恒星乐乐杭氧中心公益讲座：重复经颅磁刺激治疗与邵逸夫医院孤独症干预研究

邵逸夫公益讲座：重复经颅磁刺激治疗真的能“治疗”孤独症吗？

除了咱恒星乐乐的大社交团课，许多星爸星妈们也在询问我们关于孤独症的药物治疗和物理治疗。其实，提升社交能力最好的途径都是在自然、安全的团体活动中，孩子能够积极主动地自发学习。

当然，咱恒星乐乐除了积极推广“大社交干预”社会创新理念，也始终对孤独症干预治疗的最新研究领域保持关注，并实时向大家同步相关进展。如果大家有需要，我们也可以针对大家的疑问，集中做一些科普与澄清，尤其是关于孤独症重复经颅磁刺激治疗干预方面。

01关于孤独症的医学领域最新研究

由于个体差异大，目前对于孤独症的病因和发病机制尚未完全明了。但多数研究者认为，孤独症的产生是诸多遗传和环境因素相互作用的结果。虽然具有特定遗传或染色体特征的人更容易患孤独症，但研究表明仅10%的孤独症患者，可以用遗传综合征和已知染色体异常来解释其病因。

有学者认为，环境因素对孤独症的发生可能有直接、间接或激发作用。亦有报道提出，异常的免疫调节及代谢紊乱参与了孤独症的病理生理反应。这些研究报道，就包括有关于孤独症的益生菌、粪菌移植、大脑重复经颅磁刺激治疗相关研究。

近些年，各国科学家研究发现——肠道菌群失调或许与孤独症的发病直接相关。

临床经验发现，超过90%的孤独症儿童存在饮食问题，食物中某些成分引起儿童对食物的不耐受或过敏，有可能会导致患儿肠道菌群的失衡或紊乱，从而表现出一系列的胃肠道问题，如慢性便秘、腹泻、腹痛、胃食管反流、呕吐、腹胀等。

许多研究发现，肠道菌群可通过微生物-肠-脑轴对孤独症患儿的神经性行为产生影响；孤独症儿童的肠道菌群与健康儿童的肠道菌群有明显差异；调节肠道菌群可以在一定程度上改善孤独症的症状。

目前已有通过菌群移植或者益生菌干预来改善孤独症患儿症状的案例报道。但仍不清楚肠道菌群失调是导致孤独症的原因，还是因为孤独症的行为异常导致肠道菌群失调。

另外，近年来新兴的物理疗法--重复经颅磁刺激治疗刺激（rTMS)也在孤独症干预的治疗中取得了一定效果。一些临床研究表明，重复经颅磁刺激治疗可以减轻孤独症的症状，如烦躁不安和刻板行为，提高孤独症相关障碍领域的能力，例如手眼协调和社交能力。

02重复经颅磁刺激治疗与邵逸夫医院孤独症干预研究

越来越多研究者认为大脑的功能柱以及细胞内GABA的病变或畸形可能是造成孤独症的原因。在此基础上，研究者发现rTMS刺激适合干预大脑功能柱，且较低频率的rTMS更为敏感。

国外研究发现rTMS干预后，孤独症个体典型的行为症状如高活动性、易激惹性、刻板以及强迫行为等症状明显减少，脑功能以及自主神经系统也出现了一定程度的改善。

2022年，浙江省三甲医院邵逸夫医院精神卫生科主任医师陈炜团队，在《frontiers in aging neuroscience》和《psychiatry research》等国际期刊发表研究，发现：通过静息态功能磁共振（fMRI）技术能够有效改善阿尔兹海默病患者的认知功能，为治疗带来了曙光。

基于国外孤独症重复经颅磁刺激治疗研究进展，邵逸夫医院精神卫生科研究团队，开始创新性地采用基于静息态功能磁共振定位的rTMS新技术，结合催产素治疗孤独症，希望极大地改善孤独症患者的大脑功能和临床症状，促进患者社会交往能力的提高，减轻家庭和社会负担。

目前正在开展杭州市科技局重大项目：孤独症诊治新方法研究，已成功举办第一期孤独症谱系障碍公益讲座！

请注意：

经颅磁刺激（rTMS）治疗是一项无创的治疗方式，已被美国食品药品管理局批准用于难治性抑郁症、强迫症、药物成瘾等，也被广泛应用于失眠、焦虑症、帕金森病(PD)、脑卒中后康复等。

除了咱大社交干预团课，大家也可以了解一下邵逸夫医院最新科研进展，但是要冷静理智对待相关科研成果。

另外，大家也可以多多支持一下邵逸夫孤独症科研项目，或许在未来的某一天，可以给更多孤独症儿童与家庭带来福音！

总而言之，名额有限，感兴趣的星爸星妈们，即日起可联系小乐老师报名参加邵逸夫公益讲座！

03邵逸夫公益讲座

邵逸夫医院第二期孤独症谱系障碍公益讲座，将于12月中旬在恒星乐乐杭氧中心举办，主要包括《孤独症谱系障碍医学治疗进展现状》和《基于静息态功能连接技术的重复经颅磁刺激治疗刺激治疗孤独症患者》两个部分，分别介绍相关最新进展。

