破碎的家庭不能困住我

小A：男，本市初中二年级学生，因在学校的学习、生活等多方面不适，在父亲的陪同下来到迟雅心理咨询室。

一、求助者基本情况

求助者父亲介绍情况：我是孩子的父亲，多年前我和我的父亲——也就是孩子的爷爷，一起投资了当时某个宣传比较火爆的养殖项目，当时广告宣传说，只要你养殖的好，厂家就会来收你的养殖品。为此，我和孩子的爷爷整日整夜的辛苦劳作，以为终于找到了一条发家致富的道路。可谁曾想，养殖品还没成熟，厂家老板就先“跑路”了！这对全家而言仿佛天塌了一样，因为家里把所有的积蓄全都砸在了项目里！孩子的母亲得知此消息也和我离婚了，扔下我和孩子独自离去。因此我患上了精神分裂症，这一病就是多年。患病期间，我基本都是神志不清的状态，因而也一直是孩子的奶奶照顾孩子。近两年我状态有所好转，才开始接触孩子，和孩子共同生活。孩子学习成绩不好，全班排名倒数。不太爱与人交往，没见他有什么朋友。感觉孩子有些自卑。对孩子没什么太大的要求，能好好生活就行。

求助者自述：我出生后父母便离异了，我从来没见过自己的母亲，一直是由父亲和奶奶抚养长大。奶奶在两年前回去了外省的老家，现家中只有自己和父亲共同生活。父亲患有糖尿病，身体虚弱完全无法工作，全家靠政府救助维持生活。

咨询师观察的情况

1.求助者是个坚强的孩子，从小便生活在一个破碎的家庭中，却一直在努力坚持，从未有过任何怨天尤人的想法，这是要给予极大的肯定的。

2.求助者成绩不好，智力水平略显偏低，咨询师预估这应该是受其父亲和家庭教育的影响。

3.求助者的眼神不愿与人直视，存在明显自卑心理。

二、心理评估与诊断

1.抑郁自评量表(SDS)标准分45分，提示无抑郁表现。

2.焦虑自评量表(SAS)标准分42分，提示无焦虑表现。

3.90项症状清单(SCL-90)各因子T分值均在正常范围内。

从量表看，求助者无明显抑郁、焦虑表现，但其存在明显自卑感，预估人际交往也存在一定问题。

三、心理分析与治疗假设

由于从小未见过母亲，且家庭经济条件较差，致使求助者从小产生明显自卑情绪。而由于其自卑情绪，进一步导致求助者不愿或不敢与他人交往，故产生人际问题。

可用催眠疗法、沙盘疗法、认知-行为疗法等咨询技术，改变其认知状态，增强心理能量，加强自信，改善自卑情绪。

另外，求助者受其父亲和原生家庭等多方面影响，造成其智力发育相对缓慢，学习成绩跟不上。对此，可教授一定学习方法，使求助者提升成绩。这也可以侧面的增强求助者的自信心。

四、咨询目标与方法

鉴于求助者的实际情况，制定以下计划：

1.短期目标：沙盘疗法、认知-行为疗法改变认知状态。

2.中长期目标：催眠疗法，增强心理能量。教授学习方法，提升学习成绩。

五、咨询过程

第一次咨询：

1.首诊接待。填写相关保密协议，介绍说明咨询责任、义务、时间、流程、咨询频率等。

2.填写SDS、SAS、SCL-90量表。

3.会谈咨询，收集求助者及其家庭相关资料。

4.做房树人绘画测试。

5.咨询师给求助者留作业：下次咨询要带着想解决的问题；思考“你若盛开，蝴蝶自来”这句话的含义。

第二次咨询：继上周的咨询后，求助者完成了咨询师留的作业，理解了“你若盛开，蝴蝶自来”的含义：求助者认为，只要你通过努力，让自己优秀了，好事也就来了、机会也就来了。求助者作业完成较好，但求助者同时也表示，自认为并无问题需解决。通过进一步的会谈咨询，咨询师观察了解到，求助者较为木讷，不善言谈，确定了其人际方面存在问题。求助者对家中现状较为满足。为进一步解决其问题，咨询师与其父亲做了更为深入的会谈。会谈过程中，咨询师了解到，孩子的父亲现已无精神分裂症状，但仍需每晚靠药物（奥氮平）维持睡眠，过往的经历让其充满自卑心态，孩子是其现今唯一的精神支柱，只求孩子未来生活的平安快乐。

