别再给孩子用了！这些生活用品，会增加男孩自闭症风险

长期以来，自闭症似乎更常见于男性。据《美国人类遗传学杂志》统计表示，患有自闭症的男孩比例大约是1.8%，而女孩的比例约占0.2%。男女比例约为4:1。而阿斯伯格综合征的发病率在男孩和女孩中的比例更是高达9:1。

不仅仅是现实生活，影视剧中往往也是。《雨人》里的雷蒙、《海洋天堂》的大福、《生活大爆炸》里的谢耳朵......耳熟能详的影视剧中，男性自闭症往往更多。当汉斯·阿斯伯格（Hans Asperger）在1944年首次定义自闭症时，他认为没有女性会受到这种状况的影响。

这是为什么？最新观点有以下几个方面：

近日，一篇发表在《自然•通讯》（Nature Communication）上题为“A genome-first study of sex chromosome aneuploidies provides evidence of Y chromosome dosage effects on autism risk”的研究报告中，来自美国格伊辛格卫生医疗系统等机构的科学家们通过研究发现，机体自闭症风险的增加似乎与Y染色体有关，这或许为自闭症为何在男性群体中更普遍提供了新的解释。

涉及男性和女性之间性染色体差异的一种常见假设是，典型的女性有两条X染色体，而典型的男性则拥有一条X染色体和一条Y染色体。

研究者Matthew Oetjens博士说道，X染色体能帮助降低女性患自闭症的风险。

男性患自闭症风险为什么超出女性4倍？或与其机体Y染色体紧密相关

这项研究中，研究人员通过分析机体X或Y染色体异常数量（一种被称之为性染色体非整倍性的遗传性疾病）的个体的ASD诊断情况，来确定X染色体和Y染色体对其患自闭症风险的影响效应。

2024 年 8 月 7 日，澳大利亚神经科学和心理健康研究所和墨尔本大学理学院生物科学学院 Anne-Louise Ponsonby 和 Wah Chin Boon 团队在 《自然•通讯》（Nature Communication）发表论文“Male autism spectrum disorder is linked to brain aromatase disruption by prenatal BPA in multimodal investigations and 10 HDA ameliorates the related mouse phenotype。”

这项研究长达十年之久，研究对象是600名婴儿，从出生一直到11岁的身体变化，这其中还包括他们的母亲。

研究发现，子宫内接触塑料成分双酚A（BPA）可能会影响男孩的雌激素水平，从而增加男孩自闭症风险。

孕期体内BPA含量较高时，男性宝宝在2岁时自闭症风险高3.5倍，11岁时高6倍。

另外，研究结果显示，对于男孩来说，母亲怀孕后期尿液中BPA水平高与自闭症风险较高之间存在联系，尤其是在那些芳香化酶活性较低的男孩中更为显著。

也就是说，接触BPA 较多的人会抑制芳香化酶，这种酶是大脑发育的关键酶，抑制这种酶就有可能增加患自闭症几率。

BPA 可以通过多种方式破坏激素控制的男性胎儿的大脑发育。”Ponsonby说，“这似乎是自闭症谜团的一部分。”

BPA是什么？它都出现在哪里？

老式饮水机的桶、塑料外卖盒、奶茶杯，购物小票......它们都是可能含有BPA的产品。

婴儿和儿童面临的BPA暴露风险更高，他们接触到的许多日常用品中都含有这种化学物质。例如： 婴儿配方奶粉的包装；宝宝用的奶瓶、吸管杯和安抚奶嘴；各种儿童玩具。

不过，越来越多的国家已经意识到BPA的危害，已禁止在婴儿产品中加入BPA：

2008年，加拿大成为世界上第一个将双酚A列为有毒化学物质的国家，禁止在婴儿奶瓶的制作过程中使用双酚A。

2011年，中国卫生部等6部门对外发布公告称，禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶生产、进口和销售。

2011年，欧盟禁止生产含双酚A的塑料奶瓶，随后禁止任何双酚A塑料奶瓶进口到成员国。

除了以上的研究之外，还有一部分学者认为，自闭症的相关研究往往都集中在男性特征上，专门针对女性自闭症的研究较少。

由于女孩自闭症症状和体征没有男孩那么严重，因此，女孩可能会被漏诊或误诊。

男孩的平均确诊年龄为3岁，而女孩则是4岁甚至更大。童年时期，男孩往往比女孩更具有破坏性，意味着他们更容易受到关注。

女孩自闭症也更擅长“隐藏自己的症状”，例如在社交方面，一般来说，女孩比男孩更安静，看到一个安静的女孩，人们往往觉得很正常，而相同行为的男孩则会引起家长的注意。

另外，女性自闭症可能发展出更强的心理适应策略，如通过模仿他人的行为来融入社会，这种能力可能使得她们的自闭症症状在表面上不那么显著。

赖孟川(Meng-Chuan Lai)和他的同事在《自闭症》杂志上发表了一项开放式研究，首次提出了隐匿行为的可操作性，并将其定义为在社会人际交往背景下内部和外部状态之间的差异。比如，如果自闭症者在谈话中保持眼神接触，即使这与他们真实想做的相反，他们还是会选择眼神接触，因为他们习得这种行为在社交场合中是合适的，这就是伪装的例子。

研究对象

已经诊断出自闭症的30名男性和30名女性自闭症患者。这两个性别组的年龄（平均年龄：男性27.2岁，女性27.8岁）和智力均匹配，且无智力障碍。

研究方法

采用自闭症观察量表、自闭症商数、眼神读心测验、磁共振成像来扫描参与者的大脑结构等。 

正如研究员们预期的那样，自闭症女性隐匿得分比男性更高，尽管在这两组中差异性也很大。这项研究首次提供了系统的、方法合理的证据，证明女性自闭症伪装能力高于男性自闭症。因此，这些结果支持了家长或临床医生的报告，暗示自闭症女孩的社交能力优于男孩。

写在最后 

关于这个话题，目前主要的几个观点有：遗传保护作用、极端男性大脑、男女行为差异、女性诊断不足等说法。综上所述，自闭症男性比女性数量多的现象是一个复杂的问题，涉及遗传、生理、环境、诊断等。

尽管目前对于自闭症的具体发病机制上不完全清楚，但越来越多的研究正在揭示男女之间在自闭症中的差异。通过了解这些差异，可以更好更精准的为他们提供干预方案，帮助他们更好的融入社会