尽管自闭症不是心理疾病，心理疗法也不可能治愈自闭症，但却对一部分患者有不错的疗效。在一次治疗案例中，高功能自闭症心理疗法的原理如下：
心理治疗师可以创造新的自闭症先生或自闭症小姐，用来介绍高功能自闭症的特征，以及故事里的其他人物如何与这个自闭症人物交流互动。我们还可以延伸故事情节，同孩子一起编出一个想象故事，让这个孩子因为具有高功能自闭症特征而成为英雄。目前的确有这样的儿童故事，里面有具有自闭症特征的人物和英雄。
高功能自闭症青少年还可以利用电脑游戏，来探讨不同的人物类型，并且依照他们的人格和能力塑造出新的人物。我们还可以录下一些戏剧节目并反复播放，以提高他们对人物性格描述的认识，并有机会探索扮演其他人物的经验，观察别人是如何演出他们的角色。通过这些学习，他们就比较能够认识自己，就像普通人认识他们自己一样。
一位高功能自闭症人士描述，她十几岁到二十几岁的时候如何不懂怎样分辦坏人，以至于常使自己置身于不利的处境。她知道她的那些朋友们都非常擅长鉴别个性，因此，每当她新交往一个可能成为朋友的人时，就会请她的朋友帮忙鉴定，给她建议这个人是否适合继续来往。
心理疗法可以帮助培养高功能自闭症患者更开阔的视野，这种视野在创造社交机会、决定是否与别人建立友谊或亲密关系时非常有价值。其价值在于界定某人的特征，并确定与这种类型的人格相配或互补的类型。这就像两片拼图，某个人的拼图形状（指特性或能力表现）很特殊，如果能充分了解这个人的特征或人格，就能帮他找到另一片相称的形状（指一个具有互补特征的人）并与之连接两个人就能自然成为朋友，甚至是终身伴侣。
成人也可以通过阅读其他高功能自闭症人士的自传，在与自己相类似的经验和情感中获得认同。在长期的心理治疗方案中，可以请来访者写下自传，与心理治疗师一起检视过去发生的事件，在对高功能自闭症的理解以及对他人的想法和意图的了解的基础上，产生新的认识。
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