从孩子的角度研究行为，帮助孤独症孩子学习适当行为

●你能理解我吗？●

本文是通过从孩子的角度来研究行为，更好地理解该行为的作用或目的，以便于我们可以知道该教孩子做什么来替代他们的一些行为。
这个方法可以适用于我们想要他们减少的几乎任何行为，而不仅仅针对极端的异常行为。事实上，这个方法也可以用于我们希望增加的行为，然后我们可以领会到如何教孩子去做更多的此类行为并且分析出为什么这些行为发生频率较低的原因。

对行为进行功能性分析的步骤：

1.通过行为方式（看得见的和可衡量的）识别行为；

2.通过交谈，观察和记录行为来收集信息；

3.记录行为发生之前的动作和事件——前因（直接的和延后的）

4.根据现有的信息提出关于模仿和预测的假说。即我们认为孩子重复这些行为的原因是什么呢？

5.通过处理预测变量并观察结果来检验这个假说；

6.对所做的假说给予肯定或否定（因为一些行为的发生是由于一系列的原因）；

7.确定孩子做出此行为的作用/目的；

8.设计行为指导方案。识别出可以作为目标行为的有同样作用的替换动作，并设计教授这些动作的方法；

9.设计行为管理计划——适当行为的强化方案并纠正错误行为的方法；

10.收集数据、图表进展、并设定时间框架来分析；

11.根据分析数据的结果修改或继续行为干预方案。

以此，我们来对不适当行为分别进行解析。

关于特定行为的一些想法
攻击：打、踢、咬、推……

此类行为是父母和其他人最关心的。在我们的社会中一个具有攻击性的孩子有被归为另类，最有被误解和被排斥的危险。然而，在你为此十分地担心之前，应该分析此类行为，并从孩子的角度对行为的意义进行假定。
“为什么孩子使用这种行为？”
“孩子试图传达什么信息？”“为什么他用这种行为来传达这个信息？”有时一个孩子试图让人们知道他不喜欢某物，希望某物移动，或者有人从他身边拿走某物。有时攻击性行为是孩子用来传达信息的首选并且是唯一的方法。

让这类孩子使用一个更恰当的行为，使要传达的信息被理解的困难有什么？
1.他是否有感官上的问题妨碍到他能容忍的水平？

2.他是否需要做完他正在做的事，并且被打扰的时候会变得烦躁？从他的角度来看，他是不是很着急？

3.他是否有办法将他的需要传达出来使每个人都理解？

4.周围有没有人对他恰当的表达方法做出反应？

5.是否与孩子建立起积极的互动的模式？

6.是否有孩子可以与他人一起进行的活动？

7.是否有大量消极的信息传递给了孩子？

8.孩子是否能够自娱自乐、自己从事某种活动？

9.孩子是否能领会从事这种行为的其他人？

这类孩子需要学习什么来不发生此类行为？
1.是请求别人停止或走开吗？

2.是请求别人帮助吗？

3.是告诉别人“不”吗？

4.是遵照书面/图片的指示吗？

怎样能教会孩子这些技能？
确定准确的词语和提示，用它们来教授孩子，并且创造大量的机会来示范新的行为，同时教孩子使用这种新的技能。在攻击性行为发生前教孩子并强化孩子使用更恰当的行为。

当这些行为发生时怎么办？
应该有一套事先做好的，在这类行为发生时可以使用的计划。或许不要给发出这种行为的孩子过多地关注是很重要的，无论这种关注是朝孩子大叫、还是说他不如其他孩子。

孤独症的孩子不善于从其他孩子的角度理解问题，但是会知道人们因为他的行为不高兴。这会增加他的焦虑并且加强这种行为。安慰受伤的孩子并使状况平息是必要的。

孩子需要你的指示，告诉他做出什么行为是恰当的。如果还能够在你的控制之中，明确地告诉他应该使用手或脚是适当的做法；如果孩子此时需要先平静下来，你事先要知道用什么办法能让他平静；

比如，坐在豆袋椅中、深呼吸、或用毛毯包住他等。

不服从
当孩子做他知道不应该做的事或拒绝做别人想让他做的事时。

这是一种难以解决又恼人的行为。然而，这是获得独立性并得到控制的重要部分。家长想要做的是避免由于将规则制定得绝对清楚而引起争吵。可商量的事情和可选择的时间应该安排清楚。要做到这些家长们必须自己有自信。前后原则一致是至关重要的。
从孩子的角度看这样的行为的意义是什么？

