手把手教你！自闭症儿童生活自理训练教案！

自理训练教案

过程详细

生活自理能力训练中最重要的领域是进餐、入厕、洗漱和穿着。本文主要针对这几项重点教学，步骤细致，用最有效的方法帮助家长快速教会孩子必备的自理技能。

●操作过程

01、脱袜子

功能领域及年龄：生活自理、1-2岁

精细运动：操作　1-2岁

目的：独立脱袜子。

材料：大的袜子，密封的瓶子。

操作过程：先使用男士大号袜子和密封塑料瓶。让孩子看着你，把一些他喜欢的零食放到瓶子里，盖好盖子。然后把袜子松松地套在瓶子上。拿着他的手帮他拿掉袜子，然后做很惊讶的表情。

多次重复上述过程，直到他不需要辅助，就能自己把袜子拿掉的时候，把相同号码的袜子松松地套在他的脚上。确保他坐着，很容易保持平衡。留下足够长的部分让他很容易抓住，多次重复直到他能自己脱下。

接下来，用他自己的袜子重复从瓶子到脚的过程，之后逐渐把袜子穿得越来越往上。只在他需要帮助的时候，才给予帮助，记住不要让他有挫折感。

02、用筷子吃饭

功能领域及年龄：生活自理、3-4岁

精细运动：操作　2-3岁

目的：使用筷子吃饭

材料：筷子

操作过程：全程使用比较好夹的孩子喜欢的食物。向孩子演示怎样拿着筷子，并送到嘴边。然后你的手握着孩子的手拿起筷子并举到他的嘴边，再把筷子放到桌子上，重复几次。

当孩子熟悉这样的动作后，在他的碗里放几片食物。握住他的手拿筷子，引导他夹住一片食物，举到你自己的嘴边，放进嘴里再放下筷子。多重复几次。

这次把食物送到他自己的嘴里，让他吃，再慢慢拿出筷子放在桌子上，并表扬他。继续上述的活动，逐渐减少你对他手的控制。

03、辨别可以吃的和不可以吃的

功能领域及年龄：生活自理、2-3岁

认知表现：语言理解　

目的：独立辨别东西是否可以吃

材料：食品，不可以吃(但是无毒)的物品，例如积木

操作过程：与孩子坐在桌子旁，把一种食品和一个不能吃的东西放到他面前的桌子上，例如一个石头和一个糖果。说：“吃”，用手示意他吃桌子上的一个物品。如果他选择了石头，就控制住他的手，把注意力吸引到石头上，摇手，说：“不吃”。然后把他的手移动到糖果，说：“吃”。立即给予表扬，并撤走不能吃的。

在桌子上放另外一对物品。重复这样的过程，每一次使用不同的能吃的和不能吃的物品。随着他开始理解，可增加种类。记住每次他选择正确的物品就立即给予奖励。

04、穿衣服

功能领域及年龄：生活自理、2-3岁

目的：独立穿衣服

材料：外衣或衬衫

操作过程：每次你帮助孩子穿衬衫或外套的时候，都完整地重复下面的过程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里，把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。说：“宝贝，穿衣服”，引导他的右胳膊伸进袖子里。立即给予奖励。重复这个简单的过程，直到他能把两只胳膊伸进适当的袖子里。

当他能独立完成这一步骤后，进行下一步。向他演示怎样打开他的外套，并把一只胳膊伸进对应的袖子，注意确保你每次打开外套都是使用相同的方式。然后把一只袖子搭在他的肩膀上，让他按照你演示的过程完成动作。当他能熟练的完成这两步时，把第二条袖子放到肩膀上之前，停顿一下，看一看他是否能自己把袖子穿上。记住每次都要说：“穿上衣服。”逐渐减少你的辅助。

操作过程

05、穿裤子

功能领域及年龄：生活自理、2-3岁

目的：独立穿裤子

材料：裤子

操作过程：当你给孩子穿裤子的时候，先帮他把裤子穿到大腿处，把他的手放到裤子的上缘，你的手放到他的手上，说：“穿裤子”。帮助他把裤子拉到腰上。立即表扬他“做得好！”重复这个过程，直到你感觉他已经开始辅助你位他的裤子了。逐渐减少你在这个步骤里的辅助，直到他自己能够独立地完成。

当他能够在没有辅助时，自己把裤子从大腿的中间拉到腰上时，使用相同的过程教他把裤子从膝盖拉上去。当他能够比较容易地完成这一步骤时，使用相同的过程，教他把裤子从踝关节拉上去。为了做这一步，他必须弯腰，所以进步会比较慢。一定要保证在教他下一个姿势前，他能够没有问题地完成先前的步骤。而且记住每次都要说：“宝贝，穿裤子。”

当他不需要辅助就能自己把裤子从踝关节拉到腰上时，教他怎样把脚伸进两个裤腿里。让他坐在椅子上，把裤子给他摆好，让裤子腿伸直，说：“宝贝，穿上裤子。”引导他的手把裤子撑开，然后向他演示怎样把脚伸进去，一次伸一只脚。说：“宝贝，穿上裤子。”然后让他站起来，按照上面的步骤完成整个过程。开始的时候，你必须帮助他找到裤子的前面，帮他系紧裤子，给他裤子时一直保持相同的方式，这样使他可以看见哪一面是前面。

