孤独症儿童粗大运动训练方法有哪些？有哪些注意事项？

粗大运动简称大运动或大肌肉运动。是运用个体功能，配合大肌肉运动，以有计划、有系统的肢体运动来改善个体的运动机能，促进身心发展。很多有经验的家长都给出这样的建议：一定要重视孩子运动的培养。粗大运动训练有这么重要吗？有些家长表示怀疑。觉得自家娃的运动能力已发展的比较好，康复训练内容也都会了，或是说都已经训练过了，再训练就应该加强语言、认知方面的内容了。

是的，在干预过程中孤独症儿童的运动能力是有了一些发展，或是说基本动作比较协调，但这只能说其具备发展的功能和潜力，绝不能代替应有的发展水平。但当我们认真的观察和分析孤独症孩子们的运动发展能力时，便不难发现以下几点普遍存在的问题：

(一)运动量不足。表现在每日活动的时间往往不足2小时，且内容单调，一般仅限于走、跑两项活动，有的甚至不活动。

(二)大肌肉力量差。表现在动作的协调、稳定性不足。如：跳蹦床时腿发颤，跳动姿势不稳；抛接球时动作无力，手眼不协调或怕球碰着，不敢接球，拍球时腰弯得很低;对爬、跑的活动很惧怕或是逃避。

(三)运动技能低。表现在不会拍球、踢球、自抛自接球、跳绳、做操等。

(四)平衡能力低。如：不会走平衡木，不会单脚站立，不会单、双脚蹦跳等，特别是没有语言的孤独症孩子，大多数双脚落地的能力很差。

(五)耐力差、惰性强。如：不能自觉地按规定完成训练内容，极容易逃避，要靠老师大量的身体帮助完成。

据有关资料表述：孤独症儿童的运动发展普遍晚于正常儿童三五年不等。面对着以上种种问题，我们可以发现：大运动训练是必不可少的。

那么，粗大运动训练如何着手呢？

01.粗大运动训练内容

1.基本动作：走、跑、跳、钻、滚翻、滚动、爬等。

2.平衡运动：走平衡木、攀登、单脚站立、基本体操等。

3.器械及球类：跳床、滑板、滑梯、跳袋、转筒、悠千、传接球、推球、踢球、跳绳等。

4.模式训练：由5人操作的被动式训练

02.粗大动作训练方法

1.亲情接纳法。先要与孩子建立亲密情感，使孩子有安全感和信任感，才能使之积极的配合训练。

2.正强化法。运用表扬和奖励的方法，引导孩子积极主动的参与训练并使其良好的行为得以保持和发展。

3.榜样示范法。当某些孤独症孩子对康复训练的内容不感兴趣或产生畏惧退缩时，你可以给他示范，以此制造出活跃的气氛来影响和带动他参与。

4.游戏法。把孤独症康复训练的内容编成简单的游戏使训练具有趣味性，孤独症儿童在玩中训练，效果更好。

5.身体帮助法。用身体帮助有困难的孤独症儿童完成训练内容。如：孤独症康复指导师用手拉着孤独症儿童走平衡木等。

总之，训练的方法是多种多样的，可谓教无定法，这就需要我们在实践中不断的创造。如果孩子天性好动，训练中就让他动起来，使他能积极参与各项训练，身心得到发展。

03.粗大运动训练中应注意的问题

1.要随时观察孩子在训练中的表现，特别是发展变化，往往是非常细微的。

要观察的内容包括：(1)生理的变化：运动的内容、运动量及方法是否合适。(2)行为的变化：不良行为是否得到矫正，期望行为是否出现。(3)心理的变化：其感知、认知、语言交往及动作等能力是否提高。

2.注意运用动静交替的原则。

儿童的生理特点是：体内含水分多，易疲劳，恢复快，应合理安排训练强度和密度。

3.训练应多元化，而不是单一的动作重复，要渗透其它领域的训练目标。如：认识方位和发展语言等，特别是语言训练应贯穿始终。

4.要根据孩子发展情况，不断提出新的目标，当孩子的适应能力有所发展时，就要增加新的训练内容，提高训练的层次了。

5.注意孩子的身体问题，如：是否有心脏病、癫痫病及其他疾病。这些儿童一般不适合作大运动训练。

6.医疗问题。如果孩子在服药，要询问医生是否适合训练及对训练是否有影响等。

7.加强营养合理膳食。大运动对身体的热量消耗较大，及时补充营养是非常必要的。

8.任何训练都不是万能的，要根据孩子的发展提供综合训练。

9.注意孩子的安全问题。

10.注意和孩子的近距离接触，拉近和孩子的心灵距离。

11.注意孩子与孩子之间的身体接触，做粗大运动训练时可以与孩子的其他小伙伴一起，多鼓励孩子去主动要求伙伴。

04.粗大运动训练活动

下面是一些儿童粗大运动训练的活动，活动针对的儿童年龄范围覆盖到6岁，因为这个阶段是粗大运动发展最快的时候哦！

1、 “拍蛋糕”——儿童的一种拍手游戏题

目的：增加双侧协调运动。

目标：在身体前面中线拍手。

操作过程：让孩子坐在你的腿上，面对着你，有节奏地说：“拍蛋糕，拍蛋糕……”，同时缓慢地拍手。然后轻轻地给孩子抓痒，使孩子喜欢这项活动。

重复这首歌，同时拿着孩子的手拍手。再次抓痒。随着孩子习惯这项活动，逐渐减少你的帮助，如非常轻微地拿着手腕、前臂，最后通过触摸孩子的手，暗示他应该开始拍手。

2、不需要辅助，自己坐起来

目的：在没有辅助的情况下，自己获得坐的姿势

目标：翻身，用胳膊支撑坐起来

操作过程：无论什么时候与孩子做游戏，或者在屋子里从一个地方到另外一个地方，教孩子坐起来，而不是简单把孩子抱起来。

在仰卧的时候，把右手放在孩子身体的右侧，然后抓住孩子的左上臂，轻轻地拉起左胳膊，翻身，这样孩子的体重就压在右侧的肘部和手上，你持续地向前推，帮助孩子撑起右肘，这样他将把自己推向前边，他的右手支撑在地板上。

