文章来源:Mama OT
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根据调查,1000位元学龄儿童中有将近8成的小朋友伴随身体姿势不佳的问题,其中有36%是轻微姿势不良、37%是明显姿势错误与协调力不佳,另有16%则已有姿势不良情况。
因此,家长会发现孩子老是无法抬头挺胸好好站直,而是耸肩、腹凸;平常走没几分钟就喊脚酸、走不动;坐著写字时总是歪一边,高低肩明显等情况发生,久而久之,可能引发脊椎侧弯等不可逆的疾病。
姿势不良造成的问题,常非骤然发生,而是从小就以错误姿态养成,若想要孩子拥有强健骨骼、良好体态,如何避免错误姿势便很重要。而何时开始注意孩子姿势正确与否,专家提醒,要从孩子开始学坐、学站开始,就该小心谨慎。
孩童时期的不良姿势可能会影响孩子将来外观以及成年出现骨关节疼痛等问题,也可能影响成长后的心理状态与生活品质,因此及早发现孩童的姿势问题刻不容缓。
孩童下肢骨骼发展有所谓的「钟摆现象」,从呱呱落地到六七岁左右,腿型会出现变化,这些都是正常的。
一般而言,胎儿在母体内,因子宫形状导致婴儿出生后下肢容易形成O型腿,会发现婴儿双脚靠拢时,膝盖无法靠近,产生类似O型的形状;随著年纪增长至两岁左右,双腿会渐渐变直;而两岁后到四岁时,膝盖会稍微外翻而让腿呈现X型腿,将孩子膝盖靠拢时,明显看出双脚无法靠近,产生类似X型的形状。
随年纪增长腿型会渐渐变直,因此孩童若在上述年龄内出现腿型「钟摆现象」变化时,都算正常,仅是发育过程之一,家长无须过于担心。除非较为严重或有特殊疾病,可能需要就医请教或谘询相关专业人员,经由专业判断孩童是否有骨骼发展问题,否则时间到了便会自然恢复。
W型跪坐姿,又叫鸭子坐
网路上有许多文章告诫父母,不该让孩子采W型跪坐姿,不然恐会导致孩子脊椎前凸,造成发育迟缓。
每个孩童在某一时间都会呈现W型跪坐姿,此坐姿是婴儿从四肢跪姿爬行阶段,过渡至自行坐立的必须阶段,是孩子发展阶段裡可接受的坐姿。追究其发生原因,最主要是因孩子肌肉张力发育未完全所致。
当孩童肌肉张力低,躯干力量不足时,必须利用W型坐姿,以髋关节卡住、韧带拉紧方式让坐姿稳定。此外,正在学步的孩童,在玩耍中为求便利,爬一爬、走一走后,自然就坐成W型坐姿。
W型坐姿非万恶姿势,但也仅能短时间以此姿态坐著,如果孩子长时间以这姿势坐太久,就骨骼发育面来看,的确易使大腿骨过度内转,导致髋关节脱位,膝关节也随之内转,很容易造成关节发生脱位、脱臼。
虽无相关文献研究证实W型跪坐姿有害,但国外有专家说,如果孩子一整天都呈现W型坐姿,没有更换姿势,会导致孩子髋外展肌、股后肌群、内转肌和跟腱承受极大压力,导致孩子形成X型腿,或变成内八、外八,但若有适时改变姿势,影响就不大。
因此,爸妈无须看到孩子这样坐就紧张,而是应该放鬆心情,提醒孩子改变坐姿,或帮他矫正坐姿;也可开始寻找适合孩子高度的板凳,让他採用正确坐姿,减少出现W型坐姿的机会,问题自然解决。
需要担心的是,当发现孩子只能用W型跪坐姿,应该考虑是否有大腿内侧肌肉过紧的问题。临床上曾遇过没有患疾却只能以W型跪坐姿的孩子,因为大腿内侧肌肉紧绷,无法盘腿坐,这是因为肌肉不平衡导致。
此外,若孩子不断以W型坐姿,也需衡量孩子本身平衡能力。因W型跪坐姿的底面积较盘腿坐大得多,稳定性相对较好,如果孩子一直采W型跪坐姿态,这类小朋友通常平衡力差,或全身肌肉张力低,使得他必须靠底面积大的方式坐著不倒。
肌肉张力
而肌肉张力不足和平衡力不够的状况,则建议寻求专业医师检查诊断,确定问题到底在哪。是肌肉发育不完全?发展时的过渡期?或是否有疾病造成?父母需保持「就诊不代表孩子有问题,而是确认该如何让他健康成长发育」的正确观念。
如果是肌肉发育不完全,可经由训练做改善。专业物理治疗师会依据孩子所缺乏的肌肉,或哪个动作表现差,配合他的发展,以游戏的方式循循诱导,让孩童在玩乐时就能锻炼缺乏的肌肉力量。
如果是大腿内侧肌肉紧绷,会使腿部往内缩,小朋友的双脚会不自觉夹紧走路。这时候可在地板放置一颗枕头,让孩子双脚打开走路,不但能训练内侧肌肉,训练过程中因有障碍物,小朋友会觉得有趣。
除了盘坐,也能让孩子试试一脚往后弯、一脚往前盘的坐姿,能确保玩耍的姿势是顺畅的。而在训练上,可让孩子学习幼儿体操,让他多爬行、多翻滚,或尝试多元化运动,强化躯干力量,也能以此开发大脑。