文章来源：【公众号】自闭症互助圈；ID号：zbz-recovery
一项关于孕期母体贫血与孩子罹患自闭症（ASD）的风险相关性研究表明，孕30周前发生贫血的孕产妇的孩子会比孕期无贫血的孕产妇的孩子更容易患自闭症，孕期30周前贫血是导致孩子出生后患自闭症的高危影响因素[1]。该研究提示，要预防儿童自闭症，需从预防孕期贫血做起！为何孕期贫血会对儿童自闭症的发生造成如此大的影响呢？下面我们一起来细细探讨一番！
一、缺铁v.s孕期贫血v.s.自闭症
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缺铁vs孕期贫血
缺铁是导致孕妇孕期贫血的主要原因之一。孕期缺铁容易导致孕妇造血不足，从而引起贫血，进而导致孕妇子宫胎盘供血不足，最终影响了胎儿的发育。缺铁性贫血常见于孕20-30周，此时孕妇的血容量大大地增加，血液中红细胞数、血红蛋白含量减少，同时胎盘和胎儿正处于发育的关键阶段，其对铁的需求量至少为孕前的两倍[2]。当孕妇孕期缺铁或者贫血时，胎儿的营养、血氧供应会受到直接的影响，进而造成营养不足，致使宫内发育迟缓。
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缺铁、贫血vs胎儿大脑发育
铁作为早期大脑发育的重要元素，其在神经递质生成、髓鞘形成、免疫功能的运行中起到不可替代的作用。而这三者恰好是自闭症发病机制中的关键所在。体外试验显示，早期缺铁改变了动物实验体的大脑髓鞘、树突的分化与组织、多巴胺和单胺类神经递质以及神经代谢，累及纹状体、海马区，影响着感觉运动功能、认知语言功能、社会情绪功能的发育[3]。
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缺铁、贫血vs宫内环境改变
自闭症的诊断一般在两岁前，其敏感期可能在孕期或者产后早期。据研究，孕产期的高危因素会增加自闭症的发病风险，母体孕期的宫内环境对胎儿大脑的发育起到关键的作用[4]。当母体的宫内环境出现了异常的变化，容易导致胎儿发生脑损伤，也增加了基因突变的风险，从而更容易引起孩子出生后自闭症的发病。孕期缺铁、贫血对宫内供血造成了影响，导致宫内血液循环不良，致使胎盘、胎儿营养不足，造成了宫内缺氧，进而影响了胎儿的大脑发育，从而增加了孩子自闭症的几率[5]。
二、孕期贫血早知道
当孕期出现以下症状时，需警惕是否发生率贫血：
站起来时两眼发黑，头晕眼花乏力，眼冒金星；
走路时突然觉得头晕、双腿发软；
照镜子时发现唇齿苍白，缺乏血色；
指甲脆弱，容易折断；
经常感到心跳加快、无食欲、情绪抑郁。
三、如何预防孕期贫血
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孕期保健不可忽视
在孕期间，孕妇应当注意避免受到负面因素的干扰，保持愉悦的心情。定期产前检查，加强产时监护。进行适当的运动，既可以增强孕妇自身的免疫力，又可以保证胎儿在母体宫内能够健康发育。
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补充营养必不可少
孕期贫血的发生原因主要在于孕期铁的消耗量远远超过人体自身的供给量。所以，要预防孕期贫血，必须适当增加铁的摄入。可以通过食用富含铁元素的水果、蔬菜等，营养搭配保持均衡，保证孕妇孕期身体所需的营养充足，以免造成孕期营养不良，导致孕期贫血。
孕期贫血与自闭症的发病密切相关，因此，必须采取有效的措施及时预防，为胎儿提供更好的宫内环境，以确保胎儿健康生长发育，从而进一步预防儿童自闭症。
责任编辑：觅健星小编
文章排版：觅健 胡萝卜素
文献参考：
[1]Wiegersma AM， et al. Association of Prenatal Maternal Anemia With Neurodevelopmental Disorders. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 18；10.1001/jamapsychiatry.2019.2309
[2]毕翠玲. 孕期缺铁性贫血对胎儿宫内生长发育迟缓的影响[J]. 中国妇幼保健, 2010, 025(016):2315-2315.
[3]Carlson ES, Tkac I, Magid R, et al. Iron is essential for neuron development and memory function in mouse hippocampus[J]. J Nutr, 2009, 139: 672-679.
[4]Gardener H， Spleqelman D， Buka SL. Prenatal risk factors for autism: comprehensive meta-analysis[J]．Br J Psychiatry，2009，195 (1) : 7-14.
[5]Kolevzon A， Gross Ｒ， Ｒeichenberg A. Prenatal and perinatal risk factors for autism: a review and integration of Findings［J］．Arch Pediatr Adolesc Med，2007，161 ( 4) : 326-333.
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