随着孩子越来越习惯这个方式。逐渐给予越来越少的帮助，希望他在没有帮助的情况下开始自己做。最后只是伸手拉孩子的左手，帮助孩子维持平衡，使孩子完成这个动作。如果每次抱孩子之前都这样做，那么孩子就将学会这个过程，开始参与这个运动。

3、伸手抓物品

目的：提高孩子在没有辅助下拿到物品的能力

目标：伸手，抓到眼睛水平之上的物品

材料：线，动物玩具或其他玩具

操作过程：在门上或其他的固定物上悬吊一个的彩色的物品，这个物品的高度是孩子能够比较容易伸手拿到的。告诉孩子“摸玩具”。每次孩子把手伸过头顶，摸到这个玩具以后，就给予奖励。

当孩子已经学会把手伸过头顶的时候，把一只填充动物放在桌面的边缘，确保孩子能够看见这个动物，说：“拿这个玩具”。孩子伸手拿到玩具时，表扬孩子，让孩子玩这个玩具几分钟。多次重复这个过程，但是记住每次这个活动之后，不要把重的或易碎的以及危险的物品放在桌子上，要确保安全。

4、接球

目的：发展胳膊的运动技能和正确的人际交往。

目标：与另一个人接球的游戏。

材料：中等大小的，柔软的橡胶塑料的球。

操作过程：让孩子站在你面前1步的地方，拉孩子的手向前展开，手心相对，把球给孩子。然后以相同的方式伸出你的手，说：“给我球”或用手势让孩子把球给你，如果孩子没有反应，重复指令和手势，把球从孩子的手里拿过来。虽然你必须自己拿球，但是要立即给予奖励。重复这个过程直到孩子把球给你。

让孩子站在你面前2步远的的地方，轻轻地把球抛到孩子张开的手里，首先不要关注孩子是否接住球，只是和孩子重新拿回球，回到原来站着的地方，说：“给我球”，或者用手势让孩子把球抛给你。如果孩子对增加的距离感到困惑不解，做抛球动作的手势。继续抛球给孩子，虽然孩子只能把球给抛回来，直到孩子学会把球抛给你。

孩子把球正确地抛给你后，立即奖励。如果孩子接住球，给予特别的与平常不同的奖励，让孩子知道他已经完成特殊的事情。

5、跨过和蹬上

目的：提高粗大运动技能的和稳定性。

目标：跨过或绕过一系列低的障碍物。

材料：鞋盒子、大的词典、牛奶软包装、凳子。

操作过程：在地板上安排一系列的牛奶包装和鞋盒子。用夸张的动作向孩子说明怎样跨过每一个障碍物。然后稍微举起孩子，帮助孩子跨过相同的障碍物。每一次孩子跨过一个鞋盒子或牛奶软包装的时候，都要说“过去”。

多次重复上述过程，直到孩子学会能够在没有辅助下跨过矮的凳子或大的词典。向孩子示范说明怎样一只脚先站在上面，然后是另外一只脚。然后指着凳子可词典的上面说“上去”。

帮助孩子模仿你的动作。多次重复上述过程，直到孩子能够在没有辅助下站在凳子或词典上。不要期望孩子只在语言指令“过去”或“上去”就能正确地做出反应。在你想要孩子站在某个东西上时，始终指着这外物品的表面。

6、越过简单障碍物的组合

目的：提高平衡和协调，发展追踪视觉线索的能力

目标：完成涉及到一系列简单障碍物下面、上面和旁边的活动

材料：家具和绳子

操作过程：在房间里放一根绳子或线(如果可能，是彩色的)，使绳子从椅子旁、桌子下、凳子上等通过。吸引孩子的注意力，把一个奖励物拴在绳子的一头上。从绳子的另外一头开始走。

帮助孩子按照绳子的路线走。不断地指绳子头上的奖励物。到了绳子的尽头，孩子将会得到奖励物。在帮助孩子走几次以后，尝试要孩子自己走，家长紧紧地跟在孩子的身后，如果孩子感到困惑不解，就重新吸引孩子的注意到绳子头上。记住开始的时候使用的障碍物要十分简单。

7、上台阶

目的：提高平衡、协调以及独立走动的能力

目标：两步一个台阶上楼梯

材料：台阶、绳子、铅笔

操作过程：当孩子能够持续地站在凳子上的时候，开始上台阶。让他站在台阶的前面，你站在他的身边，紧紧地握住他的手。说：“上”然把你的右脚放在第一个台阶上。指着他的右脚，再指向第一个台阶的顶部。

如果必要，就帮助他把他的右脚放到第一个台阶上。然后再次说：“上”，把你的左脚放到第一个台阶上，与右脚并齐。重复　“上”，给他一个明显的拖动动作，直到他抬起他的左脚，就表扬他，重复上述过程。

当他在没有帮助下能抬脚，拉着你的手够上第3个台阶，再重复上述过程，这时只让他拉着你的一个手指尖。随着他上台阶能力和信心的提高，让他握住一只没有削好的铅笔，你握住另外一端。接下来，在铅笔上系一段绳子，让他拉住绳子。最后，只走在他的身旁，使他感觉到放心。

以上活动可根据孩子的能力进行选择，也要在练习的过程中注意孩子能力的变化，及时调整难度。