2014年，美国孤独症循证实践评审小组、FPG儿童发展研究所、北卡罗来纳州大学教堂山分校合作完成了一份《针对孤独症谱系障碍儿童、青少年及青年成人的循证实践》报告（以下简称报告），自发表以来，被引量已达290次。今年4月，团队再次推出第二版。
相较于2014版EBP报告，2020版在循证干预实践的分类及具体内容上有所调整：我们欣喜的发现新增四个符合循证标准中，感官统合赫然在列。
01
感觉统合
（Sensory Integration®, SI）
感觉统合（SI）是一种理论和实践，旨在培养人处理并内部整合来自身体和环境的感官信息的能力，包括视觉、听觉、触觉、本体觉和前庭输入等。
SI采用个别化定制的活动，挑战感官处理和运动规划，鼓励运动和自我在时空上的组织，利用“恰到好处”的挑战，将临床设备纳入有目的、有趣的活动中，以改善适应行为。
SI由经过培训的职业治疗师（OTs）实施，主要在临床环境中进行。
SI策略对3-14岁孤独症儿童、青少年的多个技能领域均有效果，尤以3-11岁为最佳。目前，尚未有充分证据支持感觉统合策略在孤独症个体的共同注意、游戏、入学准备、职业、心理健康和自我管理方面的效果。
02
本体觉
今天带大家认识一下，感觉统合中的本体觉。
本体觉是指通过我们的关节、肌肉与韧带提供身体各部位的信息，它能告诉我们身体伸展的时候是怎样的，这些身体的部位正在做什么动作。
不能有效整合来自肌肉与关节感觉的孩子，可能会出现如下症状有碰触方面的障碍，或平衡与移动方面的障碍不容易有身体知觉。
身体僵硬、不协调、笨拙，经常跌倒或打翻东西。
会撞到或靠在其他东西以及人的身上，会侵犯他人的空间。
难以完成不熟悉和比较复杂的动作，例如第一次穿溜冰鞋。
如果不用眼睛看着，就无法做日常熟悉的事，例如穿衣服。夹发夹、开关电灯、使用教室的工具往往太过用力，以致经常弄坏这些东西。
拉扯和扭转衣服，一直拉着长T恤的下摆，或是咬袖子和衣领。
上下楼梯有困难。
走路时双脚踩踏地面砰砰直响，坐在自己脚上，伸展四肢，戳自己的脸颊，拉手指头，或者把手指关节弄得咯咯响(为了获得更多刺激)。
03
如何训练
本体觉是所有感觉的重要组织者，也是一种强而有力的刺激输入形态，能降低其他系统的过度敏感，因而有助于提高警觉并降低焦虑。
本体觉是所有刺激输入形态当中最安全的一种，所以当您不太确定时，请选择“本体觉”活动！您不妨从以下活动开始进行。
我们经常在游乐场里会听到某位妈妈说：“儿子，同样的话让我重复几次呀？不要乱推，不要乱踢！现在您给我坐在凳子上，反省一下自己的行为；除非我说可以了，您才可以回沙坑去玩。”
孩子从这番训斥学到什么了？什么都没有，除了知道妈妈再一次对他很生气。
如果妈妈听过感觉统合，也许能用比较有效的方式来管教孩子，也会知道孩子内心渴望对自己的肌肉和关节提供更多主动的本体刺激。她会了解孩子需要的是“开始玩”而不是“时间到了”！
妈妈可以换一种方式，用训练孩子来代替惩罚孩子。
妈妈希望孩子集中注意力的时候，可以给孩子一个大大的拥抱，用施加在关节上的重压力让孩子平静下来。
妈妈可以说：“儿子，你不能踢别人，也不能踢小动物，因为他们会痛的；不过你可以踢不会痛的东西，例如球；你可以用铲子挖东西、推脚踏车踏板游戏。我们一起来想想有没有更好的点子，来让你的脚动一动。”
04
踢纸袋
适龄孩子
◆2.5岁以上的孩子
活动材料
◆纸袋
准备工作
把纸袋打开
可以自行选择要不要脱掉鞋袜。
孩子可以这样玩
把袋子踢向空中，再踢一下。
运“球”(纸袋)穿越草坪。
画一条起跑线，和其他孩子一起站成一排，然后比赛看谁能把纸袋踢得最远。
找一个或者两个小朋友一起互相传“球”(纸袋)。
活动的益处
弯曲和伸展整条腿与脚掌，能改善本体觉与运动觉。
与纸袋产生接触，能对肌肉与关节产生压力。
边跑边踢能改善平衡、粗大动作技能、两侧协调、跨中线、动作调节粗动作计划能力。
瞄准然后踢，能改善脚和眼的协调，也能改善视觉空间知觉。
找到安全又合宜的途径来发泄精力，对情绪发展很有帮助。
和小伙伴们一起踢纸袋，能建立社交技能。
光着脚踢纸袋能增加触觉刺激，更丰富了这个多重感觉的游戏。
节选自《135个感统游戏》
内容有删改
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