瞳孔反应可以帮助筛查儿童孤独症？

筛查诊断孤独症谱系障碍，是医学界和行业内的大课题。当医生面对无语言的婴幼儿时，诊断孤独症便需要更细致的观察。如果有更多辅助诊断工具，提供更多参考，将能大幅提升医生的诊断效率。

华盛顿州立大学的一项研究表明，在孤独症谱系障碍的诊断过程中，也许能有一套简单的筛查工具和筛查方法，帮助医生进行诊断，给医生提供更多便利。

研究显示，通过测量儿童眼睛瞳孔对光线的反应，即瞳孔光反射，也可能帮助筛查儿童孤独症。

1研究背景

为了能够更加快速、简单地诊断儿童孤独症，美国华盛顿州立大学助理教授林奇在一项研究中采用了概念验证研究方式，在早期研究成果的基础上，可有效支持医学界对于孤独症筛查诊断便携式技术的继续发展。

这种技术可用更快捷简便的方式对孤独症儿童进行扫描。通过相关技术工具，医生能够在儿童孤独症发展的早期发现相关症状，实现早发现，早干预，早受益。

“我们都知道，如果孤独症儿童在18到24个月的时候就能接受干预，这对他们的未来有着长效的影响，”林奇说。

“在这段黄金干预期进行干预的话，可能能够让孩子发展出言语能力，反之亦然。然而，经过过去20年的努力，美国孤独症孩子的平均诊断年龄依旧是4岁，我们仍然没有将这个时间提前。”

2研究结果

这项研究发表在《神经科学》杂志上，测试了36名6至17岁的孤独症儿童，还有24名发育正常的儿童作为对照组。

在研究中，由训练有素的临床医护人员使用手持式单目瞳孔设备，对儿童的瞳孔光反射进行测试，该设备一次测量一只眼睛。

通过结果分析，研究人员发现，孤独症儿童的瞳孔在光照下收缩的时间与正常儿童存在显著差异。在光线消失后，孤独症儿童的瞳孔也需要更长的时间才能恢复到原来的大小。

由林奇领导的另外一项早期研究则是在实验室中进行的，研究者对孤独症儿童使用了双目测量法，但双眼瞳孔仪必须依赖昂贵的固定装置才能同时测量双眼。

现在，这项新研究使用搭载了单目技术的筛查工具，费用较低，便携性更高，这些特性使研究人员有可能将测试实验转移到临床环境中。这种筛查工具一旦商业化，未来很有可能被临床采纳。

林奇希望改进孤独症筛查，这源于她目睹父母在为孩子寻求正式诊断的繁琐过程中挣扎的经历。

林奇说：“作为一名临床医生，我注意到，孤独症儿童即使在强光下，瞳孔也处在极度扩张的状态。”

与瞳孔反应相关的大脑系统与脑干的颅神经调节有关，而邻近的颅神经影响着人们获得语言和语言的能力。

孤独症孩子存在语言问题，原因在于脑部神经系统发育的问题，而瞳孔变化比较慢，能侧面反应出脑部神经系统发育有问题，所以利用瞳孔扫描仪可以进行孤独症筛查。

通过瞳孔光反射来测试相关大脑系统的完整性，不仅合乎逻辑，且是个非常简单、无创的测量方法。

专委会说

在美国，每44名儿童中就有1名有孤独症。

在我国，也约有300万0-18岁孤独症儿童。

由于诊断过程的主观性，许多孤独症儿童被误诊或完全错过黄金干预期。

国外学者根据自己的观察和早期研究，发现孤独症儿童的瞳孔光反射异常，将瞳孔光反应视为一种潜在的筛选生物标志物，体现出各方对于孤独症诊疗的努力和进步。

如果能有更多快速、客观的筛查工具，帮助诊断孤独症、多动症、言语语言障碍、感统失调等儿童发展障碍，就可以帮助医学界和行业提高儿童诊断的准确性和效率。

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