1.孩子是否能理解这些规则，他们是否随人和情况而变化，是否真的前后一致？

2.孩子是否只是重复规则而并不理解如何贯彻？贯彻下去需要什么支持呢？

3.此时孩子能够做到别人要求他做的事吗？什么是有帮助的呢？

4.孩子是将这个作为与他人互动的方式吗？

5.孩子是否可以选择和控制他的部分生活？

6.当孩子可以遵照规则并且做别人要求他做的事时是否被强化？他的行为是否可以吸引到对他的注意力？什么是他所需要的，或者这种需要是被忽略了还是在预期之中？

7.有没有涉及一些感官上的问题？

是什么让孩子不能学习适当的行为？
1.是不理解与人互动并且在这方面不能成功吗？

2.是不能很好地表达他的需要吗？

3.是不能被理解和被倾听吗？

4.是因为有既定的活动和兴趣吗？

5.是感官上的问题吗？

6.学习和注意力方面的问题吗？

7.他完全没有选择和控制权吗？

孩子需要学习什么来代替进行这类行为？
1.是通过一个更直接的方法得到注意吗？

2.是用始终如一的方法来学习和实践规则吗？

3.是直接地表达他的需要——并有选择权吗？

4.是需要做更有趣味的事情吗？

5.他学习过[等待]吗？

6.是学习进行一系列看得见的连贯的行为并且预测将要发生什么结果吗？

7.是需要有更多的改变过的活动和兴趣爱好，或者指导他们去做更多的活动和有其它的兴趣爱好吗？

当孩子进行这些行为的时候怎么办？
遵守一个规定好的计划。这意味着有建立好的规则并遵守它们。当某事制定下来之后坚持到底是很重要的。
当一个孩子拒绝这样做时，可以适当地设计一些固定的模式。比如：走近他，叫他的名字，保持声音平静和直接，重复指令，然后停下。然后上述行为再做一遍，但是要加上：“我数到三，然后我会帮助你。”在固定的地方数数，然后给他以辅助。
通过与孩子多次实践所制定的规则使得孩子知道它们，比如，靠边上走或查看一本书，这本书在禁止入内的地方用记号做标记。

发脾气

从孩子的观点这样的行为意味着什么？
通常发脾气是一种强烈地表达拒绝做别人要求的事或者被否定而带来的不高兴的方法。
为什么孩子拒绝呢？是因为他害怕、伤心或是被过分刺激了吗？是因为节奏对于孩子太快了或是太慢了吗？是不是要求过多？有没有感官上的问题？孩子是不是累了或病了？是有什么新东西吗？是否孩子不理解否定的意义？是不是孩子学会了一个规定好的模式，然而这种否定改变了这个模式？
孩子是否有更合适的方法来拒绝，这些方法被允许和做出回应了吗？孩子需要学习什么？
需要教孩子更合适的拒绝的方法。他说一个“不”是否能够起作用，决定他是否需要用更强硬的行为来使自己的观点被接受。有时你不能接受他说“不”，但仍然要[听从]他，这样会让他逐渐体会到说“不”的作用。多给孩子一点时间、空间，少一点压力会帮助他变得顺从。
通过给予他更多的注意来强化这个新的拒绝的方法（说“不”而不是发脾气）并且尽可能地尊重它。要在孩子的生活中给他更多“说”和“选择”的机会。

其它关于行为的可能的原因

一、健康问题
由于很多孤独症孩子不能够准确表达他们哪里觉得不舒服，所以必须考虑到这个因素。便秘、牙疼、头痛、感冒以及流感、耳朵痛、疾病突然发作、溃疡、过敏、阑尾炎以及其他情况必须被研究和排除。

当你发现孩子的行为发生突然的变化或者似乎行为的背后毫无逻辑可言时，往往是发生了上述情况。

二、每天的问题
对于一个不能用语言交流并不能理解周围的互动模式的孩子来说，疲倦、饥饿或者仅仅是需要被拥抱或自己想一个人呆着时都会引起麻烦。

三、感官上的问题
大多数孤独症孩子对于感官刺激的反应与其他孩子不同。他们可能听到我们不能听到的东西，他们可能需要用各种方式研究他们周围的环境。他们的身体可能片刻就出现一些问题或者需要多动一动。无论是什么，他们经常不能够直接地表达这种需要，所以我们要注意他们的反应。

四、不确定性
孤独症孩子依赖于可预见性，当他们不知道接下去将会发生什么或者不知道他们会和谁一起做某事的时候，他们变得焦虑并试图按自己的规矩处理。

五、误解
孤独症孩子看待世界是很具体和不同的。互动模式、其他人的行为背后的动机、或行为背后的感觉对于孤独症孩子来说常常太过复杂，以至于他们不能模仿。
我们需要用一种系统的方式提供给他们社会信息和教会他们社会行为。孤独症孩子很可能不能理解，或不明白涉及一个行为问题的情形的整体，所以质问或者警告不起作用。再现那种情形并练习更好的回应会有所帮助。要教授给他们恰当的行为方式。

