当孩子这样坐着玩游戏，是不是看起来又乖巧又可爱？但你也许没想到，这样呈字母W型的坐姿可能是造成孩子出现走路内八、跌跌撞撞、驼背含胸……等情况的罪魁祸首。
“我平时都没有特别留意到孩子的坐姿问题。”
“我家孩子经常这样坐，看起来还坐得比较稳，应该没什么不妥吧。”
不少自闭症孩子家长常常会忽略孩子的坐姿问题，也不清楚坐姿问题对孩子的发展发育有着怎样的影响。
今天，大米和小米(北京)儿童成长中心OT督导、台湾资深职能治疗师邵玉珊老师将为大家解析以下几个问题：
什么是W坐姿？
孩子为什么会出现这种坐姿？
容易造成哪些不良影响？
又应如何引导和训练？
文 ｜邵玉珊
大米和小米（北京）儿童成长中心OT督导
台湾职能治疗师
在儿童发展发育过程中，W坐姿其实是一种非常常见的坐姿。比如，小孩子在玩地面游戏时，常常会跪坐着，但却把屁股放在了地上而不是腿上。
从小孩子的正前方或正上方看，这个坐姿呈一个W型。所以，我们会把这样的坐姿叫做W坐姿。
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自闭症孩子常会依赖W坐姿
大多数孩子在几个月大时会学习爬行，但由于骨骼尚未发育完善， 再加上切换脚动作对于幼儿来说较为困难，他们会爬一下就直接坐着玩了，也就常常会出现W坐姿，属于一个正常的现象。
随着动作能力和肌力的提高，这种坐姿会逐渐消失，尤其是当孩子1岁半后，腿型会慢慢变直、走路也比较稳，W坐姿也会随之减少。
但在两类孩子的身上，他们用W坐姿的比例反增不减。
一类是脑瘫患儿，由于肢体结构的限制和不正常张力（高或低）因素，常会采用W坐姿来让自己坐得更加稳当。
另一类是自闭症、发育迟缓等广泛性发育障碍的孩子，由于他们中有些孩子肌肉张力低、运动能力差、感统失调、骨骼发育落后等问题，也常用W坐姿。
譬如，肌肉张力低的孩子的身体支撑能力不好，而W坐姿可以协助他坐得比较稳；运动能力不佳的孩子由于从小缺乏锻炼，或是被家长过度保护，或是天生疾病等导致骨骼发育落后，习惯性地使用W坐姿；感统失调的孩子保留婴幼儿时期的W坐姿习惯，且本体感不佳，较难转换新的坐姿。
除了以上这些因素外，对于我们的自闭症孩子来说，还有一个潜在的诱导因素：
家长对于孩子的早期干预往往放在语言方面，忽略了身体生理发展的重要性，且过度保护、减少孩子的外出活动，造成孩子的身体感觉落后。
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姿态外观、骨骼发育、走路怪异......
这些影响不容忽视
不管是普通孩子还是自闭症孩子，我们都应该多加注意他们的W坐姿，尤其是孩子3岁后仍然频繁采用W坐姿，且出现经常摔倒、走路或跑步姿态不协调的情况时，家长们更需要重视起来。
因为经常性、长期性地采用W坐姿，对孩子的很多方面都容易造成不良的影响，主要表现在以下三个方面：
1. 姿态外观：
孩子容易形成内八或X型腿，也有的孩子在采用W坐姿时，由于坐直身子会让膝盖不舒服而含胸驼背。
2. 关节骨骼发育不良：
W坐姿容易导致孩子的骨盆向后倾斜，影响了脊椎的正常生长角度，以及大腿骨过度内转。
W坐姿让孩子的内侧肌肉绷紧、外侧肌肉被过度拉扯，这容易造成髋关节脱臼或膝盖关节疼痛。
3. 站立、走路怪异及协调性差：
W坐姿容易造成下肢关节过松，让孩子走路平衡感差，容易跌倒。
当下肢不稳时，孩子往往会用手来协助平衡，长期下来，上肢双侧的协调性也会受到影响。
那么，孩子长大后，在学习运动技能方面会比较费力（如：跳绳）。
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从预防开始，针对性地引导和训练
那么，针对经常性、长期性地采用W坐姿的孩子，家长可以如何引导和训练？
1. 从预防开始：
在孩子会走路后，我们要引导孩子多走路，等孩子长大一点后，我们要让孩子多跑动、多运动。
当孩子的张力和力量足以支撑下肢与躯干时，自然不会有W坐姿。
2. 多走楼梯和向上的斜坡（向下的斜坡易拉伤膝盖）
3. 减少抱和使用推车:
家长过多的辅助不仅让孩子的肌肉无法得到训练，也不自觉中把孩子的肢体摆在一个不正确的姿势下。
4. 减少地面游戏，或引导孩子采取其他坐姿
1) 如果孩子要进行画画书写，可以让孩子坐在小板凳上，让孩子在桌面上去进行；
2) 如果是地面游戏时间，可以引导孩子使用以下坐姿：
腿坐姿：两腿弯曲交叉平放；
半盘腿坐姿：一个腿伸直，一个脚掌向内弯曲；
环状坐姿（蝴蝶坐姿）：两个脚掌对着；
长坐姿或V型坐姿：双脚往前伸直打开，在两腿间玩。
以上坐姿最困难的是盘腿，因为盘腿需要很好的躯干能力，所以家长在教孩子盘腿坐的时候，可以跟孩子玩一个小游戏，例如相互手掌对着手掌互推。
5. 特定动作训练：
1) 蝴蝶飞：脚掌对着脚掌，让孩子上下摆动双腿。
2) 踢毽子：让孩子像踢毽子一样用脚的内侧向内弯曲去踢物品。
6. 运动或感统训练：
假如孩子不是脑瘫，而是自闭症、发育迟缓等广泛性发育障碍，那他们用W坐姿很可能是运动不良或感统失调的前兆。
因此，咨询身边专业的职能治疗老师来加强孩子的身体平衡能力也是很有必要的。
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