鱼油正在改变ADHD孩子的前额叶发育？有没有统一的研究结论？

前言

Hello，大家好，我是涛哥，一个研究ADHD并且找到了自己热爱事业的ADHDer。“鱼油”——相信大家都不陌生，它素以富含Omega-3脂肪酸而被称作“脑黄金”。近年来，越来越多的研究发现，鱼油不仅能滋养大脑神经，其所含有的EPA和DHA还可能对改善ADHD症状有所帮助。因此，鱼油或许可以作为治疗多动症的一种辅助手段，为ADHD大脑的成长发育“保驾护航”。

但鱼油在治疗ADHD中到底能发挥多大作用？有哪些要注意的地方？要怎样通过日常饮食补充呢?今天这篇文章将基于13篇专业文献，为你揭开这个"脑黄金"的神秘面纱，让科学喂养为A娃成长护航。

一、什么是Omega-3?

鱼油中的主要成分是Omega-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFAs）。它是一类人体必需的脂肪酸，主要包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。EPA和DHA在大脑发育和功能中起着关键作用。是大脑的黄金营养素，尤其是对于儿童和青少年的健康成长至关重要。

但人体自身合成Omega-3脂肪酸的能力有限。需要通过饮食摄入，主要来源于鱼类、藻类和某些植物种子，如亚麻籽和奇亚籽。多项研究表明，ADHD儿童体内的Omega-3脂肪酸水平普遍较低，这提示其可能与ADHD的发病机制有关[3]。（图源文献13，表明ADHD缺乏EFA的迹象比常人更多）

Carlo等人（2017）为了全面评估Omega-3脂肪酸在ADHD治疗中的应用，对2000至2015年间发表的25项相关研究进行了系统综述。结果显示，尽管不同研究的结果存在一定差异。但总体上Omega-3脂肪酸补充剂有助于改善ADHD症状[1]。

一项针对9名8至16岁ADHD儿童的研究同样表明。高剂量EPA/DHA浓缩物可能会对ADHD症状改善产生积极影响。通过持续8周每天补充16.2克EPA/DHA浓缩物（含10.8克EPA和5.4克DHA）。ADHD儿童的注意力不集中、多动/冲动、对立/违抗和品行障碍等核心症状均显著改善，疾病严重程度评分也有所下降[12]。

二、Omega-3对改善ADHD有什么效果?

（1）改善注意力和认知功能
多项研究表明，鱼油补充剂可以显著改善ADHD儿童的注意力和认知功能。Bos等人（2015）的研究表明，连续补充16周的Omega-3脂肪酸（EPA和DHA各650毫克/天）可以明显改善ADHD儿童的注意力不集中症状[2]。

中科院医学一区期刊《Translational Psychiatry》的一项研究中，92名7到12岁的多动症儿童接受了连续12周的“治疗”。研究人员将这些孩子们分成两组，一组每天补充500毫克的EPA；另一组则服用安慰剂（即不会产生任何效果的物质）。    

结果发现，与安慰剂组相比，补充EPA的儿童在教师评定注意力和认知功能的子量表上，得分有了显著提高。特别是在被诊断有对立行为的孩子身上，症状有了明显改善。这进一步证明，补充EPA 可能对ADHD 儿童的行为问题。尤其是对立行为和注意力不集中的问题具有积极的治疗效果[4]。

（2）减少多动和冲动症状
鱼油补充剂对ADHD儿童的多动和冲动症状可能也有一定的改善作用。一项研究探讨了地中海饮食和Omega-3脂肪酸联合干预对ADHD儿童冲动行为的影响[11]。【注：地中海饮食的特点是单不饱和脂肪和饱和脂肪的比例很高；豆类、水果、蔬菜、全谷物和低加工的全谷物、鱼类、坚果等摄入量高；红肉摄入量低；并适量食用奶制品和饮酒。】

