社交障碍是孤独症的核心障碍之一,但是我们是否真正了解社交障碍的各种表现呢?难道它仅仅意味着不擅长与人交流吗?作为孤独症儿童的家长,如果不能清晰地了解孩子的具体症状表现,就无法有针对性地进行训练和干预,甚至可能耽误孩子最佳的干预时机。
根据DSM-5(精神疾病诊断手册)的规定,孤独症的核心症状包括社会沟通和社会交往障碍、受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。今天,让我们一起探讨孤独症儿童社会沟通和社会交往障碍的四种具体表现。
社交兴趣的缺乏
孤独症儿童喜欢独自玩耍,缺乏对社交的兴趣。他们很少用微笑回应他人的问候,对陌生人和家人都没有情感上的依恋。
缺乏目光交流
孤独症儿童缺乏目光交流是一个显著症状。有些孩子偶尔会与成年人进行眼神接触,但这种接触纯粹是机械性的,没有情感的参与。与正常发展的儿童不同,他们无法运用眼神与成年人建立联系,寻求关注。
听觉系统异常
孤独症儿童的听觉系统通常存在异常,对人的声音不感兴趣,但对其他声音却非常敏感。有时与他们在同一房间,喊他们的名字却没有任何反应,因为他们专注于自己的小世界。然而,他们对于摩擦声、汽车喇叭声、门铃声等其他声音却特别敏感。
无法进行目的性和选择性的人际交流
孤独症儿童有时会展示出交际语言和行为,例如向人打招呼或用手势告别。然而,这些行为大多是机械性、刻板的复制,而非出于对环境的理解和目的性选择。他们无法根据具体情境和对方的需求来进行灵活的人际交流。因此,这种交流需要建立在对方的包容和理解基础上。
孤独症儿童无法建立正常的伙伴关系
只对玩具的某一特性感兴趣
孤独症儿童很少能够发展出正常的友谊,他们很少自发地进行象征性游戏。他们往往无法理解玩具的功能,只对其中某一特性感兴趣,例如声音、颜色,甚至气味。例如,给一个3岁的孤独症儿童一套厨房玩具,他可能会紧闭双眼,拿着勺子将其靠近自己的脸,而不会玩过家家烧饭的游戏。
无法理解和遵守游戏规则
孤独症儿童很难理解与小伙伴一起玩耍时需要遵守的游戏规则,比如躲猫猫游戏,他们常常自己提前出来,不等别人找他们。他们对于合作游戏缺乏兴趣,经常拒绝参与集体活动。有时他们会在其他小朋友附近玩耍,但却无法主动加入对方,即使勉强加入也是被动地扮演角色,跟随其他人来回奔跑。对于自己的兄弟姐妹也是如此,部分孤独症儿童根本不会玩游戏。
缺乏自己的朋友
孤独症儿童很少有自己的朋友。正常发展的儿童到3岁时通常会有一些好朋友,他们会经常与这些朋友一起玩耍。然而,当被问及与谁最亲近时,孤独症儿童很少能够列出几个朋友的名字。有时,他们会将常常陪伴他们的人(如阿姨、老师)视为“朋友”。这种情况可能会持续到他们成年。
缺乏依恋关系和寻求帮助的特点
缺乏对他人的依恋
正常发展的儿童在6个月后逐渐形成对家人的依恋感。然而,孤独症儿童往往较晚才会产生这种依恋关系,甚至可能根本不会有。他们可能对父母的呼唤置之不理,家长可能会误以为他们的听力有问题。
有些孤独症儿童似乎对父母有一定的亲近感,但与一般儿童的依恋关系存在本质上的差异。例如,在被抱起时,他们可能从不与大人进行眼神接触,即使短暂接触也没有情感上的参与。
对物品过度依恋
与此同时,孤独症儿童往往会对某些物品产生过度依恋关系,例如一些卡片或发光、发声的物品。
无法感知害怕
孤独症儿童在应该感到害怕的情况下往往没有害怕的表现。有学者认为,这可能与孤独症儿童大脑中负责情感的松果体部分受损有关。例如,与动物在一起时,他们可能不知道躲避,甚至不知道躲避危险物体。
不会寻求帮助
正常儿童在感到痛苦、害怕、困难或委屈时,通常会寻求父母的帮助。然而,孤独症儿童在感到害怕或不适时,往往更愿意独自待在一处,而不寻求成年人的安慰或帮助。
例如,有些孤独症儿童听到可怕的声音时可能会抱着枕头蜷缩在墙角;有些孤独症儿童在哭闹时被抱起反而更加哭闹,但放下时很快停止哭声。
情感和社交互助方面的困难
缺乏情感意识
一般儿童在2至3岁时开始形成情感意识。他们不仅能够表达自己的情感,更重要的是能够理解他人,尤其是父母的情感。例如,当妈妈开心时,孩子也会笑,而当妈妈生气时,孩子通常会注意到。
孤独症儿童在这方面往往面临巨大困难,他们很难理解他人的面部表情,无法"察言观色"。因此,他们无法准确地表达自己的情感,在社交和公共场合的互动常常充满挑战。
社交互助能力差
有些孤独症儿童只能在他人的帮助下获得他们想要的东西,例如打开一罐饮料,他们通常只会牵着大人的手,使大人接触到该物品,但并不会有眼神接触。
与此同时,正常发展的儿童在这种情况下通常会用手指指向表达寻求帮助的意图。而孤独症儿童要掌握这种用手指指向来表达寻求帮助的行为通常会比较晚,甚至可能不会出现。
作为家长,我们都希望孩子能够在社交方面取得进步。因此,我们需要根据孩子不同的社交障碍表现选择有针对性的干预方法。例如,如果孩子由于缺乏目光对视而无法与人建立沟通和交流,我们应该先设法提高他们的目光对视率,让他们先能够倾听;如果孩子无法适应游戏规则,导致缺乏朋友,我们应该提高他们的认知和理解能力,让他们自己先能够参与游戏,然后再逐步与他人一起玩耍。
了解这些具体的社交障碍表现有助于家长选择有针对性的干预方法。例如,对于孩子缺乏目光对视的问题,可以通过训练提高他们的目光交流能力。对于缺乏合作游戏兴趣的孩子,可以逐步引导他们理解和遵守游戏规则。针对不同的障碍表现,家长可以选择适合孩子的干预方法,帮助他们提升社交能力和互动能力。确保家长充分了解孩子的症状表现,有助于为孩子提供恰当的干预和支持。希望这些信息能帮助家长更好地理解孤独症孩子的社交障碍,并为他们提供合适的干预和训练。