文章来源：个人公众号；ID号：yudan_sweden；公众号介绍：介绍孤独症知识及瑞典孤独症的现状，干预手段（结构化、视觉辅助、社交故事等）在瑞典孤独症学校（含随班就读）的应用，提供适合孤独症儿童的个性化的学习材料。
文|于丹
姿妈妈：
家里有语言差的孩子，每次遇到孩子异常行为就知道喊他，现在知道了原来还可以用图片这样做。行为塑造很重要，等出现问题行为了再解决就需要花费更长的时间。
于丹：用什么方法与孩子与沟通不是重点（沟通方式有：实物、照片、图片、手语、口头、文字），重点是孩子能否理解。如果口头提示不起作用，就可以尝试用图片、照片沟通。利用图片或照片表示一些活动，一些孩子是不会自然习得的，而是需要通过训练使孩子明白这些图片或照片所代表的活动内容。有很少一部分的低功能谱系儿童仅仅能识别实物，至少在开始学习沟通时如此。高功能的谱系儿童在学会阅读和书写以后，可以用文字替代图片。
单一的沟通方式不可取，孩子需要学会多种沟通方式。
艾：
谢谢结构化教学，从小使用受益匪浅！谢谢于丹老师的这篇文章，来的太及时，寒假的计划构思好了，正想着如何进行，这下有办法了，设计一张每天的项目表，培养孩子每天按项目来做一天的事情！谨记选择一些孩子可以独立完成的项目增强自信心，选择一些目标项目提高能力，设计一些互动项目增进感情，另外一定要记得辅助和强化！（心里默念三遍）
于丹：好聪明的妈妈！其实，项目表最重要的功能应该是培养孩子的独立性，减轻家长的负担。培养孩子在可视化日程表、流程图、购物清单、菜谱、指南等的帮助下独立地学习和生活。父母要有意识地减少和撤销肢体辅助和口头提示，慢慢地把他们培养成独立的个体。）
真的很高兴结构化教学能给家长带来那么多的启发，进而帮助到我们的孩子。你们的留言让我很感动，也给了创作的灵感和写作的动力.。谢谢！
照片、图片等视觉支持是结构化教学重要的干预方式和手段。低龄高功能的谱系儿童大多暂时的需要视觉支持，所以，家长不必担心孩子会对图片产生依赖而影响其语言、思维等能力的发展。随着孩子阅读、书写以及认知能力的提高，家长可以帮助孩子慢慢地脱离视觉支持而转向更为自然的文字支持方式。由于执行功能的缺乏，孩子可能会终生需要记事簿、购物清单和工作计划的帮助。
而对于大多数的谱系儿童来说，对图片等视觉支持的依赖会持续终生，成为比父母更加重要的支持手段，尤其是对那些处于发育早期，没有口语和文字表达能力的谱系儿童。
父母要慢慢地减少在孩子生活中的地位，不是不爱，不帮助孩子，而是尽可能以其他手段替代父母的辅助功能，如本文介绍的可视化日程表。如果低功能的孩子能在日程表的帮助下，顺利地完成一天的活动，那可以减少给父母多少的负担。
今天我就介绍一下结构化教学的核心内容——可视化日程表。今天介绍的日程表是比较常见的一种，可能并不适合所有的谱系儿童。其他种类的我再慢慢介绍。
可视化日程表的构成和操作
课表图片采用的是瑞典国家特教局开发的黑白象形图片。据我所知，目前国内还没有全国范围内的标准化图片。如需要可以购买商业的，如国内汉化版的BOARDMAKER，也可以采用拍照或网上下载的方式。
Erik
Erik今年16岁，中重度智障。Erik有很好的口语表达能力，但抽象思维能力严重缺乏，至今没有学会阅读、书写。经过几年的努力，仅能认识自己的名字和火车、妈妈、爸爸等单词。Erik没有数量和多少的概念。Erik体重严重超重，在饮食、如厕等方面体现了他认知能力的缺乏。
日程表操作流程采用的是箭头移动式。
具体操作过程如下：
当学生开始执行日程表时，箭头指向的是左列最上面的活动。学生执行该活动，老师辅助或直接参与教学。当学生执行完这个活动后，再次回到日程表，向下移动箭头，执行箭头指向的活动。以此类推，完成日程表上的所有活动。