06、入厕训练

功能领域及年龄：生活自理、2-3岁

目的：独立使用坐便

材料：儿童坐便器

操作过程：按孩子的习惯，给他安排尿的时间，使用简单的语言，例如“嘘……嘘……”。当他每次成功地完成以后，都给予轻松愉快地表扬。只在卫生间里让他脱裤子，如果他把裤子尿湿了，一定要到卫生间里再给他换裤子。

每隔一小时就把孩子带到卫生间小便，每次不超过五分钟。不要对他尿湿裤子表示不高兴，要轻柔平静地带着他。当他在小便的时候，要和他一直呆在一起。在卫生里准备一些可以拿着玩的物品，如果他小便了，就立即给他玩一会。如果五分钟之后，他没有尿，就平静地把他带出来，但是没有表扬和奖励。

记录下他尿湿裤子的时间，这样你可以发现他正常小便的规律。尤其要特别注意的是在早晨起床、吃饭、出门、以及上床睡觉之前，把他带到卫生间小便。当你和他在卫生间的时候，做记录。把这个给他看。每次他小便以后，就在记录单上放一个贴纸表示表扬。

07、擦拭

功能领域及年龄：生活自理、2-3岁

精细运动：操作　2-3岁

目的：独立地洗澡

材料：手巾、沐浴露

操作过程：当你给孩子洗澡的时候，向他的胳膊上擦沐浴露。这样就会有许多可以看得见的泡泡。把他注意力吸引到泡泡上，把一块毛巾放到他手里，引导他把毛巾放到水里，然后说：“擦胳膊。”帮助他擦掉胳膊上的泡沫。

每次你给他洗澡的时候，对身体的每一部位重复上述的过程。随着你感觉他开始理解这个活动，减少你对他的手的控制。当所有泡沫擦掉以后，说：“都没有了。”然后展示拧干毛巾，把毛巾挂上。把他的手放到毛巾上，把水拧出去。这是这个活动中重要的部分，因为这样可以增加手部肌肉的力量，也可以建立整个活动结束的概念。

08、扣扣子

功能领域及年龄：生活自理、2-3岁

精细运动：两手协调　2-3岁

目的：独立扣扣子

材料：卡纸板，衣服，大的扣子

操作过程：制作一个简单的扣扣子用的纸板，在一块长条形的布中间固定这一块纸板。在布的一端挖出一个扣眼，在另外一端钉一个扣子。确保把布的两端合在一起的时候，扣眼和扣子能够扣在一起。

你可能要把扣眼的边缘做得比较厚实一点。站在孩子的身后，而扣扣子的纸板放在他的前面。拿着他的手，引导他把布的两端合在一起，并且把扣子扣上。引起他的注意力到扣子上，然后是扣眼，拿着他的手在扣子和扣眼之间来回地摸一摸。帮助他用拇指和中指捏住扣子，说：“扣上”，然后引导他把扣子穿过扣眼。立即给予表扬。

多次重复这个过程，直到他在没有辅助下，能够自己把扣子扣上。记住每次都要说：“扣上”。开始的时候，他可能需要很大的帮助，一直引导他的手，直到他开始理解。当他不需要辅助，能够完成简单的扣扣子的时候，用一块更大的布，上面有多个扣子和扣眼。

操作过程

09、解扣子

功能领域及年龄：生活自理、3-4岁

精细运动：两手协调　2-3岁

目的：独立解开扣子

材料：有大扣子的外衣

操作过程：开始的时候，可能你必须改一件衣服，使衣服上的扣子和扣眼比平常的大一些，使扣子穿过扣眼时是比较宽松的。

当孩子能够完成简单的扣扣子板任务的时候，向他演示怎样扣自己衣服的扣子。当他正在穿衣服的时候，引导他的手解开每一个扣子。让他用一只手拿着一边的衣襟，用拇指和中指拿着一个扣子。说：“解开”。引导他的手把扣子穿过扣眼，立即给予表扬。

重复这个过程把每个扣子扣上。在重复这个过程多次以后，逐渐减少你对他的手的控制，直到他能够自己完全解开衣服上所有扣子。当他成功地掌握了这个技能以后，重复上述的的过程，向他演示怎样把扣子扣上。记住帮助他找相应的扣子和扣眼。如果你在扣扣子和解扣子都从下面往上穿，他自己学习怎样配对扣子和扣眼将会是比较容易的。

10、倒水

功能领域年龄：生活自理、3-4岁

精细运动：操作　3-4岁

目的：独立倒水

材料：小的塑料壶，干净的塑料杯子和玻璃杯

操作过程：把一些水倒进壶里，在里面加入一些果汁。一定要注意不能装得太满，壶也不能太重。把两个干净的杯子放到一个托盘里。在杯子一半的地方画一道清晰可见的线，这样他可以看见什么时候停止倒水。

