孤独症儿童个别化训练教案

如何为孤独症儿童设计个别化教育计划及其案例？

需要根据孩子的自理、社交、语言、认知、大小肌肉方面做评估，了解目前具有的能力，然后与同龄正常儿童相比找出差距在哪些方面，根据孩子目前最需要掌握的技能制定个别化教育。

例如：评估的孩子已经三岁，但还不能独立如厕，就可以为其制定一系列的如厕训练，将步骤分解越详细越好，运用ABA原理通过DTT教学法使学生掌握如厕技能。

下面推荐一份最详细的自闭症儿童个别化训练教案，很实用。

模仿能力

模仿是一种有意识地仿效别人的行为，是学习与发展的基础。有一定的注意力、记忆力、动作技能和动机是学习模仿的先决条件，包括使用物件、动作和声音模仿这些内容。有一定的基础后，就要训练孩子的想象模仿能力，这一条对自闭症儿童来说意义尤为重大。

-动作模仿-

模仿使用物件做敲击动作；模仿触摸身体的部位；模仿拍手动作；模仿简单的手部动作；正确地模仿使用3种不同的发声器具；模仿唇部动作；模仿日常生活的自理动作，如：对洋娃娃做梳头、洗脸、用杯子喝水、吃饭、盖被子等；模仿使用5种熟悉的物件；模仿画简单的横线；模仿2个简单的玩胶泥的动作；模仿同时触摸身体2个不同部位的动作；模仿上下腭及舌头活动；模仿使用不同用途的物件；通过玩洋娃娃，学习模仿一连串简单的动作；模仿成人把手掌打开及握拳，把手放在膝上、头上及伸到背后的姿势。

-声音模仿-

模仿3种常见物件的发声；模仿5种动物的声音。

感知觉

儿童是通过感知觉来认识环境的，感知觉对小肌肉及综合感知肌动很重要。

-听知觉-

增强听知觉辨别声音的能力。能联系2种声音和2种动作；听到1种声音时，能预料到其相关的动作；从不同的发声器具中，配对相同的声音。辨别声音的次数并能模仿发出相同的次数。

-视知觉-

继续培养视觉辨别。从3个杯子中找出其中1个所盖着的物件；排列5块积木；将3种不同的图形卡分类：相同图形，不同颜色；将多种不同的图形卡分类：形状及颜色相同，大小不同；按颜色将8种不同的物件分类。

大肌肉

孤独症孩子的特点：

（1） 大肌肉能力远超过判断和明白口头及社会要求，形成控制行为的问题。

（2） 部分儿童缺乏体力及肌肉能力。

（3） 平衡力差。

（4） 绕过障碍物时显得非常笨拙。

（5） 不会控制速度及力度。

（6） 协调身体时有困难。

透过这部分的训练，可使孤独症孩子注意自己的身体部分及身体与环境的关系，建立在社交及行为上的规则。

-手臂-

增强手臂及手部的运用；双手举起抛、接球；不需协助能抓住滚动的球并将它推回去；不需协助对墙推球并能接球；将大球准确推出2米外的地方；把沙包扔进1米外的大盒子中；手提(拿)沙袋行走，逐渐增加重量；将球踢给别人。

-腿-

增强腿部运用；用脚尖站立10次，3秒/次；跳起并接触悬挂的物件10次。

-身体平衡-

不需协助单脚站立5秒；双脚蹲下-跳起20次；滚动身体来回3米；走10厘米宽的平衡木；做前滚翻。

精细动作

孤独症孩子的特点：能抓握，但个别手指的运用、力度的使用、协调能力有问题。

学习小肌肉活动能帮助自闭症儿童认识到物件的特质、增强学习上的成功感，促进自理技巧、书写能力等。

-抓握-

增强手指力度；从布袋里拿出指定物件；将胶泥掰成小块；用手掌及手指挤海棉球。

-操作-

增强手指灵活性；自行折纸；将衣夹夹在盒子边缘。

双手协调

打开4种不同的容器，拿出奖励物；剪纸条。

-控制-

增强观察力和想象力；按指定的模式穿珠子或搭积木；将衣夹按图案排列的位置夹起来；用3块积木组合成1件简单的玩具。

-简单绘画-

用笔在大圈范围内涂画；连点画出横线；连点画出简单的图形。

认知理解

孤独症孩子的特点：不能从以往的经历中获得知识及归纳出一些定律，只会用单一的方式处理物件及行为，用死板的方式去学习，缺乏真正的理解。

透过这部分的训练，可以协调自闭症儿童理解周围的环境、组织对周围事物的认识，进一步发展概念认知能力。

随着概念认知力的发展，儿童对环境的理解能力及沟通能力也相应提高，并能降低对环境及他人的焦虑，增进处理新事物的灵活性及理解力。

-遵从简单指令-

无需协助能正确指出属于某个类别的物件；能按要求交出正确的动物玩具；能按要求交出指定颜色的积木。

-比较学习-

理解介词：里面、外面、上面、下面、前面、后面、先、后；培养记忆能力 《什么东西不见了》；认识常见物件的名称；能观注老师手中的物件，在4项物件中选出相同的1件；在多项物件中找出相同的物件；能将5项简单的实物跟相应的图作配对；能配对物件图片(物件的外形相似但不完全相同)；能自行完成由4个简单形状的配对板；能跟老师轮流叠放相同颜色的积木。

