典型自闭症和非典型自闭症的区别在哪里?
典型的自闭症又称典型的自闭症和原发性自闭症,是指现在原因不明的自闭症,人数可能占自闭症谱系障碍的50-70%。患典型自闭症的儿童大多外观正常(更漂亮),动作灵活,不喜欢眼睛,但决不呆滞,儿童早期只有自闭症的表现,没有智力损害。
需要注意的是,如果典型的自闭症儿童没有及时发现并给予早期干预,他们会因为自闭症的社交问题和过度狭窄而沉迷于特殊兴趣,而不能像同龄正常儿童那样接受外部教育和影响,而父母通常不知道如何教育这样的儿童,导致教育不当或缺失,并且在后期年龄增大后会出现智力损失。另外,30-50%的自闭症儿童从一开始就有智力损害,这些智力损害与自闭症同时发生,也是先天性的。
我们把其中相当一部分称为非典型的自闭症(也称为症状性自闭症),这种自闭症的原因很清楚,如脆性染色体综合征、雷特综合征、结节性硬化等,唐氏综合征的儿童也表现出自闭症的症状。与典型的自闭症儿童相比,这种自闭症儿童的智力障碍是原发性的,严重或明显。
医生在初期诊断时,应考虑区分典型自闭症和非典型自闭症,进行相关检查,如采血检查染色体、基因和遗传代谢的核磁共振成像、CT、脑电图等。这些检查通常价格昂贵,但有意义,有经验的临床医生根据自闭症儿童的临床表现,不是抓住胡子眉毛,而是有目的地进行选择的检查。
比如女生出现自闭症的表现,同时伴有喜欢搓手、头围小、大声叹气等症状时,医生会怀疑雷特综合征,可以选择采血检查简单的雷特基因的患儿不仅有自闭症的表现,脸颊长,耳朵大,睾丸大,医生会怀疑脆性x染色体综合征
明确非典型自闭症中的这些特殊病因,对将来的干预、判断预后、生育和优生优育具有重要意义。但是,现在能够进行这样的检查的医院很少,主要是着名大学的附属医院和儿童专科医院。