下面是正式训练如厕的五个基本步骤,许多书中都有描述,包含《一天内完成如厕训练》和《严重障碍儿童的如厕训练》。

如厕的五个基本步骤
1. 额外的水分给孩子较咸的食物和额外的水量(每天8-10杯水)以增加如厕次数。确保孩子在一天内平均喝下这些水,例如:一小时800ml,这样他想上厕所的时间更好预测。若不定时的让他喝2000ml水,会导致他想上厕所的时间不太规律。
2. 如厕时间表。每小时至少上1-2次。告诉孩子“要去上厕所了”(或其他你使用的句子),让他说或用手势比划出“厕所”然后带他去。若孩子在这时候有小便或大便,一定要给他很大的强化。一旦孩子开始自己去厕所,就可以停止使用时间表了。
3. 干裤子检查。执行这个步骤有两个目的。一个是及早注意到意外发生,另一个则是让孩子因为裤子干而得到奖励。询问孩子“你裤子是干的吗?”然后让他从外面摸一下内裤的外层,这个步骤的时间间隔可以从五分钟到一小时,根据孩子成功的程度调整。裤子干,应该用强化物奖励他。若发现他裤子湿了,则马上执行干裤子检查。
4. 尿裤子发生后的正向练习法。如厕训练专家理查德·福克斯博士等人指出,“正向练习法”在如厕训练中是一个重要的步骤。正向练习法是指你迅速带着孩子,从尿裤子的现场走到厕所马桶,再从厕所走回现场,连续来回走5-10次。
5. 资料记录。既要记录在马桶上成功如厕的次数,也要记录意外小便或大便的发生次数。这份记录可以帮你看出孩子的排尿的时间间隔,以及孩子什么时候要排便。坚持记录可以帮助评估如厕计划的成效。
正向练习是一种过偿纠正
虽然正向练习法对许多孩子来说是一项有效的程序,但有些孩子可以不必使用正向练习法也可以成功完成如厕训练。正向练习其实是一种过偿纠正,是一种有效的惩罚形式。但是,不要在如厕计划的开始就使用正向联系。应该先尝试如厕时间表看看效果,使用正强化训练计划,而正向练习带有负向结果。如果孩子个子太大,可能会挣扎抵抗,或者在校期间的重复处罚让他有较强的羞辱感,那么,正向练习法可能就不好使用。
必须把如厕计划实施的各项程序讲解清楚,执行中根据需要再加以调整。确保每一位执行者都能一致的执行相同的程序,如果你决定不使用正向练习法,当孩子出现如厕意外时,必须保持冷静,且态度坚定的针对意外本身做处理。不能笑或做出其他使孩子误认为你对他尿裤子很高兴的行为,应该做的只是辅助孩子换好衣裤,但不给他任何不必要的关注。