轻度和重度自闭症,主要从智力和社会性两个维度评价。智力的高低,决定孩子是高功能,还是低功能社会性的好坏,决定孩子是典型自闭症,还是轻度自闭症。因此,基于智力和社会性,自闭症(不包括阿斯伯格)分为四种:

四种自闭症
社会性较好+智力较好 → 轻度迟缓
智力较好+社会性不好 → 典型高功能
智力差+社会性好 → 智力低下
智力差+社会性差 → 重度典型低功能
如何判断孩子的智力高低,以及社会性好坏呢?
智力的高低
智力指的是学习速度,即孩子用多长时间能够熟练掌握一项新技能,一个新的知识点。例如:孩子学习10个颜色所需要的时间,是一个月,半年,还是两年。理解主谓宾结构的短句,需要学习50个,还是200个主谓宾短句,孩子才能完全理解。
绝大多数的自闭症,智力低于70分,占总人口额2%左右。其中,智力低于55的,是严重的智力障碍,也就是我们常说的中低功能自闭症。智力在60-70之间的是高功能自闭症,具备一定的自主学习能力,在辅助下能上小学初中,但考取高中难度极大。
社会性的好坏
社会性指的是,孩子熟练掌握的知识,能否运用出来,表达出来。例如:孩子学会了命名物品名称后,是否在孩子需要某物时,能向大人说出来,例如“我要薯片”,“妈妈,我要巧克力”。或者,孩子看见某个感兴趣的东西,能主动向他人分享,例如,孩子看见了旋转木马,拉着身边的姐姐说“姐姐看,旋转木马”。
高功能孩子的社会性,还体现在提问的方面,拉着大人问“这是什么”,“明天下雨吗”,“为什么小汽车比自行车跑得快”,“你要什么颜色的杯子”等。高功能孩子喜欢提问题,而且基本上与场景相符合,则基本可以认为是社会性比较好的。
无论孩子功能高低,社会性好坏,做为家长,我们必须明确一点,孩子只要有某一方面的发育落后,孩子终身需要辅助(此处不包括阿斯伯格,边缘以及发育晚的正常儿童)。
重度低功能的孩子不好教,不好带,体现在理解能力很弱,知识特别难教,生活自理训练起来也特别难。教会孩子一点东西,不仅需要家长极大的耐心,还需要家长把自己武装成为优秀的训练师,会分解课题,把技能一点点的喂进去。学个大小便,需要3-5年,都很正常。
轻度高功能的孩子,幼儿园和小学那点知识,只要家长肯付出点耐心和时间,基本上都能学会,不难教。但千万不要认为高功能孩子就万事大吉了,恰恰相反,上学以后,高功能反而面临着更大的挑战。
高功能孩子上学后,会逐渐发现,自己的能力全方位的比同学弱,学习,体育,交友等方方面面。再大一点以后,因为理解力弱于普通孩子,听不出同学说话的弦外之音,往往被同学给捉弄了,自己还蒙在鼓里。
很多高功能孩子家长抱怨,学校里的大孩子,把小孩带到校园里人不多的地方,让孩子脱裤子,孩子就乖乖的脱了。还有一些淘气包,知道自闭症孩子不喜欢别人碰他们的东西,就故意扔自闭症孩子的文具,惹得自闭症孩子在教室里大哭大闹。
小学高年级和初中,同学们都三个一群,五个一伙的,社会性比较好的高功能孩子,还会苦恼没有朋友,被同学孤立等,由此产生心理问题的自闭症孩子,也不是少数。
低功能但社会性好的孩子省心吗
那么还剩下的低功能但社会性好的孩子,也就是智力低下的那一波,省心吗?
一位宝妈说道:我儿子就是,我肯定的告诉你,绝对不省心。相比典型自闭症,我儿子情感是要好一些,会粘爸爸妈妈,但是他也会去跟外人逗。在外面专门去逗2-3岁的小朋友,让小朋友追他跑,他就享受被追的感觉。为什么不找5-6岁的孩子,也找过,但人家不理他,把人家缠的烦了,人家5-6岁的孩子直接来问我“阿姨,他是不是傻”,或者直接给自己的家长说“爸爸,这小孩是不是有病”。
孩子的动机是好的,但行为却是问题行为。怎么办?只能消退,影响别人总归是不对的。所以认知理解差,但有社交意愿,未必都是好事,只能说一半一半。