文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
前段时间椰菜君和D师傅撕逼，D师傅正告椰菜君：我是身经百战了，见得多了，自闭症哪一种干预我没有见过？你要知道，美国国家外科总长，比你不知道要高到哪里去了！他都高度推荐ABA！你啊，tooyoung，toosimple，sometimesnaive！懂了没有？
这个“美国国家外科总长”，还有“纽约州卫生部”，就是ABA通往自闭症干预“唯一真神”路上的两大“护法”，其功劳之大，二十年后还被师傅们津津乐道，时刻挂在嘴上。
两位大“护法”到底高到哪里去呢？
“纽约州卫生部”在1999年发布了一项自闭症临床处置指南。这份指南，据椰菜君的不完全考证，可能是ABA师傅们的口头禅“ABA是唯一基于科学证据的干预方法”的第一个“权威”来源。
这份指南中的四个小段，奠定了“纽约州卫生部”作为ABA大“护法”的地位（为便于阅读，这里只放椰菜君的中文译文）：
“基于强有力的科学证据，建议将应用行为分析和行为干预策略的原则纳入自闭症幼儿干预计划，并作为重要组成部分。”
“根据专家组的共识，所有强化行为干预操作人士，应定期接受具有应用行为分析专门知识的合格专业人员的定期监督。”
“基于强有力的科学证据，根据家长的兴趣、资源和能力，促使他们积极参与干预团队是非常重要的。”
“基于强有力的科学证据，对家长所进行的行为方法培训应该是广泛和持续的，他们应定期同合格的专业人士进行咨询。”
瞧，“基于强有力的科学证据”！指南撰写者不厌其烦的把这句话翻来覆去，唯一解释可能是怕你眼睛花了没看清楚，或者年纪大了没记牢固。
这些“强有力的科学证据”，被昨天椰菜君谈到的G美女拉出来一看，简直了。。。。
编制指南的人说，他们总共收集到了232篇干预研究论文，但其中勉强能看，姑且算得上科学研究的，只有区区五篇关于四项ABA的研究论文，其中还包括洛瓦斯1987年那篇开山之作。
别说G美女，就是编制指南的人，也不得不承认，这四项研究都不符合科学实验最基本的随机分组原则。但因为其它干预研究的质量更糟，只能矮子里面拔将军，这份指南硬着脸说，嗯，好像也有人说了，不用随机分组也不一定带来偏差哦。。。既然不一定，那就先认为没偏差吧！
所以您看，这指南作者怎么就有脸一而再，再而三地“基于强有力的科学证据”推荐ABA干预呢？他们是生活在另一个世界，不是碳基生物，有不同的科学体系？
另一位大护法，“美国国家外科总长”，在1999年的一份报告里面是这么说的：
三十年的研究证明了应用行为方法在减少不当行为、增强交流、学习和适当社交行为方面的功效。洛瓦斯及其同事精心设计了心理干预进行研究（Lovaas，1987；McEachin等，1993）。19名自闭症儿童接受了为期2年的强化行为治疗，并与两个对照组进行了比较。对患者在一年级、儿童期结束和青春期的随访发现，实验组中将近一半的儿童能够参加常规教育，但对照组中几乎没有儿童可以做到。到目前为止，许多其他研究小组至少部分重现了洛瓦斯的研究结果（参见Rogers，1998）。
从这段被ABA师傅反复引用的话里，反正椰菜君没有看出“高度推荐”的意思，顶多是简短总结了洛瓦斯及其同行的几项研究结果，连质量分析都没有，说起来还不如前面说的那个指南呢！这还不说，第一份ABA自闭症干预研究发表于1987年，怎么就有“三十年的研究”来证明有效呢？难道写报告的人不会数数嚒？
况且，这份所谓的“推荐”同时还列举了当时其它的自闭症干预方法，包括ABA的死对头TEACCH和三种精神疾病药物。
其实，这份所谓的“推荐”，只不过是“美国国家外科总长”履行职责，把已知的可能有效的自闭症干预方法做了一个简短汇总而已！根本没有什么“高度推荐”的意思！
再补充一句，这个所谓的“美国国家外科总长”，英文叫做SurgeonGeneral。他既不是美国联邦政府卫生部门（卫生与人类服务部）的领导，也不是该部属下负责公共卫生部门（公共卫生署）的领导，而是公共卫生署属下的美国公共卫生军官团的领导。这个部门由于历史原因被保留下来，职员身穿军装，充当联邦政府在公共卫生领域的发言人。因此懂王在召开新冠疫情新闻发布会的时候，我们会看到这位“美国国家外科总长”像带刀保镖一样侍立在他身后，但重要决定出自CDC这些部门。
不过椰菜君最感到奇怪的是，ABA师傅们现在提到这两大“护法”的时候，翻来覆去还是1999年的东西，仿佛从那之后过了20多年，时间都停滞了一样。难道“护法”们不知道ABA事业突飞猛进，都忘记了与时俱进，更新一下“强力推荐”吗？还是椰菜君孤陋寡闻了呢？
而且，这个1999年时间点很有些奇怪哦。。。“纽约州卫生部”的推荐指南是写于这年，“美国国家外科总长”的“强力推荐”也是写于这年，甚至缅因州残疾儿童部的一份类似指南，不仅也是写于这年，还照搬了“三十年的研究”！！！若是考虑到ABA师傅制造商国际行为分析师认证委员会是成立于1998年，大概也就不足为奇了吧？
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