研究者将60名6至16岁的ADHD儿童随机分为四组；分别接受安慰剂、地中海饮食、Omega-3补充剂或者地中海饮食联合Omega-3补充剂的干预，持续8周。

结果显示，每天补充550毫克EPA和225毫克DHA的Omega-3补充剂组在冲动行为方面有显著改善。其Barratt冲动量表（BIS-11c）总分显著下降。地中海饮食组和联合干预组的BIS-11c总分也有下降趋势，但未达到统计学显著性。

这表明，Omega-3脂肪酸可能对减少ADHD儿童的冲动行为具有积极作用.而地中海饮食可能在一定程度上辅助改善冲动行为。但需要更多研究来进一步确认其效果。

（3）提高学习能力和行为表现
鱼油中的Omega-3脂肪酸不仅有助于改善ADHD症状。还可能对儿童的学习能力和行为表现产生积极影响。牛津大学和杜伦大学联合开展的一项为期3个月的随机对照试验中[10]。

117名5至12岁的发育性协调障碍儿童（其中许多伴有ADHD症状）被分为两组。    一组补充鱼油（80%的鱼油和20%的月见草油，含有EPA：558毫克/天，DHA：174毫克/天），另一组补充安慰剂。结果显示，补充Omega-3脂肪酸的ADHD儿童在阅读、拼写和行为方面的进步是安慰剂组的三倍。（注：阅读和拼写年龄表明了一个特定年龄阶段的正常儿童所期望的成就水平）

三、Omega-3补充指南

Omega-3脂肪酸对大脑的发育和功能如此重要。人体自身的合成能力却十分有限，因此必须通过饮食来摄取。以下这些食物的Omega-3脂肪酸含量非常丰富，可以作为我们的日常饮食的参考。

而对于无法通过饮食获得足够Omega-3的人群，可以选择鱼油补充剂。但在使用之前，最好咨询医生或营养师的意见。同时，补充Omega-3脂肪酸还需要注意以下几点：

虽然Omega-3脂肪酸补充剂在安全性方面表现良好。但仍存在轻微的副作用，如鼻出血、胃肠道不适等。如果出现这些症状，可以尝试减少剂量或选择更高纯度的产品。并尽量在饭后服用鱼油补充剂以减少对肠胃的刺激。

对鱼类或海鲜过敏的人可能会对鱼油补充剂产生过敏反应。如果出现过敏症状，应立即停止使用，并咨询医生。而对于孕妇或者哺乳期的女性，也可以适当补充Omega-3脂肪酸。但应选择专门针对孕妇和哺乳期妇女的产品，并在医生指导下使用。

涛哥说

ADHD群体前额叶发育比正常人慢 30%，而前额叶是执行功能的生理基础。作为ADHD的“脑力护航员”，Omega-3脂肪酸可以通过促进大脑发育。在一定程度上安全有效地减轻ADHD症状，尤其是对于轻度ADHD个体，鱼油中的Omega-3脂肪酸能够明显改善其认知功能和行为表现。

特别是EPA和DHA的效果会更加显著，甚至可以减少药物的使用剂量。然而，尽管目前的研究结果令人欣喜。但仍需更大规模和更长期的临床研究来进一步确认Omega-3对于ADHD的治疗效果和安全性。

因此鱼油补充剂只能作为一种辅助手段，不能完全替代传统药物治疗。而除了补充生理上所必需的营养元素，我们也不要忘记A娃心灵中的那片土壤，去精心呵护和照料！用接纳和爱去养育出有生命力的A娃！

参考文献（点击滑动查看）：
[1]Agostoni, C., Nobile, M., Ciappolino, V., Delvecchio, G., Tesei, A., Turolo, S., Crippa, A., Mazzocchi, A., Altamura, C., & Brambilla, P. (2017). The Role of Omega-3 Fatty Acids in Developmental Psychopathology: A Systematic Review on Early Psychosis, Autism, and ADHD. International Journal of Molecular Sciences, 18(12), 2608. 