1.讲座时间：2022年12月18日（星期日）14:00

2.讲座地点：

主办单位-浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

承办单位-恒星乐乐杭氧中心（兔狗创新大厦主楼3楼）。

3.参与对象：全市3~18岁孤独症谱系儿童的家长

4.主讲嘉宾      

1、浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任陈炜教授：

陈炜，浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任，二级主任医师，浙江大学心理与行为科学系教授，浙江省医学神经生物学重点实验室副主任，浙江省住院医师规范化培训基地精神科质量控制中心主任。

教育部高等学校教学指导委员会精神医学专业委员，中国老年学与老年医学学会精神卫生分会副主任委员，中华医学会心身医学分会常委，中国心理卫生协会理事。

浙江省医学会心身医学分会主任委员，浙江省医学会精神病学分会候任主任委员。主要从事神经认知障碍（痴呆、孤独症）、情感障碍和睡眠障碍的临床及基础；尤其在rTMS在临床治疗新方法的开发上，取得了国际领先的成果。

主持国家自然科学基金面上项目3项，国家重点研发计划课题1项，浙江省重大项目3项，国家中医药管理局重大协作项目1项；目前正在开展的孤独症项目包括杭州市科技局重大项目：孤独症诊治新方法研究；广东省重大科技项目：rTMS治疗孤独症临床研究，共发表论文110篇。

2、浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任唐劲松教授：

唐劲松教授，浙江大学“百人计划（临床医学）”研究员A类、浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科副主任医师、博士研究生导师，浙江省卫生创新人才，中国精神医学杰出青年医生。美国芝加哥大学联合培养博士，美国加州大学洛杉矶分校博士后。

兼任：中国神经科学学会学习记忆基础与临床分会委员；中华医学会精神医学分会精准医学协作组副组长；中国药物滥用防治协会烟草依赖与戒烟分会副主任委员；中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员神经影像与再生学组副组长；浙江省预防医学会精神卫生专业委员会副主任委员；浙江省儿童青少年心理健康工作委员会副主任委员；浙江省医学会精神病学分会委员。

Scientific Reports杂志编委、Journal of Psychiatry and Brain Sciences杂志执行主编主持国家重点研发计划1项、国家自然科学基金4项，第一/通讯作者发表文章60余篇，被SCI收录50余篇。

5.报名详情      

1-报名时间：即日起开始报名

2-报名方式：扫描下方二维码，联系小乐老师

3-报名费用：讲座免费

最后，附上关于重复经颅磁刺激治疗与孤独症干预的简单科普！

Q1什么是重复经颅磁刺激治疗？

A：经颅磁刺激(TMS)， 是脉冲磁场在颅外作用于局部中枢神经系统，改变皮质神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经细胞电活动，从而引起一系列生理生化反应的治疗技术。

在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程，称作重复经颅磁刺激(repetitive TMS， rTMS)。

rTMS是利用电磁场冲非侵入性地刺激大脑中的神经细胞，引起大脑皮层神经元的短期功能性重组，并造成相互连接的大脑皮层之间结构和功能的暂时性改变的技术。

rTMS治疗刺激的应用并不仅仅是作为治疗性的，还可作为观察大脑功能变化的工具。

Q2重复性经颅磁刺激治疗技术，为什么可以应用于孤独症干预？

A：经过几周至数月的系列疗程，rTMS间接作用于刺激皮层涉及的脑网络，影响皮层上和皮层下神经递质水平，影响局部脑血流水平（心率血压不变条件下），促进脑源性神经营养因子的表达，调节皮层电生理活动，可以达到治疗目的。

孤独症存在脑功能连接异常和反映镜像神经元系统的特定脑波异常，伴有下丘脑、左前额叶下回功能障碍，中枢神经系统5-羟色胺和(或)多巴胺活性下降。因此rTMS可以治疗孤独症。

Q3重复经颅磁刺激治疗，干预孤独症儿童安全吗？

A：rTMS具有无创、安全、疗效明确等特点，已广泛应用于脑卒中后康复、抑郁症、强迫症等各类神经精神疾病的治疗。

高频的rTMS是一种相对安全的颅内刺激技术，在儿童青少年患者的治疗中具有较好的耐受性和较高的安全性，适用于儿童青少年等较低年龄段的孤独症患者。

大家有任何疑问，可以联系小乐老师咨询哦~欢迎大家踊跃参与公益讲座，并多多支持相关科研哦~

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