这里有4个您关心的自闭症干预问题

在长期为疑似自闭症谱系障碍的孩子诊疗的过程中，我们对于困扰家长最多的问题进行了总结，并挑选出了四个有典型意义的实用解答进行分享，希望能给有需要的家庭带来帮助。

1.与孩子有意义的对话比较少？

问题描述：

在我们和孩子的正常交流中，觉得有意义的对话比较少。如果是他训练过的东西，就可以很快反应过来，但没训练过的就不行。感觉孩子缺乏一些自己思考和学习拓展的能力，需要别人告诉他这个应该是什么才可以。

解答：
 
分享一个开展有意义对话的好办法。

比如明天礼拜六，我们就和孩子讲，明天我们要去公园玩，你想玩什么？我们告诉他可以看老虎、狮子，可以划船，可以吃好吃的等等，进行事先的讨论。

第二天我们就带着孩子去公园，并在过程中用手机拍照。等回家之后根据游玩的情况，选出五张照片摆出来，然后问他：“我们今天干了什么呀？”

他可能会说：“爸爸开车，我们去了公园，在公园里面我们看到了什么，做了什么……”就这样让他学会按顺序去讲一些事情。

在这个过程中，首先让他懂得如何描述事情，然后在描述的过程中加入情感因素：“哇，这个动物可漂亮了！玩的时候好危险啊！吃东西的时候可好吃了！”这样就增加了有意义的对话。
 
还要让孩子懂得一些过去和未来，昨天和明天。试着让他去说“今天下午想吃什么？明天想吃什么？”这样开放性的对话，从而让他进步。
 
最后，泛化非常重要，需要家长掌握泛化技巧后，在家中进行。

2.不知道怎样控制孩子的情绪？

问题描述：
 
比如孩子昨天晚上没有睡好，早上把他喊起来后，孩子的情绪就崩溃了。平时都能自己穿衣服和袜子，但崩溃时只会哭，给他什么他都扔掉。

解答：

按照ABA的方法，这个时候应该忽略，而不是继续对他进行反馈，因为这是他不合理的要求。

如果是合理的要求，比如“妈妈我饿了，我要吃饭”，那么就应该给他足够的反馈。如果已经满足孩子合理的要求了，他还用哭来表达额外的要求，那就让他哭。保持平静、不说话，就算他喊破了嗓子也不行。

如果孩子停下来，我们可以表示关注，但不合理的要求不要去满足。如果我们一关注，孩子就哭，那就继续让他哭。要这样坚持四个星期，我们要做好心理准备。
 
但在孩子心情好的时候，我们可以给他讲社交故事。比如讲：今天小头爸爸和大头儿子在外面玩，大头儿子就拼命哭，小头爸爸就不理他，后来他觉得没什么意思就不哭了，大头爸爸就表扬了他。

如果孩子听得懂，那么社交故事的方法就会起到很好的作用。这是社会学的范畴，我们要潜移默化的给孩子施加影响，同时分析他情绪的原因。

很多青少年小的时候经常情绪崩溃，长大后就会变得无法无天。对于孩子的暴躁行为或者是不恰当的行为，哄他、劝他、威胁、利诱，甚至打骂都是不对的，我们应该遵守的原则是不打、不骂、不唠叨。


3.ABA应用行为分析只能在机构做吗？

问题描述：

ABA应用行为分析只能在机构做吗？不在机构时怎么办？

解答：
 
我对ABA的理解是，在专业人员的指导下，ABA是可以泛化到日常生活当中的。不仅在机构可以做ABA，在其他的生活场景也可以进行。
 
比如孩子在学校里和其他小朋友融合上学，老师说他表现的很好。这时家长就可以说：“你真棒，妈妈要给你一个小奖励，带你去吃麦当劳。”这就是ABA了，我们不要把ABA和实际区分开。
 
无论在机构、学校还是家里，或是在其他的场景，ABA无处不在。对于一个良好行为的及时奖赏，是ABA；对于一个不良行为的温和处罚，也是ABA；对于一个孩子还没有的能力，经过我们的鼓励而训练出来，还是ABA。

当然，ABA切不可乱用，必须有专业人员的指导，才能保证有效的干预效果。

ABA严格来讲是一种手段：正性强化、负性强化、暂时隔离、渐隐、泛化等等。我们一定要努力学会机构老师的行为，将老师巧妙的方法运用到更多的场景。

如果孩子上了幼儿园，我们可以发现他和别的小朋友在一起时出现的问题，然后我们再用专业的方法来应对他，同时请幼儿园的老师也采用同样的方法，这就是全面生活泛化。

还有一点需要注意，比如孩子到了某个场合，他会把自己学到的一些东西说出来，告诉我们这是什么，那是什么。这个时候我们不要简单的应付，而要制造冲突，然后观察孩子在冲突的情况下怎样化解。

比如坐电梯时，我们问他：“这是几楼啊？”他说：“五楼。”接着我们就可以说：“这是六楼。”他会回答：“不是！”然后说出他的想法。

这样就可以增加一些冲突回合，我们通过反问，答错，或者向他提出问题，来让孩子得到更好的锻炼。


4.孩子会出现倒退吗？

问题描述：

孩子以前不听、不应、不指、不看，后来接受了一段时间的干预，情况好了很多。他会出现倒退吗？因为他以前就出现过倒退。

解答：
 
只要我们坚持有效的干预，哪怕从现在开始正常的去养育孩子，他都不会倒退。其实很多时候，孩子并不是倒退，一定是他在倒退发生以前就有所不足，只不过家长不知道。

然后孩子遇到了一些情形，因为原本就有的问题，他就出现了爆发，爆发的结果就是让他失去了以前就有的能力。之后，我们迅速采取了干预措施，孩子就渐渐康复了，变得越来越好。
 
我们家长有个普遍的问题，就是容易被吓到，会莫名的恐惧。自闭症没有那么可怕，可怕的是我们恐惧以后的错误行为。

我们因为着急，就给孩子选择一些乱七八糟的治疗，比如打针、吃药、针灸、按摩等等。这样是错误的。我们要坚持科学的方法，比如接受专业的干预，或者在家里做干预。我们要带着一颗平静的心去帮助孩子。