北京大学医学部幼儿园，已走过63个春秋，践行超10年的融合教育。
在这段时间里，北医幼儿园总结出了很多值得借鉴的经验与方法，以便帮助孩子们更好地进行融合。
《星宝蓝书包孤独症公益项目》发起的第一时间，北京大学医学部幼儿园的老师们希望尽一己之力，为星宝们助力加油：即使身处疫情期间，也要保证孩子的训练不掉队、成长不止步。
今天是《北医幼儿园星宝的融合教育个案分享》第二期，希望通过今天的分享，能帮助大家了解更多有关幼儿园的融合教育~
第一期分享直达：《两年半的幼儿园融合，他从无社交走向开朗、自信 | 幼儿园融合纪实》
个案幼儿基本信息
1、自理较弱
不用吸管，喝水速度慢，挑食、不吃饭；
2、语言较差
发音不清楚，主动性语言少，会提简单的要求；
3、大运动能力较弱
走、跑速度慢，平衡能力较弱，身体缺乏协调；
4、精细动作较好
喜欢折纸，能用小夹子夹东西；
5、认知较好
思维较灵活、记忆力好、感知觉反应较迟钝；
6、 模仿能力弱
会简单一步动作的模仿，模仿比较被动的，主动模仿少；
7、注意力不集中
眼神对视短，上课会走神，玩手，发呆，眼睛斜着看；
8、社交是弱势
对老师的指令很慢，对同伴基本没有关注，会表达一些简单的需求。
❖ 综合PEP-3评估、VB-MAPP评估的结果和我们日常观察到的情况，我们总结：青青的优势在于认知、精细、模仿三方面，弱势在于自理、大运动、注意力和社交。
实施干预的过程和方法
1.生活自理
自理能力的干预一定要和家长沟通、相互配合，如果家长能够和老师的目标达成一致，那么孩子的提高效果将非常明显。
① 喝水、吃饭
青青非常抗拒喝水，那么我们就要找一个恰当的行为来代替他“喝水”的行为。例如，用“我不想喝”等语言进行表达。
另外，我们要在青青没有情绪的时候进行协商，“今天只要你喝一小口就可以得到小星星。”如果青青喝了水，老师需要立刻给予强化和鼓励，然后慢慢约定增加数量。
② 穿衣、洗手
这里，我们使用“反向链锁”的方法——
先辅助他把衣服穿好，然后在只剩最后一步时让他自己完成，慢慢地，让他完成两步、三步，直至他能够独立地穿好衣服。洗手的步骤同理。
2.注意力
青青的注意力时间很短暂，周围稍有响动，他就会马上分散注意力。
① 眼神
青青刚来上课时，我们发现他的注意力集中在老师身上的时间特别少，他的头总是斜着往别的地方看，而且注意力不集中的时候，还会出现自我刺激的行为。
我们分析，是窗外的风景和窗边的挂饰对他产生了影响，于是把他从边上的位置换到了中间的位置，并撤走了干扰物。
果然，他的注意力转移到窗户的次数减少了很多。
② 时间
首先，营造安静的、无干扰的环境，避免因环境的问题分散孩子的注意力；
其次，从他的兴趣入手，选择他喜欢的活动，例如折纸、数学书等。
第三，把握训练节奏，不能超出孩子的注意力能力范围。
第四，给青青足够的玩耍时间，或将训练内容融合在游戏中。
第五，多与孩子拼图、搭积木等合作性游戏，因为有兴趣的游戏能够帮助养成专注的习惯。
③ 指令
在进行指令训练时，要注意清楚明确、避免重复多次，而且要给孩子思考和反应的时间。可以配合听指令的游戏。
3.模仿
模仿能力的缺失是孤独症孩子缺乏社会性的最根本原因。提升孩子的模仿能力，是提升孩子理解能力和沟通能力的基础。
注意：辅助一定要恰当、到位，并且要等孩子的眼神注意你的时候再给指令，给出指令后要等1~2秒，让孩子有时间做出模仿，最后要及时给孩子强化。
4.语言
① 发音
每当青青发音不准确时，我们会结合情景及时纠正，并适当进行发音绘本的阅读。其次，青青也会配合医院进行口型矫正。
② 理解、表达
为了帮他理解因果关系，我平时会用图片或导图这种直观的方式帮助他理解。
在人称代词的使用上，用“我、我的”代替自己的名字。如，“这是谁的鞋子？”如果孩子能够准确运用代词，就要及时给予强化和鼓励。
③ 互动语言
在自然情景中创造机会和孩子进行互动，并且多提问。如果孩子不会回答，可以利用动作进行引导。
5.大运动
6.精细动作
7.社交行为
抓住兴趣、利用动机、引发沟通的欲望，是PRT教学的关键。
在自然情境中，我们会创造机会，增加青青和老师同伴互动的机会。比如，青青喜欢折纸，那我们就会把他喜欢的折纸藏起来，等他向我们要的时候，我们再帮他指。
其实生活中有很多这样的机会，可以用来练习孩子的主动性。
“同伴介入法”是指，我们会开展一些支持性游戏，让普通幼儿参与到活动中来，让普通孩子带着青青一起玩.
