自闭症孩子为什么总会出现“问题”行为？

在自闭症孩子的教育问题上，每位家长都会有自己的意见，但是在对待孩子的问题行为上，大概很多家长的意见会变得统一，认为“问题行为必须消除，否则孩子的问题行为越来越严重怎么办”。

其实，自闭症孩子的问题行为到底要如何对待，应该具体问题具体分析，并不是所有的问题行为都是“问题”，也并不是所有的问题行为都不能存在。

“问题”行为分为哪几类？

首先要明白，我们看不惯的行为就都是问题行为吗？是不是孩子所有的问题行为都需要干预消除？

其实，自闭症孩子就是一个孩子而已，他们的确会有一些问题行为，但正常小孩也会有哭闹、跑跳、乱扔东西等行为。

有时候，孩子的行为并没有对其他人产生影响，或者长时间下去，也不会产生更大的影响，就没必要过多在意。

例如，有的孩子喜欢捏捏自己的手指，这样的行为既不会打扰别人，又不会影响生活，就不需要必须纠正。而且，有时候家长看到的问题行为，很可能是孩子的兴趣所在，如果强行去校正，或许错过了一个很好地强化孩子的工具。

那么，家长口中的“问题行为”有哪些种类呢？

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自我刺激行为

自我刺激行为的特征包括，手部或身体其他部位出现重复、刻板的动作，如摆手、玩手指、拍手、用脚尖走路、无目的地跑来跑去。用奇特的方式对待物品，如重复地触摸、敲打、摩擦，或用嘴唇碰触、用舌头舔物品等。

自我刺激行为可以分为视觉刺激行为、听觉刺激行为、味觉刺激行为、嗅觉刺激行为四大类。

视觉刺激行为的表现：头部或眼睛的重复、固定动作，如将手及某种物品反复在视觉范围晃动，旋转自己的身体或盯住旋转的物品看。

听觉刺激行为的表现：重复固定地制造出某种声音，如拍打物品。开关录音机或电视机；玩弄自己的声音，如重复无意义的语言、发出噪音、无端的笑、尖叫或喊叫等。 

味觉刺激行为的表现：将不能吃的东西放在嘴里咀嚼，舔某些东西，如自己的衣服、手指或身体的某个部位，玩口水等。

嗅觉刺激行为的表现：固执的闻周围的物体，闻手中的物品，闻身边的人等。

2

攻击性行为

攻击性行为的特征是制造麻烦，以吸引别人的注意。

常见行为表现有大声喊叫、哭闹、呜咽、抽泣、跺脚，有的患儿也会让自己突然摔倒在地。

攻击性行为：用手、用脚或头部攻击周围的人，骂人或说难听的话，或用虐待无生命物体的方式发泄情绪，有时候身体呈紧张状态。

 自我伤害行为：击打自己、咬自己、踢自己、撞头、撕扯自己、抓伤自己等直接或间接对自己身体造成伤害等。

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抗拒性行为

抗拒性行为的表现就是孩子拒绝做出与指令相符的事情，如拒绝完成有能力做的事，拒绝回答能回答的问题，拒绝说出能够说出的话等。

做出与指令完全相逆的事，如不去厕所，偏要当众撒尿等。有的孩子对称赞和责备都无动于衷，实际上是在察言观色，欣赏家人束手无策的表情。这是由于外界不适当的赏罚刺激造成的负面效果。

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其他问题行为

此外，孩子经常会出现的问题行为还包括如故作呕吐行为、强迫性行为，厕所不适应行为，吃饭不适应行为等。

“问题”行为背后的功能

家长不仅要明白孩子的所有行为并不都是问题行为，还要知道孩子所有的行为背后都是有其功能的，不是无缘无故突然出现的。

所以，他们出现“问题”行为也不是毫无原因的，实际上是在用这种方式表达他们的意愿和感受。

因此，在面对问题行为时，首先要有判断和理解的能力，分析孩子出现这一问题行为背后的功能，才谈得上疏导和处理，针对原因想到解决办法。

比如，曾经有一位妈妈发现，孩子在上课的时候老师喜欢盯着角落的电风扇看，这是怎么回事呢？

我们可以从以下几个原因考虑：

孩子喜欢看旋转物体做自我刺激；

孩子对老师发起的活动不感兴趣或难度太大才转移注意力；

孩子只有在某个活动或周围有某些人在的时候才会看电风扇。

只有找准原因，摸清孩子行为背后的功能，才是找对干预方法的重要一步！

自闭症孩子产生问题行为并不是毫无原因的，实际上是在用这种方式表达他们的意愿和感受。因此，在面对问题行为时，首先要有判断和理解的能力，分析孩子出现这一问题行为背后的功能，才谈得上疏导和处理，针对原因想到解决办法。

