写在前面：
职能治疗（OT）透过“有目的性的活动”来改善个案生活，使他们能获得最大的生活独立性，涉及儿童的感统、大小肌肉动作、注意力、认知心理、情绪等多个方面。
一名职能治疗师，除了是一位医疗工作者，更是“创造者”。为了提升注意力，他们设计卡片字母分类、颜色分类、组装工作；为了训练精细动作，他们折纸、串珠、数豆子；为了增加动作控制，他们设计活动，带小朋友丢沙包、堆积木；为了帮助小朋友融入家庭和社会生活，他们调整环境，授以生活技巧……
前段时间，为了让家长和老师更了解职能治疗及其对自闭症小朋友的帮助，台湾资深职能治疗师邵玉珊在大米和小米（北京）儿童成长中心开展了一场关于”职能治疗“的讲座分享——
口述 ｜邵玉珊
大米和小米儿童成长中心OT督导
台湾职能治疗师
在大米和小米有一门课程，叫做OT，可能很多家长都不清楚什么是OT。但如果我们提到“感统”，那我相信，家长们都会发出感叹，“哦，我知道。”那今天我们就来说说，感统，OT，以及它们之间的联系。
首先，我们来看，何为OT？
在台湾，OT被称为职能治疗师，而在大陆，OT被称为作业治疗师，都是在医院里面做训练，有医疗背景。
那感统呢？在大陆，很多早教机构都会推出感统课程，号称可以锻炼孩子的平衡能力、协调能力，改善孩子的各种肢体问题。这是真的吗？其实不然。
OT是通过「有目的活动」改善个案的生活，涉及：感统，大小肌肉动作，注意力，认知心理，情绪。也就是说，感统是OT中不可或缺的一部分。
那OT有什么特点？
和一般的感觉统合有什么差别呢？
1
熟悉孩子的骨骼发育
不同阶段的发育状态不同
简单来说，两岁的孩子不会跳，妈妈带小朋友去一般的感统中心，老师会跟妈妈说，带孩子在大龙球上多跳跳，多跳孩子就会了。
这个方法不是不对，那他安全吗？两岁多的小朋友骨骼发展尚未成熟，家长带他在大龙球上一直跳，会对他的踝关节以及膝关节造成不可逆转的损伤，虽然孩子最后学会跳了，但是骨骼的损伤是家长看不到、也改善不了的。
2
注重孩子的生活所需
我们说OT是通过「有目的的活动」改善个案的生活，所以，我们是从孩子的生活中训练，让孩子回归到他的生活、学校和社会。
我们关注孩子的生活遇到了什么困难，根据他出现的问题，来设计一些有目的性的一些活动。我们并不是为了训练某一块肌肉，而去教他。
3
注重孩子是个体化的
每个孩子能力不同，需求不同，所以我们为孩子所设计的活动应该是个别化的，是根据他们的年纪及目前的能力去设计的。
OT会根据孩子的能力制定所适合孩子的目标，根据孩子的需求来教授能力，我们需要评估在孩子现在的发展情况中，什么样的目标他来说是最重要的。
4
考量孩子的综合性发展以及生活需求
从孩子生活中的技能着手，在相应的年纪做好应该做的事。比如，3岁的小朋友应该自己会拿勺子吃饭；5岁的小朋友需要用笔书写，等等。
在这个过程中，家长们要注意不能急于求成，要从最基本的技能练起。
5
OT不只是感知动作，还重视情绪、认知发展以及社会互动
有些感统老师会为了让孩子学习某个技巧而要求他重复做一些活动。可能孩子也会觉得，“这个老师好讨厌哦”，我们也需要和孩子换位思考，去关注孩子的情绪，关注他现在认知能力该发展到哪里，关注孩子的社会互动。
当然OT课不会教孩子很深入的社交技巧，但是我们会去强调在课堂中跟孩子互动和情感交流。要知道，孩子在OT训练中应该是快乐的、开心的，强迫式的训练=体罚！
那么，哪些孩子需要做OT呢？
当家长提出“我的孩子是否需要OT协助”的问题时，我们可以从四大项来做观察。
1
从感统的角度出发
谱系的孩子90%都有感统的问题，只是每个孩子或轻或重，家长可以询问相关专业的老师，来判断自己的孩子是否有感统方面的问题。
2
从精细，书写，小肌肉出发
很多家长会说，我们家孩子精细不好。但有些孩子是真的小肌肉发展不成熟，难以熟练的运用小肌肉来做精细活动，而有些小朋友只是缺乏运用小肌肉的经验，从而导致精细发展不佳。
这一部分的问题主要体现在：
没有前三指动作，或手指分化不佳
小朋友难以使用前面三根手指头拿捏东西，或者难以将每根手指打开
手部无力，自己无法打开东西
没有家长的辅助自己难以打开零食包装袋
除了点连线或是串珠，其余什么都不会
很多机构会用点连线或是串珠来训练小朋友的手部精细动作，但是小朋友除了点连线或是串珠难以做到仿搭积木或是用喷水壶浇花等别的活动
不会正确使用笔或是其他工具
例如：勺子，筷子，夹子等
写字过大或过小
很难控制住字体的大小，且难以做到书写工整
讨厌拿笔，或是拿笔姿势不佳
3
从注意力出发
走神发呆没精神
易被物品吸引、注意力过高
注意力时间短
困难安坐，容易动来动去
4
从儿童疾病出发
我们会常提到感统失调，它的具体表现可分成四个方面，即：触觉失调，本体觉失调，前庭失调，视觉失调。
但是儿童疾病中不是只有感统失调，自闭症，多动症，脑瘫，唐氏，罕见疾病等，只要孩子有感统、注意力、大小肌肉、日常自理、情绪问题都会需要OT。
当然，OT也并不是什么都可以解决的，我们也需要和言语老师、ABA老师共同合作，一起来解决小朋友不同方面的问题，帮助孩子成长，走向更好的明天。
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