[2]Bos, D. J., Oranje, B., Veerhoek, E. S., Van Diepen, R. M., Weusten, J. M., Demmelmair, H., Koletzko, B., De Sain-van Der Velden, M. G., Eilander, A., Hoeksma, M., & Durston, S. (2015). Reduced Symptoms of Inattention after Dietary Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Boys with and without Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Neuropsychopharmacology, 40(10), 2298–2306. 

[3]Chang, J. P.-C., Su, K.-P., Mondelli, V., & Pariante, C. M. (2018). Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies.Neuropsychopharmacology, 43(3), 534–545. 

[4]Chang, J. P.-C., Su, K.-P., Mondelli, V., Satyanarayanan, S. K., Yang, H.-T., Chiang, Y.-J., Chen, H.-T., & Pariante, C. M. (2019). High-dose eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels. Translational Psychiatry, 9(1), 303. 

[5]Gustafsson, P. A., Birberg‐Thornberg, U., Duchén, K., Landgren, M., Malmberg, K., Pelling, H., Strandvik, B., & Karlsson, T. (2010). EPA supplementation improves teacher‐rated behaviour and oppositional symptoms in children with ADHD. Acta Paediatrica, 99(10), 1540–1549. 

[6]Kidd, P. M. (2007). Omega-3 DHA and EPA for Cognition, Behavior, and Mood: Clinical Findings and Structural-Functional Synergies with Cell Membrane Phospholipids. Alternative Medicine Review, 12(3).

[7]Kiliaan, A., & Königs, A. (2016). Critical appraisal of omega-3 fatty acids in attention-deficit/hyperactivity disorder treatment. Neuropsychiatric Disease and Treatment, Volume 12, 1869–1882.   

[8]Manor, I., Magen, A., Keidar, D., Rosen, S., Tasker, H., Cohen, T., Richter, Y., Zaaroor-Regev, D., Manor, Y., & Weizman, A. (2012). The effect of phosphatidylserine containing Omega3 fatty-acids on attention-deficit hyperactivity disorder symptoms in children: A double-blind placebo-controlled trial, followed by an open-label extension. European Psychiatry, 27(5), 335–342.

[9]Pei-Chen Chang, J. (2021). Personalised medicine in child and Adolescent Psychiatry: Focus on omega-3 polyunsaturated fatty acids and ADHD. Brain, Behavior, & Immunity - Health, 16, 100310. https://doi.org/10/gskzt7

[10]Richardson, A. J., & Montgomery, P. (2005). The Oxford-Durham Study: A Randomized, Controlled Trial of Dietary Supplementation With Fatty Acids in Children With Developmental Coordination Disorder. Pediatrics, 115(5), 1360–1366. 

[11]San Mauro Martin, I., Sanz Rojo, S., González Cosano, L., Conty De La Campa, R., Garicano Vilar, E., & Blumenfeld Olivares, J. A. (2022). Impulsiveness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder after an 8-week intervention with the Mediterranean diet and/or omega-3 fatty acids: A randomised clinical trial. Neurología (English Edition), 37(7), 513–523. 

[12]Sorgi, P. J., Hallowell, E. M., Hutchins, H. L., & Sears, B. (2007). Effects of an open-label pilot study with high-dose EPA/DHA concentrates on plasma phospholipids and behavior in children with attention deficit hyperactivity disorder. Nutrition Journal, 6(1), 16. 

[13]Stevens, L., Zentall, S., Deck, J., Abate, M., Watkins, B., Lipp, S., & Burgess, J. (1995). Essential fatty acid metabolism in boys with attention-deficit hyperactivity disorder. The American Journal of Clinical Nutrition, 62(4), 761–768. 


审核：兰耀
高EPA消炎，高DHA补大脑结构，短期消炎，长期补结构。这是涛哥给大家补鱼油的策略！我个人也是一直在吃鱼油，现在都是补结构！我们的老朋友泛乐莱就是高DHA的鱼油！！