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个案笔记——干预中亲子相处模式的重要性

来   源:忻州心予(忻州市忻府区)
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摘   要:ID号:kfsx123456亲子关系一个很大的话题,今天主要想说说在干预自闭症孩子的过程中这个关系的重要性。所以和妈妈在一起,很大一部分时间都是有压力的,这种压力来自于孩子能力其实没达到那种讨价还价等待的状态,妈妈这种做法无形之中让他对这种最简单的需求有了一丝紧张感。
关键词:自闭症,认知,辅助,自闭症孩子,行为问题

文章来源:【公众号】康复师X;ID号:kfsx123456

亲子关系一个很大的话题,今天主要想说说在干预自闭症孩子的过程中这个关系的重要性。

不知不觉做个案已经半年了,期间不少家长都会问到听从的问题:壹壹妈,你孩子听从好吗?我家发什么指令他都不配合,计划进行不下去。壹壹妈,你孩子依赖你吗,对你有情感方面的表达吗?我家我上班了出门了,他都不理我,自己玩自己的等等。我总是会先问他们:亲子关系怎么样?听从好不好建立在亲子关系上。

先说说我自己,干预孩子之前,我是个非常强势的妈妈,性格也很急,在外面对外人,同事,朋友都很温和,对领导也是属于言听计从那种,但是在家脾气很差,很没有耐心,老公孩子婆婆基本都听我的,所以孩子一开始带养的也比较细,脏的东西我都是不给他摸的。

在外面回家我都是一定要让他先洗(也许他本人并不是很想洗),很多该他发展的那些敏感期我都让他错过了,所以语言也是很慢才出来,至今也是很敏感,但是干预这2年以来,孩子无形之中也把我改变了,我变得慢慢佛系了,每次带孩子出门,朋友都说我心大。只要是不涉及原则和危险性的(我可以判断到的)我都会让他勇于尝试,体验。

最近个案中的一些案例让我想到了以前干预初期的我,所以有感而发。

01

案例小R

妈妈反应小R其实有很多指令是能听懂的,但是不愿意做,我看了妈妈发的视频,10个视频,至少有8个是让她拿东西,拿对了,妈妈心情伴随着语气都很好,如果没拿对,妈妈的语气开始变得很快,一直在重复语言提示,目标其实已经不是某个词汇了,而是满足妈妈的需求。

长此下去,孩子对指令就免疫了,这时候妈妈和孩子的关系,已经不是母亲与孩子的关系了,而是操作和完成的关系。

我记得源爸以前经常和我说的一句话是:先生活,再干预

每天除了完成目标,孩子和妈妈最基本的生活,最基本的亲近都没有的话,其实是很可怕的。

改变:减少指令,计划减少,目标明确,符合孩子动机的指令,带着孩子正常生活(吃喝拉撒睡),干预放在第二位

02

案例:小H

个案初期,妈妈的计划很简洁,但是执行起来,语气很严肃,我曾经开玩笑说像SIRI。

平时也不向孩子表达情感,其实撇开自闭症,不管他是否能理解这种爱,但也是他需要的。

改变:妈妈语气不再冷冰冰,给孩子发指令,让孩子帮忙拿什么后,夸夸孩子,感谢孩子,孩子也会有成就感。

03

案例:小T

妈妈发视频反应孩子和爸爸在一起时,指令执行的很好,妈妈和爸爸发相同的指令孩子却会拿错。爸爸发指令,孩子总是开心的去做,妈妈一发指令,孩子就慢悠悠慢吞吞,一副不想做的样子

看了妈妈的视频,我分析了下:妈妈满足孩子的需求都是由条件的,孩子想喝酸奶,妈妈指令就来了:拿有吸管的酸奶喝(视频反应孩子并不想用吸管,孩子选择了另一个没有吸管的,往杯子里开始倒酸奶,这时候妈妈开始重复:拿有吸管的酸奶喝,拿有吸管的酸奶喝)

孩子指电视,要看电视,妈妈指令又来了:拿有电池的遥控器……

所以和妈妈在一起,很大一部分时间都是有压力的,这种压力来自于孩子能力其实没达到那种讨价还价等待的状态,妈妈这种做法无形之中让他对这种最简单的需求有了一丝紧张感。

04

其他案例

家长想教某个地点,也不管孩子愿不愿去,一顿操作,孩子到了目的地,有敏感害怕的东西,哭闹收场;

又或者一个词总是不过,家长每天死磕这个词,也不管孩子吸收不吸收的了,每天只要自己的计划上是打勾✔的就可以了;

再比如孩子一哭一闹,打头,撞墙就说孩子出现情绪问题,就觉得不应该这样,这是行为问题,更有甚者,孩子不吃饭,妈妈也烦躁,逼着孩子一定要把饭吃完等等……

想想孩子每天都是在怎样的生活呢,这样的生活怎么会没有压力呢,本身咱们孩子已经比普通孩子努力很多了。

回头看看我以前记录过的干预过程,我发现亲子关系好的时候,孩子一天的情绪也是很平静的,这个时候,他的大脑其实是正常工作不被打扰的,教学内容也会吸收很快。

反之,如果亲子关系变差的时候,经常打骂,凶,除了目标,见不得孩子任何行为的时候,孩子的大脑其实一片空白,你在教学的时候,孩子脑提取的是拿错了妈妈会怎样,拿对了妈妈又会怎样,完全忘记了自己该做什么。

万物皆有因果。干预2年以来,我觉得带给我最大改变的不是我学会了多少干预方法,而是遇到问题,我首先想到的不是我该怎么办,而是我开始分析原因,我发现很多家长在干预孩子的过程中,不愿意用孩子真实的心理年龄去面对他。

干预初期,无论他生理年龄是多大的孩子,孩子的心理年龄还是很小的,正常孩子3岁前也是没有什么思维的,小的孩子一开始的需求就是生理方面的,除了适时满足外,家长要给孩子足够的安全感,这种安全感不是说他要做什么你就满足什么,而是要思考如何满足:

1.不涉及危险和原则性问题的情况下尽量佛系让孩子体验大自然的一切。

2.你想让孩子听你的,你先要听懂孩子的需求,尤其在他能力不够的时候,你猜出他想法后帮他表达出来,然后辅助他解决问题,在这个过程中继续提高认知,提高讨价还价的能力

3.面对孩子的情绪问题时,先同理孩子,帮助孩子表达,然后根据孩子现阶段的能力,说孩子能接受的条件,道理。

4.家庭环境尽量和谐稳定,不要当着孩子面争吵,给孩子一个平和的干预环境。

永远不要忘记,他先是个孩子,其次才是个自闭症孩子,我们常常说要理解,接纳孩子,但是真正能做到的只有少数。

很多非原则的事情,家长尽量不要帮孩子做主,个案中家长经常和我说,我让孩子这样,孩子非要那样,我的回复一般都是:好事啊,他有自己的想法。

你是想让孩子成为一个有自我意识的人还是一个牵线木偶呢?

希望大家好好思考下,祝愿大家都能有个和谐的亲子关系~~~///(^v^)\\\~~~

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武子圆
武子圆
人物性质:机构督导
所属单位:深圳长和大蕴儿童康复门诊部
人物特长:机构督导
区     域 :广东深圳市
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