向他演示怎样拿起壶，向一个杯子里倒一些水。然后把他的手放到壶柄上，拿起壶，说：“倒水”。帮助他倾斜壶，把一些彩色的水倒入一个杯里。随着水接近半杯，说：“停”，轻轻地把壶放下。立即给予奖励。

多重复几次。当他能够把水倒进透明的容器，而没有洒得太多时，使用不透明的杯子重复上述过程。过程中你必须吸引他的注意力到杯子的顶部并告诉他什么时候停止，直到他能够比较容易地控制壶。这个时候，撤除语言指令，看一看他是否学会当需要停止的时候自己停下来。

11、刷牙

功能领域及年龄：生活自理、3-4岁

精细运动：操作　3-4岁

目的：独立刷牙

材料：牙刷(有柔软的毛)，牙膏

操作过程：让孩子站在镜子前面，看你刷牙时镜子里的像。确保他在观察你。把牙膏给他弄好，然后把牙刷给他。站在他的身后，面对着镜子，慢慢地引导他的手，把牙刷放到嘴里。用你的另外一只手轻轻固定他的下巴，帮助他上下刷他前面的牙齿。当你感觉他开始上下运动的时候，逐渐地减少你对他的手控制。

开始的时候最好先在你的手指尖上放一点牙膏，轻轻地给他按摩牙床，降低他的敏感性，使他习惯于牙膏的味道。牙刷一定要柔软，阻止他非常快的刷牙。开始的时候，他大概只能忍耐一两下，可逐渐增加刷的次数和刷的部位。如果他用力咬牙刷，就轻轻把他的头稍微往后仰，这样他就会自己把嘴巴张开。

12、迅速地穿着

功能领域及年龄：生活自理、4-5岁

社会性：独立　4-5岁

目的：迅速穿衣服

材料：闹钟

操作过程：在孩子上床睡觉之前，把他第二天将要穿的衣服给他准备好。把所有的他需要的衣服放到一个特定的地方，他可以很容易找到这些衣服。给他看闹钟，向他解释现在他“将要有一个自己的闹钟，就像妈妈和爸爸”。向他演示怎样把响着的闹钟停掉，多次练习停掉闹钟。

在开始的几个早晨，帮助他下床，在完成其他的任务之前先把闹钟停掉。当你确信他已经会了怎样把闹钟停掉，给他看定时器。向他解释如果他能够在定时器到达某一个时刻以前(给他指着这个时刻)能够完全地把衣服穿上。他将得到一个特别大的奖励。给他标记出定时器，这样他可以容易地看到他要在什么时间完成。

开始的时候，你应该把时间定得长一点，这样他有足够的时间可以穿上衣服。当闹钟响的时候，看一看他是否起床把闹钟停掉，然后定下时间。你自己在他的周围做些事情，但是偷偷地留意他，看一看他是否变得慌慌张张或注意力分散。要准备好，他需要的时候，给予帮助。如果他努力抓紧时间自己穿衣服，就给予表扬。如果他在规定的时间内穿好衣服，就给予他特别喜欢的东西作为奖励。

13、准备快餐

功能领域年龄：生活自理、5-6岁

精细运动：操作　4-5岁

目的：独立准备快餐

材料：简单的快餐食品，必要的厨房用品

操作过程：他可以做的快餐包括牛奶、果汁、果酱、面包、饼干等。发挥你的想象和知识，让孩子制作各种不同的快餐。开始的时候，做每一种快餐时每一步给予引导，随着他知道怎样自己做快餐，给他更多的自由，让他选择他想要的和怎样做。尽量做不同的快餐，这样他能练习不同的技能，如切、涂抹、倒、蘸、舀、搅拌等。

14、独立地洗澡

功能领域及年龄：生活自理、5-6岁

口语认知：词汇　3-4岁

目的：自己洗澡

材料：红和蓝的带子

操作过程：在让孩子使用沐浴的水龙头之前，先教他怎样使用洗涤槽上的水龙头控制温度。放一条红色的带子在热水的水龙头或方向上，告诉他这是热的意思。这时放一些热水在水槽里，直到水温变暖，但是不太热。把你和他的手放到水里，反复说：“它是温水，很舒服，温温的。”再往里边加热水，直到水温比你要他用的水温高一些，你快速地触摸一下，说：“呀，太热了，真是太热了！”做一个鬼脸显示出对热水的不喜欢，要非常夸张。

再把蓝色的带子放到凉水的水龙头（或方向）上，教他怎样使用，感觉水有多凉。然后教他当水温“太热”的时候，怎样转动凉水的水龙头。

每天在洗涤槽里练习这个，直到理解怎样做。现在把带子放到沐浴的水龙头上。向他演示怎样拧开，用你的手试水的温度。让他也这样做。然后让他拧开水龙头，把他的手放到水里，判断是否是“太热了”或者“很舒服，温温的”。一旦他能够做出正确的判断，你可以要求他在进入浴室之前，叫你检查水的温度。让他有机会尝试自己洗澡。