日程表被执行的前提是学生知道每一个活动的内容和地点，并且在活动中处于主导地位，而老师或家长的角色是助理，这样才可能做大限度地培养孩子的独立性。
日程表的教学内容及其配套工程
学校家长联系薄
可视化日程表上的图片称作课表图片，每一个课表图片代表一个活动。
我们先从左列最上面的一个课表图片开始，看看这个日程表的教学内容以及配套工程。
第一个课表图片代表的活动是Erik自己从书包中拿出学校家长联系薄。只所以设置这个活动是因为他拒绝个别老师从他的书包中拿出联系薄。曾经的问题行为就通过这一个小小的活动就解决啦。Erik像很多的谱系儿童一样，很忠诚，一旦形成规程（刻板的中性说法）就会毫无问题的执行下去。
与之配套的是一个联系薄放置地点的视觉提示。
休息+ 交通信号灯+室内活动选择表
第二个铃铛的课表图片代表的活动内容是课间休息。我们知道谱系儿童在时间概念的理解上存在障碍，而休息是一个没有自然结束活动。为了让他们知道活动的开始、结束以及结束前的提醒，我们可以采用可视化计时器。
这是一种在瑞典生产的可视化计时器，很好，但很遗憾无法在中国买到，且价格较贵，容易损坏。Erik同学也没有使用这种可视化计时器，而是使用了一种叫做交通信号灯的时间管理工具。
交通信号灯是一种纸质的时间辅助工具。通过红色箭头在三色交通信号灯之间的移动向学生清楚地表明活动的开始、提醒和结束。设置一个黄色的缓冲区域是为了给学生结束活动提供一个心理准备。
绿色圆圈代表的意义是：活动开始和进行，从活动开始到结束大约20分钟的时间，也可以根据需要适当延长和缩短。
黄色圆圈代表的意义是：活动大约还有5分钟结束。
红色圆圈代表的意义是：活动结束，去中转站看日程表。
交通信号灯使用实例
Erik来到可视化日程表前移动箭头，箭头指向的活动是休息。当着Erik的面老师边把箭头移向绿色，边说“箭头指向绿色，活动开始”。Erik将有20分钟的休息时间。老师需要同时开始计时。
15分钟以后，老师来到Erik前，当着Erik的面边把箭头移向黄色，边说“箭头指向黄色，活动五分钟结束”。
又过了5分钟，老师当着Erik的面边把箭头移到到红色，边说“箭头指向红色，活动结束，看日程表。”Erik走向中转站，进行下一个活动。
配合室内休息我们可以做如下的室内活动选择表，为孩子提供活动选项。
如厕
第三个课表图片是如厕。Erik已经16岁，但因为不能主动地到上厕所，经常地拉尿在裤子里。所以，我们在日程表上安排了如厕的时间。为了能让他在马桶上多坐一会解大便，我们使用了另外一种可视化计时器——timer。
估计也无法在中国购买到，可以使用这种厨房用计时器替代。
午饭
第四个课表图片是看当日的午饭。Erik自己不会阅读，由我们老师读。我们会用平板电脑谷歌出图片让他看午饭吃什么。
周课表
第五个课表图片是看周课表。
周课表是一个非常好的时间视觉支持工具。表上列了一些游泳、做饭等不常发生，但通常是学生喜欢的活动。周课表也可以有效避免孩子在一些活动前的反复唠叨，焦虑，但记住列在周课表上的活动一定要做。如果做不到也要有孩子认可的替代活动或解释，否则，会导致孩子的问题行为。
在瑞典，一周用不同的颜色表示。好处是即使不会阅读的孩子也能通过颜色识别星期几。
星期一：绿色
星期二：蓝色
星期三：白色
星期四：棕色
星期五：黄色
星期六：粉色
星期天：红色
看天气
第六个活动是看天气。
教孩子观察天气，并根据天气情况决定穿什么衣服。因果关系的一个范例。
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