六、做记录
记下行为何时发生以及发生频率的数据是个好办法。这对于了解该行为的前因或后果很有帮助。对此人们经常有不同的看法，这依赖于他们自己的忍耐限度和同孩子在一起的频率。为了更好地指导孩子学习新的行为并减少不受欢迎的行为，需要做良好的行为纪录。
行为计划的两个例子
目标行为：抓别人的头发和脖子
该行为可能的原因：想与人互动、对头发感兴趣、模仿孩子看到或经历过的行为，比如，拥抱、想吸引某人注意、某人离得太近、其它如气味等感官的问题。
可以学习的新的行为：
1.做出问候使别人看到并有所回应。

2.告诉某人走开。

3.学习基本的互动规则，比如：什么时候、在哪你可以碰谁。

4.满足感观的需要。

5.学习当焦虑或在紧急情况时应该用手来做什么。

使孩子有进行目标行为危险的内在因素有：
1.使用言语或手势交流。

2.在动作、声音、触觉和视觉刺激方面有很多感官问题。

3.只会对熟悉的人做出反应，而对陌生人不会作出反应。

4.当不确信的人进入他的空间时变得焦虑。

使孩子有进行目标行为危险的外在因素有：
1.人们不理解孩子的需要或不给予他们关注。

2.周围有太多的活动、刺激和人。

3.缺乏社会性互动的教育和缺乏同龄人之间友好交往的模型。

孩子内在的保护因素：
1.对别人正在做的事情感兴趣。

2.期望在他人身边，并且想与他人互相影响。

3.喜欢很多活动尤其是有巨大感官动力的活动。

4.试着去交流。


保护性支持——环境方面的和指导方面的

1.通过与一些熟悉的人写脚本并练习来教授孩子学习引起注意的方法，然后向新的方向扩展。

2.在令人不舒服的情况下或孩子需要休息时，给孩子提供一些感官活动。孩子需要在这些活动中有选择的机会。

3.减少孩子对更有刺激性环境的敏感性，但是要慢慢来，并满足孩子目前的需要。

4.教孩子可能起作用的社会性交流方式，如：说“动”的同时手上下摆动。

5.训练同龄人和成年人对孩子的互动行为做出反应并成为他们的朋友和支持者。

目标行为：当被要求从一个地方走到另一个地方时，瘸着走并倒在地板上
该行为可能的目的：孩子拒绝走，是因为他不知道接下来将要发生什么，他不想放下正在做的事，这种移动让他感到不舒服，他有感官的问题在干扰，他感到焦虑和迷惑，或者他想要有更多的控制权。
使孩子有发生危险行为的内在因素有：

1.不知道如何直接表达“不”，或者他的“不”的表示没有被尊重或承认。

2.没有学会词语和次序的意思以至于不知道接下来会发生什么以及人们期望他做什么。

3.有他自己的关于完成的概念，并且不理解他人对此的概念。

4.对一些声音或接触敏感。

5.喜欢在他的生活中有说话的权利，作他选择的事，并以他的节奏进行。

6.需要相当长的反应时间。


使孩子有发生危险行为的外在因素有：
1.人们依照设定好的时间框架来掌握做事的节奏和时间。

2.人们没有满足孩子的需要和学习方式。

3.使用过多的词语和语言表达而没有足够的视觉信息。

4.环境使孩子很难控制。

孩子内在的保护因素：
1.从事多种构建好的行为。

2.有明确的偏好。

3.试图沟通。

4.对别人做的事情感兴趣。

5.喜欢有预先的信息。

6.是良好的视觉学习者。

7.有良好的长期记忆。

保护性支持——环境方面的和指导方面的：
1.教孩子用另一种方法说“不”或“没有准备好”。

2.给孩子提供关于活动的直观次序以便他可以参考。

3.教孩子直接作选择并在需要时鼓励孩子做出选择。

4.通过进行设定好的日常行为和模式来练习转换。这可能涉及视觉和语言信息并要提前几分钟说：“两分钟时间到”。

5.在活动结束时给孩子一些东西让他们收拾或让孩子做一些事让他们知道活动已经结束。

6.找一些理由让孩子活动，让他们送东西或做事。

7.通过使用录像带排练这种转换。

8.只提供环境和接触的暗示，而不是身体上的。

9.允许有反应的时间。