因此，我们大致根据自闭症孩子常见问题行为的表现和障碍特点，将问题行为的功能归纳为四种情况，分别是逃避、引起关注、提要求、自我刺激。 

逃避：自闭症孩子表现出某种行为，是为了逃避一件令他感到不愉快的或是感到困难的事情，或者是为了从一个他感到不愉快或困难的环境中逃脱出去。

例如：妈妈让孩子完成某个任务，孩子开始闹，想要逃，把任务道具扔掉；妈妈继续坚持，孩子会开始哭闹；妈妈受够了，让孩子去自己的房间冷静一下。孩子离开。（最终孩子不需要完成任务，或者晚一点再做。）

 引起关注：由于自闭症孩子缺乏沟通能力和技巧，他们经常会使用问题行为引起他人的注意。通常，孩子引起关注的行为包括发脾气、自伤行为、怪异的词语或动作、自我刺激行为等。

例如：妈妈忙着洗衣服，孩子自己玩玩具。过了一会儿，孩子开始玩电灯开关；妈妈告诉孩子不要玩，孩子继续；妈妈不得不走过去阻止孩子，责骂，然后叫孩子做其它的事情（孩子成功获得妈妈的注意力）。

提要求：当孩子想要满足某种需求时，但是他的表达能力没有办法使别人满足自己，这种情况也会使孩子出现问题行为。有的时候，孩子正常提出的要求被拒绝后，会出现一些问题行为。家长为了避免孩子哭闹而满足孩子所提的要求，那么孩子的问题行为就会被强化，也就是说在将来会更多地发生。

例如：在超市，孩子说“妈妈，我要买糖吃”；妈妈说“今天不能吃糖”；孩子开始闹，并且行为慢慢升级，直到妈妈不能忍受；妈妈对孩子说“你不哭，我就给你买”；孩子停止哭闹，妈妈给买糖果（孩子用不恰当的方式满足了要求）。

孩子提的要求，并不仅限于实物，也可以是一些活动。

例如：我想要出去玩；我想要妈妈给我讲故事（不是爸爸）；我想要妈妈坐在我边上，弟弟坐在桌子的另一边；我想要坐公车去学校（不要爸爸开车送）。

很多时候，家长抱怨孩子强烈的控制欲望，希望事情以他所期望的方式发生，这也归于“我想要”范畴内。

自我刺激：自闭症孩子出现自我满足行为，是由于他内在的需求而发生的一种自我强化，也带有明显的自我刺激特点。

自闭症孩子出现这些行为，往往是因为他们在感觉上存在异常，致使他们不得不做出某些举动，其特点是固执和有序性。

据研究表明，自闭症孩子出现自我刺激分为两种情况，一种是感觉不敏感的孩子为了增加感官的刺激，另一种是感觉过度敏感的孩子为了减少感官的刺激。

这种行为随着年龄增长，可能会自然慢慢减弱甚至消失，那是因为随着孩子的发育，行为所达成的感觉刺激不再是孩子所需求的，该行为就达不到自我刺激的作用了，慢慢就自然减少了。

家长要想消减自闭症孩子的这些“问题行为”，首先要学会分辨各种不同行为背后的原因和作用，才可以选择恰当的干预方法。

例如，孩子的哭闹是在引起关注，可以消除他的哭闹行为，并教他学习正确提要求的方式；孩子喜欢捡东西吃是在寻求嘴巴的感官刺激，可以随身携带一些小零食满足孩子的感觉刺激，用大家可以接受的行为替换不能接受的行为。

所以，家长需要结合孩子的问题行为的表现和功能，综合考虑，选择消除或替代的方法，帮助孩子做出合适的行为。