自闭症孩子长大后该怎么办？研究表明，这项能力成关键因素

自闭症孩子长大后该怎么办？对于星娃的家长而言，孩子逐渐长大，他们也逐渐步入暮年，面对孩子未来可能无法完全自理不免感到担忧。

自理能力重要吗？我们在教育和干预自闭症儿童时，强调的往往是孩子的语言、认知、问题行为的矫正等，这些对自闭症儿童的发展固然重要，但是不是他们未来生活的更需要的呢？

自闭症

自闭症，又称孤独症，是一种广泛性发育障碍，对孩子的社交互动、沟通能力以及日常生活技能的发展都带来了巨大挑战。其中，生活自理能力的培养对于自闭症孩子未来融入社会、提高生活质量至关重要。

家长该如何培养星娃的生活自理能力呢？我们总结了《自闭症必学的20个生活自理能力》，包括出行、吃饭、清洁、收纳等生活的方方面面。提高自闭症儿童的生活自理能力，是一个循序渐进且需要大量耐心的过程，家长要使用科学的方法，不断地尝试和练习帮助孩子快乐成长。

自理能力到底多重要？

回答这个问题就要说说这个研究：北卡莱罗纳大学TEACCH团队，选取了平均年龄在34岁的149位自闭症人士，并对他们的发展进行了一项研究。

研究发现78%的自闭症成人有比较严重的自闭症症状，但在发展水平上却呈现出不同的状态。成年后，43%的孤独症成人实现了就业，36%与社会有某种程度的隔离。

儿童时期的社会生活自理的适应行为（自我照顾、家庭生活、安全健康意识等）和当前的适应性行为都对成年后各方面表现有着深刻的积极影响，这比自闭症严重程度、智力或语言功能对成年生活质量的影响大得多。

换句话说，对于自闭症人士生活自理能力，比如洗澡、穿衣、打扫和做饭等，在保持就业和生活幸福感方面，要比语言、智力和自闭症缺陷的改善更重要。

实验中，“适应性行为”包括17项内

1. 整理床铺；2. 家务活，如收拾杂物、整理东西、打扫清洁等；3. 出去办事，如去商场购物；4. 简单的修理，如换灯泡或修理松掉的螺丝等；5. 洗衣服；6. 洗漱；7. 打扮、刷牙、梳头；8.穿衣和脱衣；9. 上厕所；10.准备速食的食物；11. 自己做简单的食物，如煎蛋，把食物在微波炉加热等；12. 做一餐完整的饭菜；13. 摆放和清洁桌子；14. 用杯子喝水；15. 用碗吃饭；16. 洗碗（或使用洗碗机）；17. 储蓄和财务管理，包括记账、查账和付账等。

虽然这个实验来自美国，但是这17项也是我们国内孩子成年之后生活生活自理时会涉及的内容。

基础准备薄弱

自闭症儿童在感觉信息处理、专注力、认知和理解能力、模仿能力、表达能力、口肌能力、大肌肉和小肌肉能力以及空间概念和组织能力等方面可能存在发展不足。例如，他们可能对水打湿脸感到害怕，从而不愿意洗头，或在洗澡时分心，无法完成整个过程。

家长重视程度不足

自闭症儿童常常伴随着语言障碍、认知障碍、理解障碍及社交障碍。在儿童早期发展的过程中，家长往往更为重视儿童认知理解、言语表达、大小肌肉及社交能力的提升，而忽略了生活自理能力的培养，然而好的生活自理能力对于孩子的自身发展和成年后的独立生活有着非常重要的意义。

教育环境的影响

自闭症儿童被诊断后需进行康复训练，常常奔走于多个医院及康复机构之间。为节省时间，许多生活自理的环节都由父母、祖父母或者保姆阿姨代为完成，长此以往，自闭症儿童可能因为长期依赖他人而缺乏独立完成任务的机会，无形间剥夺了许多学习和发展生活自理能力的机会。

出现问题 

自闭症儿童进食方面存在喂养，偏食、挑食、拒食以及不良的饮食习惯问题。咀嚼肌肉运动困难，不会咀嚼；固执刻板，拒绝变更，对新食物持有怀疑的态度。

自闭症儿童进食方面应对策略 

不好好吃三餐饭处理办法

① 管理好吃饭时间以外的吃食，尽量控制孩子的闲食和零食的习惯；

② 固定三餐吃饭时间，并严格遵守时间的概念，帮助孩子养成规律的饮食习惯；

③ 用固定地点，训练孩子能安坐在餐桌上吃饭。

养成独立吃饭的习惯

① 首要对他们进行小肌肉运动机能和手眼协调能力的训练，再针对性地辅助和训练吃饭的技巧；

② 按照饮食的常规训练，辅导要及时，到位，如餐具、食具的认识和使用，吃食、饮喝的步骤程序，吃食的规则等规范动作的训练。

出现问题 

自闭症儿童由于感知上的障碍，常常在排泄、如厕方面出现问题，甚至出现异常做法。

感知障碍应对策略 

① 建立时间表：根据孩子的日常饮水和进食规律，制定一个详细的如厕时间表。例如，在孩子每餐后30分钟到1小时、大量饮水后20到30分钟，引导孩子去厕所尝试排便。一开始，可能需要每隔1-2小时就提醒孩子一次，随着孩子逐渐适应，可适当延长时间间隔。

② 建立如厕概念：当孩子在卫生间大便或小便时，辅助孩子说“我要大便/小便”，帮助孩子将这句话与正在做的行为配上对。

③ 视觉提示与引导：在厕所的显眼位置张贴如厕步骤图，图片要简单明了，每个步骤配有相应的文字说明，如 “脱裤子”“坐下”“擦屁股” 等。这样孩子在如厕时可以参照图片进行操作，强化他们对如厕流程的记忆。

④ 下达简单明确的指令：到了上厕所的时间，家长要给孩子下达简单明确的指令，语句简短、语气坚决。刚开始可以在下达指令后直接带孩子去卫生间进行如厕，之后就可以放手让孩子自己完成，但家长一定要从旁观察协助。

⑤ 适应不同形式的马桶：自闭症孩子很容易刻板，通常学会用家里的坐便器之后，就很难接受外面的蹲便器。家长可以带孩子去使用不同的马桶，让孩子能够适应不同形式的马桶。

相比社交和语言能力，生活自理能力在儿童的教育和干预活动中往往被忽视，我们应该从长远发展的角度来规划教育和干预活动，有些反复强调的能力或技能对日后的影响可能并不是很大，反而是那些被我们忽视的技能，最终会很大程度影响自闭症孩子的独立生活能力和质量。