重度孤独症是孤独症最重要的类型,也称为3级孤独症,它通常意味着患者不会说话,或是非常有限的语言能力,以及社交沟通技能受到限制。重度孤独症还经常伴随着感觉处理问题,以及处理日常生活变化极端困难。常见的行为挑战包括攻击性、走失以及自残。重度孤独症患者面临严峻的困难和挑战,需要非常大量的支持,他们往往无法独立生活,需要24小时全天照顾。
1、重度孤独症症状
孤独症按轻重程度分为三个级别。1级是最不严重的孤独症诊断,更高功能和独立性;3级是最严重的孤独症诊断,而2级介于两者之间。很多孤独症症状在所有级别都很常见,但有的症状通常只存在于重度孤独症患者中。被诊断为孤独症,其症状必须损害日常生活,3级症状在这方面的影响最大,导致最严重的残疾和挑战,这就是为什么重度孤独症通常需要全天候的支持和照顾。
01言语和社交症状
每个患有孤独症谱系障碍(ASD)的人在社交技能和沟通方面都很难。
严重孤独症患者最有可能是非语言,或者完全无法使用口语,他们也可能似乎没有注意到周围的人。
02感觉功能障碍
孤独症谱系中的许多人都有感觉功能障碍。这意味着,他们要么对以下方面过于敏感,要么不够敏感:感觉功能障碍:光、气味、声音、触摸、味道。孤独症患者还与隐藏的感觉系统作斗争,包括:内感觉:身体内部信号,如饥饿、口渴、需要上厕所和环境温度;本体感觉:自我运动、动作、力量和位置的感觉;前庭:平衡、空间定向和协调。患有重度孤独症的人往往非常敏感,以至于在拥挤、明亮或嘈杂的环境中可能会让人不知所措,感觉超负荷会导致情绪崩溃。
03认知挑战
许多孤独症患者的智商很高。但有些人的智商在75或接近75,这在过去称为智力迟钝。一般来说,重度孤独症患者往往智商低下,即使使用非语言测试工具进行测试也是如此。一些患有重度孤独症的人可以学习沟通。他们可能会使用手语、拼写板或其他工具,如增强和替代通信(AAC)设备。也一些3级孤独症患者口齿伶俐,他们看起来比一些严重孤独症患者更有能力。
04重复行为
孤独症谱系中的大多数人都有重复行为和自我刺激行为。功能较高的孤独症患者可能会拍打手、摇摆或轻弹手指。通常,他们可以在必要的时候控制这些行为一段时间。患有严重孤独症的人可能会有很多这样的行为,但这些行为可能是极端的,无法控制的,常见为剧烈摇晃、摔门和呻吟。
05身体症状
患有严重孤独症的人可能有身体症状,有时,只出现在不太严重的孤独症患者中,这些症状包括:失眠、癫痫、胃肠道问题。由于重度孤独症患者存在沟通困难,这些问题可能未被发现,或未被诊断出来,未确诊的身体疾病会导致身体疼痛,行为问题恶化。
2、3级孤独症的挑战
与重度孤独症相关的极端行为可能源于沮丧、感觉超负荷或身体疼痛。一些患有重度孤独症的人通过可怕的行为来表达自己,如果无法管理这些行为,它们可能会变得危险。
自残-虽然自伤可能发生在轻度孤独症患者中,但诸如撞头和异食癖(吃非食物)等行为在重度孤独症患者中更为常见。
攻击性行为-攻击性行为在孤独症中相对罕见。当然这并不是说不会出现,特别是在症状更加严重(或者伴有其他问题,如严重焦虑)的孤独症患者可能会出现攻击性行为。3级孤独症患者可能会表现为打、咬或踢等攻击性行为;也可能是另一些行为,如涂抹粪便或敲打房门,这些常常需要快速有效地处置。
走失-重度孤独症患者走失或逃跑是很常见的情况,通常没有明显的原因,也没有预期的目的地。更糟糕的是,患有重度孤独症的人通常没有与家人联系的工具。这可能会使他们自身处于危险境地。在某些情况下,家长需要额外注意,防止孩子走失。
3、重度孤独症治疗
重度孤独症是无法治愈的。不过,很多治疗和干预方式可以改善孩子的症状。
-使用药物
重度孤独症患者随着年龄增长,可能会出现焦虑、抑郁等精神方面的问题。
抗精神疾病类的药物对缓解孩子的这么症状应该会有帮助。
-常用干预方式
重度孤独症通常涉及各种疗法,包括:言语治疗、职业治疗、物理治疗、游戏疗法、ABA应用行为分析。很少有严重孤独症患者能够描述身体症状或问题。所以,对可能会加剧问题行为的身体问题进行定期检查是很好的办法。例如,有的孩子有明显的攻击性行为,实际上是严重胃肠道疼痛的反应,这种情况并不少见。通过正确的饮食和干预治疗,疼痛可能会消失。一旦疼痛消失,孤独症孩子通常会更容易放松、参与学习和行为适当。
-教授沟通技巧
即使患有重度孤独症的人学会了使用口语,他们也可能很难提出或回答问题,他们也可能重复声音,输出没有意义的口语。另一方面,许多不会说话的孤独症患者能够通过使用手语、图片卡、数字谈话和键盘进行交流。沟通是任何参与和学习的关键。
-创造合适的环境
通过创造一个高度结构化和低压力的环境,可以最大限度地减少感官问题。可能对严重孤独症患者有帮助的事情包括:非常规律的例行公事、低光、减少噪音、可预测的食物。
4、对父母和照顾者的支持
重度孤独症患者的父母和照顾者往往有很多事情要做,容易疲惫是很常见的。学会为自己腾出时间很重要。对父母和照顾者来说,照顾好自己的心理、身体和社交需求至关重要。父母和照顾者也要提供支持服务,包括:1、加入孤独症患者的交流社群,寻找更多的支持和帮助。2、咨询专业人员,获取更多的帮助。3、寻找各种孤独症的资源,无论是官方或非官方组织。4、参加孤独症家庭护理课程。重度孤独症诊断为3级,会导致严重的功能障碍。患有3级孤独症的人可能是非语言的,无法与人交往。感官刺激可能是非常强烈,认知缺陷很常见。重复行为可能是极端和无法控制的。
这些症状带来了重大挑战,例如自伤、攻击性行为和私奔。治疗包括药物和其他疗法(物理治疗、言语治疗)。随着时间的推移和努力,3级孤独症患者可能能够沟通。
5、常见问题
1.孤独症会随着年龄的增长而变得更加严重吗?
随着年龄的增长,新的孤独症症状不太可能出现,但是可能会在没有干预或生活环境变化的情况下恶化。
2.怎么知道孤独症是否严重?
3级孤独症的症状很严重,明显的症状。也就是说,只有临床医生才能正式确定孤独症严重程度。
3.3级孤独症可以好转吗?
孤独症无法治愈,始终需要对重度孤独症患者的支持。然而,干预训练可以帮助一个人更好地管理症状。