物治疗的顾虑我们能够理解。但是，小编希望家长们不要谈药色变。虽然药物会有一定的不良反应，但相较于疾病对儿童所造成的损伤，微乎其微。一定要权衡利弊，在专业医生的指导下正确用药。
【参考文献】
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