在活动中，青青会去模仿和参照同伴，这样就增加了和同伴互动的机会，也会提升青青和同伴互动的体验。
8.不恰当行为
“玩手、玩唾沫”是青青的两个不恰当行为。
这两个行为一般发生在无聊和注意力不集中的时候，行为功能即自我刺激。
改善方法以预防为主：在他将要自我刺激或已经出现自我刺激时，让他有事可做；如果已经开始，就要及时打断、转移他的注意力。
经过北京大学医学部幼儿园心泉特教部老师们的共同努力，青青在这短短的4个月里，青青各方面的能力都有了不同程度的提升。
主要表现在认知、语言表达、大肌肉、模仿能力等。
下面让我们一同来见证青青的点滴成长——
青青的成长记录
1.生活自理
喝水：能独立喝水，速度提升；
吃饭：挑食有改善，能独立进餐，但是速度较慢；
穿衣：能独立穿外套，穿套头衫需要老师的辅助；
常规：一日常规较熟悉，但是在环节转换的时候需要老师的提醒。
2.注意力
叫名有回应，有眼神对视；
在集体活动中注意力持续时间增长；
老师给出的指令能较快的执行，如：老师说搬椅子坐红线，他会马上去做。
3.模仿
动作：做操能基本跟随，但是动作不够标准；
在个训中能熟练的模仿两步指令的动作，两个步骤以上的动作模仿起来有些困难。
语言：语言模仿的意识增强，但是表达不够清楚。
语言表达能力和主动性增强，能主动向老师表达自己的需求。如：我要折纸。我想再玩一次等；
互动性语言增多，会和老师主动沟通。比如：今天星期几？我今天有课吗？
会自己纠正发音，别人基本能听明白。
5.大运动
平衡能力增强，能大胆独立的走平衡木；
动作协调性有提升。在跳圈、钻、爬的时候速度较快，比较灵活。
6.精细动作
能灵活的使用剪刀沿直线和曲线剪纸；
涂色比较均匀，能使用夹子夹较小的珠子；
系扣子、拉拉链、挂毛巾等都能独立完成。
7.社交
对周围的环境和人有关注；
如：他会说赵老师今天没戴眼镜。XX小朋友今天没来幼儿园。教室里挂了灯笼。
社交主动性增强，会主动向老师请求帮助；
比如：帮他拧开瓶盖。不会做的题目出现的时候他会说：赵老师帮帮我。
愿意参与集体游戏。对同伴有参照和模仿。
8.行为
活动中自我刺激的次数明显减少；
能意识到不恰当的行为，有初步自我管理的意识。
从零到一，青青在老师和同学们的共同帮助下日益成长。
希望家长始终保持对孩子们融合教育的信心，即便身处疫情期间，也不要停止对孩子的训练。
如果您对孩子的成长、幼儿园融合教育有任何疑问，或者您想借此机会感谢北医幼儿园的老师们，欢迎在文章底部留言，老师们将会为您倾情解答~
微信客服
微信公众号