-辨别学习-

将食物按[食用]、[饮用]的类别分类；从3件物件中找出2件通常一起使用的物件：勺子和筷子、手表和钟；按物件的功能分类：洗澡用、吃饭用；将功能上有关联的物件联系在一起：碗和勺子、毛巾和肥皂。

认知表达

孤独症孩子的特点：

（1） 刻板及单一地学习及使用语言，不懂得类化，以致难以掌握有关的语言概念。

（2） 缺乏沟通动机。

（3） 在使用手势及非语言表达能力上的发展较迟缓。

（4） 听觉记忆虽好，但倾向以死板、缺乏意义的方式记忆，造成回忆上的障碍，难以想起以前所学的语言内容。

语言能力的发展必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知能力为基础，透过这一部分的训练能促进儿童在这些范围的进一步发展，促进儿童在环境及人际的交往，加强儿童对需要及感受的表达，提高分析及思考的能力，并使其理解更细微或更抽象的事物，且能表达。

-发声-

看见泡泡爆裂时，自行发出清楚的[卜]声；重复及适当使用简单感叹句，理解声音与动作之间的关系：哎呀、哗；自发地发出动物的叫声及周围物件发出的声音；跟成人一起唱歌，改变自己的声调、高低音、大小声，到海边或山上大声喊话，与人沟通。

-词句-

自行以手势或语言表示[再见]；不需协助能正确使用简单的动词表达自己的需要：[要]、[不要]；能使用简单的字表达自己的需要或意愿；能从2件物件中，说出所选择的1件的名称；能以[是]、[不是]回答[这是不是--？]的问题；自行说出4种动物的名称；在视觉提示下，能说出几件熟识物件的名称以回答问题；以手势或语言表达大小/长短/高矮以回答有关问题，建立“数”的概念：数与物件的对应关系。

-表达-

能自行说出某物件属于哪人的，回答：这是谁的？用3个词或以上的简单句子说出图片的内容，回答：他在做什么？/我们去哪里？/这是谁？/这是什么？表达：我想要--(作出选择)/我看见--/我有一个。

-对话-

能在对话中回答简单的问题及改善儿童的基本社交能力。

生活基本自理

自理能力的训练是极其重要的，是必须的。老师首先要了解自闭症儿童与一般儿童的不同情况，要知道我们的孩子不能单从“口头教导”学习任何技能，也不能从“观察示范”学习技能，他们要从实际“操作时的感觉”去学习，所以施行这部分训练时一定要让孩子感觉如何做，并使他的参与部分慢慢增加，直到能独立完成整个过程，并掌握所需的技巧，这部分的训练一定不要和实际生活脱节，要充分发挥环境教学法的作用。

-进食-

自行用勺子进食，大致保持清洁；自行把水从水壶里倒出来而不洒，用杯子喝水而不洒，用杯子叉子取食物，用塑料小刀切蛋糕。

-穿衣-

脱裤子；脱外衣(扣子已解开)；穿裤子。

-梳洗-

洗手、擦手；洗脸；刷牙(自行吐出水)。

-如厕-

提示大小便。

社会交往

孤独症儿童的社交包括两方面：

（1）能够建立正面的、社会接受的行为。

（2）减少不当行为。

-与别人交往的能力-

学习适当的社交反应：问好、正确表达意愿；增强对别人需要的了解：记住3个小朋友的名字，培养排队等待、忍耐、与人分享等良好习惯。

-参与简单规则的游戏-

安静地坐摇马、秋千、跷跷板2-3分钟；与洋娃娃进行3-4个步骤的交往活动；懂得[躲藏]的意思，自己躲在门后、椅子后、桌子下，找躲藏的人；与训练员轮流搭积木：你一块、我一块，搭成一个高楼；与别人来回推动小汽车。

希望通过这份个别化教案，能够帮助到更多的孩子找到适合自己的训练方法。

相信通过后期的训练，孩子的各方面能力都能够有所提高，看着孩子们点点滴滴的进步是很难用言语来表达的，在他们走过的路途中，有过欢喜、有过忧愁，伸出我们温暖的双手，献出我们真诚的爱，去帮助这群星星的孩子，相信“有爱就有神奇”。

同时，也需要社会各界人士，走近孤独症，关注孤独症孩子，理解、宽容和帮助他们。

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