“为什么我的孩子进步的很慢？”怎样康复训练才有效？

一，有效的干预时间

最近很多家长问我：“为什么我的孩子进步的很慢？”

我问家长：“您是怎么给孩子安排训练时间呢？”

沟通后，一般家长给孩子每天的时间安排有以下几个情况：

1.半天康复机构、半天幼儿园；

2.半天康复机构，其余时间在家；

3.全天康复机构。

怎么给孩子安排训练时间，是需要根据孩子本身的能力、身体情况而定的。但是很多家庭情况不同，家长的经济、顾虑、时间等因素的限制，在机构训练的孩子，虽然老师也会给家长建议，最终也是看家长的选择。众多因素导致孩子不能充分利用起所有时间进行训练，所以，孩子的进步就会慢。

目前针对自闭症孩子的训练结构，不管是国外还是国内都要求高密度高强度进行，不管是在康复机构进行个训，还是在家进行家庭干预，每周一定要有25-40个小时的训练时间。

那么到底怎么安排训练时间让孩子进步最快，效果最好？

除了睡觉、休息、吃喝拉撒这些必须要进行的日常生活，其余的时间，每一分钟都要对孩子进行专业的训练，半年后就能看到明显的效果。在机构由专业老师训练，回家由家长进行专业训练，并不是家长所谓的：我也在家给孩子训练呀！训练和训练是有区别的，专业的训练是引导孩子掌握好的行为，不正确的训练会无意中把孩子的不良行为强化。

有些家长肯定会疑惑，我们全天都在机构训练，那么回家还需要干预吗？

答案是肯定的！一定要干预！家庭干预是需要随时随地无处不在的！

比如：孩子今天在机构训练了精细动作，回家吃晚饭的时候，家长就要把孩子的精细动作训练再对孩子进行复习巩固，比如让孩子拿拿碗筷。机构条件有限，很多时候是需要家长回家进行复习泛化的，就像我们很多成年人算数还不如市场卖菜的大姐，宝宝在妈妈肚子里还会游泳，出生后就慢慢不会了，这就是能力需要时时练习巩固。

当我跟家长说要高强度高密度对孩子进行训练的时候，很多家长问我：“那孩子会不会累坏了，这么小能接收这么多东西吗？”

其实，每个小孩子从出生到老去都在不停的学习，不是有句话说：活到老，学到老！只不过普通孩子是主动学习，很多东西就算家长没有教，他们自身也会在学习，而自闭症孩子是得被动的让他们学习。生活的本能，吃饭、穿衣、如厕都需要去学习，所以家长要抓紧时间去帮助他们，不用担心孩子接收的东西太多，人的潜力都是无限的。

说了这么多，针对自闭症孩子到底要怎么训练？不管目前孩子是在机构，还是在幼儿园，还是在家，都要24小时高强度高密度，利用起每一分钟对孩子进行专业的训练，并在生活中泛化。

二，家长常见的两个误区

在日常生活中教孩子，不要刻意去做，碰到什么教什么，在玩乐中教。家长觉得在生活中训练难，这中间有两个误区：

1一个极端，觉得孩子这些都会。特别是对着自闭症的孩子，他们的心智发育通常都缓于他们的正常年龄，所以在家长看来，跟一个八岁的孩子做五岁孩子做的事、说三岁孩子说的话是没有意思的——他都会！

2另一个极端，觉得孩子还不会，要准备正式地进行训练，一次做个五次十次，直到他会为止（呵呵，绝对比我还ＡＢＡ），然后才能到生活里去实践。

第一个误区，孩子会而不用，所以所谓的会都只是纸上谈兵。因为社交能力落后的孩子，“会”永远都是落后在他的实际年龄之后的；八岁的孩子做五岁孩子的事、说三岁孩子说的话，家长觉得过于幼稚，却不料，这第一步台阶不迈，后面的两步三步甚至十步又怎么接着走上去呢。

第二个误区，其实倒也怪不得家长。教我们的孩子需要很多技巧，特别是应时应地地教，对家长的要求就更高。在训练前，要先把一个训练要考虑的因素列出来，每一个训练都要从几方面着手去思考，一旦养成了习惯，训练就会变成比较自然的事情。当然，这其中还对家长有一个要求就是对于各类的辅助的熟悉和灵活运用，以及对强化物的合理有效的使用的能力。

在生活里，不要怕孩子不会，尽量多和孩子说话，尽量多让孩子参与。在这个过程里，可以充分地观察到，哪些是孩子已经会的，哪些是不足的，哪些是不会的。我们要用更自然的方式去应对我们的孩子，去互动，试着把他们当成略小年龄些的正常孩子来对待。

三，家庭训练的具体操作步骤

第一，我们要看到，孩子目前的能力是在哪里？

包括前提技能。比如，孩子想要自己倒水，却不会。我们要想的是孩子是不是会握住壶的把手？孩子是不是有这个力气把装满水的壶拿起来？诸如此类的问题。然后，我们要看看这个目标任务是不是需要分解，以使得每个步骤对孩子来讲更清楚容易。

第二，我们让孩子尝试分解的步骤。

我们按我们分解好的步骤，让孩子尝试做一下，在孩子做不下去的时候，辅助一下。通过这个过程，我们就可以知道，孩子哪些是会做的，哪些是不会做的。

第三，我们要想用什么辅助？ 

我们要想想用什么样的辅助方法比较好，并且可以通过什么样的方式慢慢把辅助撤销掉。

第四，思考泛化。

我们还要想想，生活里还有什么是和这个活动类似的活动，是我们可以用来进一步泛化孩子的能力的。

第五，实施我们的计划。

每当生活里有类似的事情发生的时候，我们就可以按我们想过的计划来训练了。这就是在自然生活里的训练，不需要刻意地安排时间，不需要每回做上5次10次。

我在生活里接触孩子，很容易就能观察到孩子不擅长的活动，马上，上面列出来的内容就会自然地在脑子里转一圈，特别是在辅助方法上，很自然地就马上用上了。

对于功能还不错的孩子来讲，如果家长可以做到在日常生活里常常去辅助孩子，大家一定很快会发现，很多时候孩子学一些生活里的东西很快——因为那些训练，更多地涉及把孩子已经会的东西在生活里去运用——是一个泛化过程；

这中间或者涉及到教孩子一些新的内容，但这些新的内容都是很小的部分，不需要特别的训练都可以直接过度的。当然，如果发现了某项新的内容是很关键的，也确实是孩子缺失的，就可以把这个部分介入到相对严格的训练中去。

最后，说个宝妈的小故事，希望家长们都看开点~在帮助的孩子的同时，也找些针对自己孩子的方法。

有一位江苏的妈妈，自己是做生意的，性格比较开朗，她从来不怕别人知道自己的宝宝是自闭症。每天除了在家里对孩子进行训练，还开着车买很多零食，带着孩子去公园、游乐场等那些孩子比较多的地方，把零食分给小朋友，让小朋友跟自己的宝宝玩，在玩的过程中给孩子做基础能力泛化，并提升社交能力。现在这位妈妈的宝宝每天都希望出去跟小朋友玩，小朋友们也都很喜欢他。

没有哪一个孩子愿意在异样的眼光下苦大仇深的过完这辈子，所以家长请收起你们的情绪，对孩子负责，一定要重视给孩子做训练，帮助孩子能力提升。