自1943年,美国的唐纳德被确诊为自闭症第一例以来,针对它的研究就从未停止过。从心理、社会因素到遗传、基因方向,无数科学家不断透视、揭示和解析自闭症的谜团。近年来又有了新的思考方向:我们的肠道,而粪菌移植治疗正是这一领域的革命性成果。
上周,粪菌移植又重新获得关注。家住深圳的康康在医院接受了粪菌移植治疗,手术后,孩子有哪些变化?粪菌移植真的有用吗?今天带家长们一起去找找答案。
1粪菌治疗,能改善自闭症?
13年前,康康确诊自闭症,多年来他的问题行为一直存在,去年甚至开始恶化,因为频繁抓挠导致皮肤损伤及直肠破损,住进了医院。原本,医生建议进行手术,但考虑到康康同时具有自闭症和肠道功能弱的病史,全身麻醉可能会增加风险。
于是,医生为康康提供了另一种新的治疗方法——粪菌移植,以解决自闭症和消化道问题。消化内科医师解释说:“自闭症儿童的肠道通常含有较多的有害菌,通过粪菌移植,我们可以将健康人体内的益菌引入患者体内,通过口服或直肠注射等方式,使正常菌群在自闭症儿童体内增长,从而抑制异常细菌的数量。”
而且,这项疗法还能促进神经系统调控的靶向轴的——脑肠轴,通过增加自闭症孩子肠道的有益菌,可以促进他们先前停止发育的神经系统再次生长,例如言语和情绪系统。
你或许会惊讶,甚至觉得不可思议——肠道菌群与自闭症,这两者之间竟然存在关联?但研究确实显示,肠道菌群异常可能成为引发自闭症的一大因素。
康康并不是这项疗法的第一个案例,目前在该医院已经进行了10多起针对自闭症孩子的粪菌移植手术。无独有偶,2021年的山东潍坊,16岁男孩通过粪菌移植治疗自闭症。
2023年7月,泉州市妇幼保健院消化科医护团队完成了泉州市首例自闭症儿童的粪菌移植治疗。同年11月四川大学华西医院消化内科刘苓教授团队联合心理卫生中心徐佳军副教授团队为8岁自闭症孩子进行了三次肠道菌群移植治疗。这种看似离经叛道的方法,却让“苦自闭症久已”的家长们看到了一丝新希望。可事实真是如此吗?
2吃益生菌能改善自闭症孩子的社交障碍?
近几年,有关肠道菌群与自闭症的研究层出不穷,最近的研究发表于2023年12月18日。斯坦福大学、罗马第二大学、贝勒医学院的研究人员在 Cell 子刊 Cell Host & Microbe 上发表了题为:Precision microbial intervention improves social behavior but not autism severity: A pilot double-blind randomized placebo-controlled trial 的研究论文。
在这项试验中,研究人员测试了一种特殊的罗伊氏乳杆菌组合(包含ATCC-PTA-6475和DSM-17938两种罗伊氏乳杆菌的菌株组合产品)对自闭症儿童的潜在影响。
结果发现,虽然该治疗并未改变患者的整体自闭症程度、限制性/重复行为、肠道微生物群结构或免疫谱,却在社交功能方面带来了改善,且此种改善在多项测量中均有体现。尤其是,ATCC-PTA-6475菌株能够逆转自闭症小鼠模型的社交缺陷,而DSM-17938菌株这没有。
总的来说,这些研究结果表明罗伊氏乳杆菌可以改善自闭症儿童的社交行为,但没有改变他们的自闭症严重程度。无独有偶,在两年前昆士兰大学的研究团队认为,自闭症儿童肠道菌群的差异并非由肠道菌群引起,而是由于自闭症产生的相关的饮食偏好影响了肠道菌群的构成。换句话说,过去的研究可能颠倒了因果关系,即:
不是肠道菌群的差异导致了自闭症,而是自闭症导致了特定的肠道菌群组成。对此,李兰娟教授称:“平均每一个人身上都有1.5公斤重的细菌,这些大多定植于肠道,对人体有许多重要的生理功能,肠道微生态失衡与多种疾病密切关联,与孤独症、抑郁症、免疫性疾病、肿瘤等都密切相关。”
3粪菌治疗,仍需继续努力
虽然粪菌移植等相关疗法在医学界还尚未完全被接受,但许多家长已经开始尝试这些可能的治疗方式,比如补充益生菌、进行粪菌移植等。
对于这些试验性的治疗方法,只有小部分家长呈现积极的态度,认为有帮助,更多家长将之视作“智商税”,更有家长直言“一个又一个的检查真是苦了孩子”。
对于粪菌移植治疗自闭症,河南省儿童医院儿童保健科主治医师李珂医生说到,目前还不是一个成熟的治疗手段,仍旧在初步探索和科学研究阶段。而且粪菌移植并非适合所有自闭症患者,只有经过严格评估后确认肠道菌群紊乱的患者,才适用这一新颖的治疗方法。
同时,美国克萨斯州休斯顿贝勒医学院神经科学教授Mauro Costa-Mattioli表示,目前市面上还没有基于微生物治疗自闭症的成熟药物。
尽管新的治疗途径值得追求,但研究和实践过程中必须严格遵循科学的方法论、伦理道德标准,这意味着任何尝试性的治疗都应通过充分的临床试验,确保安全性和有效性,并在医生指导下谨慎进行。
04科学的办法
目前,要想改善自闭症孩子的症状,科学的办法还是针对孩子的具体情况,持续做专业、个性化的干预和训练。为了帮助更多自闭症及发育迟缓孩子,东方启音不仅引进了国际最新的专业干预治疗方案,而且还聘请了来自全球各地的知名专家,利用他们在各个领域的深厚经验和知识,为每一个孩子量身打造了本土化的课程设计。
当然,这些个性化的课程不仅会满足每个孩子的特殊需求,同时考虑到他们的个人能力和潜力。比如说:针对语言发展较晚的孩子,会有特别设计的语言训练课程;此外,东方启音也重视与家长的合作。我们会定期与家长沟通,让家长理解孩子的状态和进步,并告知家长在日常生活中可以做哪些帮助孩子的事情。
通过这种全方位、多元化的方法,东方启音帮助每个孩子实现了快速的进步,并促使他们在社交互动、语言表达、行为习惯等方面取得显著的改善。
总的来说,粪菌移植治疗任重且道远,要实现对自闭症的有效治疗和干预,可能还需要更多的努力和时间。对于粪菌移植,你持什么态度?快来评论区聊聊。