若准备好展开如厕训练的话,开始阶段先做白天的排尿训练。有些孩子可以坐到马桶上尿,但尿之前,他们不会表达要去上厕所。如果不提供如厕的作息时间安排,就会尿裤子,这是很普遍的现象。按照时间表去尿尿是第一步需要掌握的训练。制作一份如厕计划,包括老师、孩子的照顾者和父母都步调一致的执行时间表,一致地给与强化物、处理尿裤子的意外,并做好如厕记录。

如厕计划选用的强化物
如厕计划选用的强化物应该是即时而具体且对孩子有激励作用的。不要使用很久后才能得到强化物。孤独症孩子通常不会因“如果你这礼拜都尿尿在马桶里,我就买一台小火车给你”这种话而产生动机。
有时候,贴纸表可以起很大的作用。孩子在每次成功如厕之后贴一张贴纸,达到之前决定好的贴纸数目后,可以得到一个玩具或特殊的奖赏。若无法确定孩子是否会对这种代币制度有好的反应,那就不要使用,应选择立即性的强化来取代。
强化物都是强有力的工具
在所用应用行为分析的领域,强化物都是强有力的工具。只是简单地说“很棒”并不足以让孩子愿意舍弃尿布。若孩子已经开始接受应用行为分析/语言行为的计划,就选出一个只在如厕训练时使用的特殊强化物,如某些特殊的糖果或特别的录像带。例如,有的孩子喜欢下雨天,喜欢把雨伞放在头上转动,那么,他的如厕强化物可以是折叠的雨伞。既然如厕训练是一件困难得工作,那就选取孩子强烈喜爱但又不能经常接触到的东西或活动当强化物。
建议每个训练孩子上厕所的人都去一元店。买一些东西放在“如厕袋”中,当孩子成功地在马桶了尿尿时,让他自己从袋子中选一样东西。开始时每一次的成功都要给予强化,但之后要能做到逐渐淡化,淡化到一整天或每一周的成功,才让他从袋子中选取一个东西。
训练孩子如厕的开始阶段
训练孩子如厕的开始阶段,可让孩子只穿着内裤,尿裤会妨碍如厕训练,因为孩子不会感觉到湿,也无法让你及时注意到意外发生。
在家中进行如厕训练应该是比较理想的,因为可以只穿内裤,你也会及时发现他是否尿湿裤子。若孩子必须穿上裤子,也得确保裤头用的是松紧带,不要有纽扣、按扣或皮带等不易穿脱的东西。若孩子去上学或去商店,就在内裤外面帮他穿上训练尿布,这样当孩子尿湿裤子是就会有感觉。
孩子睡觉时(包括午休)的排尿训练后面才教到,所以睡觉时可以用尿布,但不要在睡前两个小时就穿上尿布,因为孩子在这么长的时间里有可能会尿在尿布里。当孩子一醒来,就马上让他去做马桶,这个时候的如厕成功的机会最大。
鼓励孩子尽可能地独立完成
孩子用完马桶后(即使没有成功尿在马桶了),也要确保他能正确的把自己擦干净,将裤子拉好然后洗手,需要时,父母可以从旁协助。教孩子把裤子脱到脚踝而不要完全脱掉,因为完全脱掉是一个很难改的习惯。鼓励孩子在整个过程中尽可能地独立完成。