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“典型孤独症行为”及处理策略

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摘   要:很多人会用孤独症典型行为来描述一个人是否有孤独症,所谓典型孤独症行为是指孤独症人士“特有”的一些“特征性”行为,比如:摇晃身体、自言自语、重复背诵广告词、眼睛缺乏注视、跳上跳下、踮起脚尖走路、喜欢看旋转物体或喜欢转圈、在眼前晃手、挥舞手臂等。其实称这些行为是孤独症儿童的特征性行为是不够准确的,因为这
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很多人会用孤独症典型行为来描述一个人是否有孤独症,所谓典型孤独症行为是指孤独症人士“特有”的一些“特征性”行为,比如:摇晃身体、自言自语、重复背诵广告词、眼睛缺乏注视、跳上跳下、踮起脚尖走路、喜欢看旋转物体或喜欢转圈、在眼前晃手、挥舞手臂等。

其实称这些行为是孤独症儿童的特征性行为是不够准确的,因为这些行为不仅在孤独症人士身上会出现,普通人一样会有这些行为,区别在于,前者出现频率更高而已。

在特定的情形下,普通人难道不出现这些行为吗?当然会,比如,一个人在特别兴奋、紧张、恐惧时,或者在一些特定情形如运动、比赛、防御、生病时,或多或少都会出现上述行为。当然,不同的是,普通人(典型发展的人,尤其是年龄大了以后)很少会持续地、激烈地做这些事情。而且,真的这样做的时候,我们也不会当着众人的面“出丑”。

孤独症的核心症状是社会交往障碍,行为和兴趣刻板狭窄,这些障碍会严重影响其表达、沟通行为,由于其特殊的感知特点,身体和心理容易处于应激状态,如果得不到环境支持,更会形成恶性循环,严重影响其日常生活。

以上这些所谓的特征性行为对于孤独症儿童来说并不是没有任何意义的,可能是他的一种自我防御,或者一种表达方式、一种情绪反应,或者是一种情绪调节方式,他们这样做可能是表达他们的兴奋,或者想让自己安静下来,只是所用的行为,对于我们来说看起来“不正常”而已。所以,我们不能一味的“消除”这些行为,而应该分析行为背后的功能,因势利导,支持他们用更适当的方式表达或应对。

简单粗暴地消除或拒绝儿童的这些行为,或者简单地把它们归类为“孤独症行为”“异常行为”“抗拒行为”(许多治疗师或康复教育人员会这么说),于事无补。相反,我们应该试图接受并理解这些行为。我们应该问:这些行为由什么动机所引发?这些行为为哪些目的服务?孤独症人士做这些有点“怪异”的事情,对他们有什么实际的益处?我们可以用其它什么行为代替这些行为,并一样能实现其目的?

所以,人们常常称之为孤独症行为的那些行为可能根本就不是什么缺陷,这些是当事人使用的应对策略,其目的是让自己感觉情绪调节得更好。从这个角度来说,这些行为正是他们的优势,即调节其自身情绪的优势与策略。对于孤独症人群,令人感觉舒适的仪式行为和应对机制多种多样,如:用特定的姿势活动身体,用不同的方式说话,把熟悉的物品带在身边,把物品排成队列,创造可以预测的、固定不变的环境布置等。在空间距离上靠近特定的人也可以成为一种调节的策略。就像教会的服务包括让人感觉舒适的一系列仪式,如:唱诗、祈祷、象征性的手势和身体姿势,都是为了让人们放下忧虑,涤除尘念,从而上升到更高的精神领域。这些“行为”,大多数情况下,是个体应对情绪失调的策略。

孤独症是一种谱系障碍,每个孤独症孩子都有不同的特质,没有两个(或十个或二十个)在谱系上儿童是完全相同的,每个孩子都在这个谱系中的不同位置。

ASD情绪行为的本质是:所有的行为都是(有目的)交流的一种形式。情绪行为问题的主要原因有很多,有内因有外因,如:感觉处理挑战、言语/语言延迟或障碍、难以捉摸的社交技能、儿童个人自尊问题,以及一些生理或心理的共患病。情绪行为问题的主要来源有:不良环境、不正确的沟通方式,或者之前的错误强化。

哪些行为我们需要去干预呢,或者说如何判断是否问题行为呢?

问题行为的判断标准通常是:这个行为是否影响他个案或者他人的生活、工作或学习,如果不影响,则不需要进行干预。我们不能以“他人的反应”,或者“不好看”,或者“看起来不正常”,这样的标准来判断,这样只会加重这些行为,而且导致严重冲突,或者产生跷跷板效应,解决了这个问题,又会产生新的行为问题,甚至引发更严重的心理问题。

正确的策略是,首先判断是否问题行为,不是问题行为,不需要进行干预,但可以帮助其表达,使行为多样化。如果是问题行为,在进行行为功能分析基础上,根据不同功能进行针对性行为策略干预,循序渐进,寻找替代行为,这样不但可以很好的处理问题行为,还能进行行为问题的预防,使孩子的社会功能和生活质量不断提供。

孤独症的情绪行为可能会令人困惑,就算有的孤独症的孩子可能看起来很“普通”,但他的情绪行为可能也会让人难以理解,甚至让人难受。因为孤独症的特质,既导致孩子难以主动融入环境,也会导致环境拒绝孩子融入,如此产生恶性循环。

所以,对于社会大众,要正确理解孤独症,不戴着有色眼睛看他们,给他们更多包容与接纳,在他们感到困惑时,请给予鼓励,而不是异样的眼光。在一个和谐、融合的环境中,孤独症人士完全可以管控好自己的情绪行为,可以正常的生活,成为社会大家庭的一员,创造他们自己的价值和生活。

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沈鹏思
沈鹏思
人物性质:机构创始人 | 机构督导 | 机构特教 | 机构管理 | 行为分析师
所属单位:北京可睿儿教育科技有限公司
人物特长:机构创始人 | 机构督导 | 机构特教 | 机构管理 | 行为分析师
区     域 :北京朝阳区
单位性质:民办康复机构
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