长和大蕴
自闭症（ASD）儿童的胃肠道疾病（GI）很常见，其中近四分之一患有至少一种慢性症状。频繁出现的一些症状包括腹泻，便秘和腹痛。其他异常有胃食管反流、血便、呕吐、腹胀、喂养问题，以及一些病理表现，比如食管炎、胃炎、小肠结肠炎、肠神经系统异常、功能性肠病等。
除上述主要胃肠道症状，一些间接表现也提示ASD患儿可能存在胃肠问题。行为改变可能是ASD患儿腹痛或不适的标志。ASD患儿中一些发音行为、运动行为及整体状态的改变可提示儿童有腹痛或腹部不适。
发音行为包括：频繁清嗓、吞咽动作、尖叫、不明原因的啜泣、涉及疼痛或腹部的延迟性仿说等。
运动行为包括：扮鬼脸的异样表情、磨牙、咬衣领、衣袖；异常烦躁表现，如来回走动、跳上跳下；用手按压腹部或将腹部紧压在较硬的物体上，如家具或水槽；不明原因的重复行为增多；自伤行为；攻击性行为等。
全身状态的改变如睡眠障碍、易激惹、对立行为等。ASD患儿通常有交流障碍，不能很好地表达胃肠不适或疼痛的感受。
自闭症患者的焦虑情绪也随之升高，这种困扰加剧的状态发生在整个年龄段。例如，研究表明，自闭症谱系中的儿童更容易患上焦虑症，其中近40％的人至少患有一种可诊断的焦虑症。
考虑到自闭症（ASD）患者的焦虑症和胃肠道疾病都很高。研究表明，患有胃肠病的自闭症（ASD）儿童对焦虑和感觉过度反应的发生率较高。
自闭症（ASD）可能存在一些独特的常见潜在机制，这些机制会影响焦虑症和胃肠道疾病之间的关联。已发现自闭症(ASD)会影响地理标志系统的某些领域，包括：
肠道通透性增加
肠道菌群改变
血清素代谢改变
但是，重要的是要注意，对于非自闭症（ASD）患者，情绪困扰和胃肠道症状之间也存在关联。越来越多的临床试验证明了情绪困扰与整个人群的胃肠道症状之间的关系。
自闭症（ASD），胃肠道功能和对压力的反应之间的关系是复杂而动态的。自闭症中发现的GI漏洞可能会影响并削弱GI系统对情绪困扰的反应。
与自闭症（ASD）患者相比，这可能会使情感和胃肠道功能之间的联系更加紧密。但是，需要更多的研究。行为因素也可能导致自闭症（ASD）的胃肠道症状。例如，上厕所的恐惧会导致排泄粪便，进而导致便秘和腹痛。与自闭症(ASD)有关的饮食行为（特别是饮食限制）也可能导致胃肠道问题。在继续寻找答案的同时，以下是父母和医疗保健提供者可以采取的一些建议：
1、请注意，GI症状在自闭症(ASD)中很常见。对于言语较少的孩子，请及时觉察孩子胃肠道不适的行为和体征。确保与您的医疗保健提供者解决任何问题。
2、考虑到情绪困扰和许多胃肠道疾病之间的联系，提供减轻压力和焦虑的方法可以成为情绪和身体健康总体治疗计划的一部分。自闭症(ASD)谱系的儿童可以学习并受益于各种放松技巧。提供支持和接受的环境也可以大大减轻压力。
3、要注意的行为模式的潜在影响（例如大便代扣、限制饮食）。当这些行为方式影响孩子健康时，请寻求咨询。
参考来源：
AAPC（The Autism Asperger (AAPC) Publishing Company）
https://www.aapcautismbooks.com/blogs/blog/tagged/autism-and-gi-issues
作者：Christopher Lynch, Ph.D.
微信客服
微信公众号