最后咨询师让求助者的父亲也做了房树人绘画测验，总体表现与上述一致，人物面部五官丰富，场景为其想象中生活场景。但其右手为惯用手，烟囱冒烟却往左飘，提示存在精神问题。

本次咨询结束后，咨询师建议下次咨询做方向调整，在为求助者做咨询的同时，为其父亲做家庭教育指导。

第三次咨询：求助者的本次咨询结束后，咨询师为求助者的父亲做了家庭教育指导。

第四次咨询：本次咨询首先以会谈方式进行，为求助者进行系统家庭咨询：当前为疫情特殊时期，孩子在家上网课，要让孩子意识到，“逆水行舟，不进则退”，把握住学习节奏。掌握好自己学习时间，学习成绩自然会提升。同样，任何事情都有他的两面性，家庭虽然经历了很大的磨难，但现在的生活是好的，要在满足中获得幸福感。

接下来让求助者与其父亲共同做了一个沙盘，沙盘上有房屋、树木、草坪、人物（父子）等，还有动物、海洋生物。总体显示了一副对未来生活憧憬的场面。但同时，求助者的父亲也摆放了不和谐的大型橘子、白菜。

父子二人表示摆放完沙盘后，内心舒畅很多。

第五次咨询：继前几次的咨询，咨询师运用会谈技术了解到，求助者之所以形成现有的心理状态，与其父亲曾患有精神分裂症有较大关系。同时，家庭环境也对求助者的成长造成了极大影响。故在本次咨询的沙盘指导中，侧重点出了个体的重要性。

求助者所摆放的沙盘比较单一，只有楼房、车辆、树木、草坪、人物等简单的几样沙具，这也反映了求助者的思维较为单一，想象力并不丰富。但沙盘整体摆放较为和谐。

本次咨询的最后，咨询师为求助者做了学习方法指导。

第六次咨询：在本次的咨询中，咨询师运用会谈咨询技术，引导求助者更加深刻的认识到个体主观能动性的重要性。生活对于求助者本人而言，确实不公平，致使求助者在这么小的年龄就遭受了极大的心理压力。但即使如此，也不应将生活、学习的不顺利，过度的“外归因”。

同时，咨询师向求助者指出了三点人生的方向：

1.做人做事眼光要放长远，不要过度计较一时的得失。

2.要找到自己的目标，并为此而努力前行。

3.高瞻远瞩，应该站在更高的层次分析问题。

求助者对咨询师的话点头表示理解及认同。

第七次咨询：为了帮助求助者能更顺利的适应校园环境，咨询师在本次的咨询中，为求助者做了学习方法指导。

“学习方法指导”，是迟雅心理咨询公司经过多年的咨询经验所归纳、总结的，独有的一套咨询技术。其目的是配合其它心理咨询技术，使大部分在学习上“有心无力”的求助者，能够迅速找到适合自己的学习方式。与单纯的授课不同，该技术主要的是“授人以渔”，而非简单的“授人以鱼”。

本次的咨询中，咨询师以二元一次方程组的解法为例，为求助者做指导，求助者表示受益匪浅。

第八次咨询：咨询师再次为求助者做学习方法指导。

在此过程中，咨询师发现，求助者对问题的理解与解决，看似杂乱无章，实则有自己的独到之处。对此，咨询师及时的给予了鼓励，希望求助者能顺其方向继续发展。

第九次咨询：求助者本周返校了，对此求助者是充满期待的，表示在家呆了这么久，同学们相见了分外热情。

咨询师对此鼓励了求助者，表示他能不因自己所谓的“身世”而自卑，勇敢的面对挫折与困难，与同学交往，这是难能可贵的。咨询师趁热打铁，向求助者传授了一些人际交往中的小技巧。求助者表示自己会好好记住，去学校的时候尝试着使用。

第十次咨询：因疫情原因，本次的咨询距上次已过近一个月的时间。求助者告诉咨询师，这段时间，父亲会陪着自己一起写作业、收拾家、看电视等等。虽然无法出门，但是与父亲在一起却很快乐。

为了缓解求助者因疫情而带来的不良情绪，咨询师在会谈结束后，为求助者做了催眠，在暗示引导语中，给予求助者信心和勇气，挣脱“命运的枷锁”，健康快乐成长。

六、咨询效果

一个疗程的咨询结束后，求助者自信心明显增强，学习成绩得到提升，人际关系问题得到缓解。同时，求助者的父亲在家庭教育方面也有了新的感悟。

七、后记

求助者后续又做了两个疗程的咨询，咨询师进一步引导其改变认知状态的同时，深入运用催眠疗法，使求助者心理能量得到增强。求助者后续情况良好。

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