由美国约翰霍普金斯大学公共卫生学院的研究人员发表在《Pediatrics》杂志上的一项研究结果揭示:
孕期肥胖的「胖妈」、患有妊娠糖尿病的「糖妈」生的宝宝,患自闭症和智力障碍的风险比健康孕妈生的宝宝高。
孕妈肥胖或有糖尿病
小心宝宝患自闭症
人们知道,肥胖和糖尿病不利于母体的机体健康,这项研究提供证据表明,这些因素也影响后代大脑神经的发展。
然而,糖尿病和肥胖是如何导致后代自闭症风险增加的呢?研究人员认为,这可能源于肥胖和糖尿病会导致孕妇增加压力和机体的炎症反应,这可能会影响胎儿大脑神经的发育。
这项研究一共观察了2734个孩子,其中包括确诊的102名自闭症患儿。
结果是令人震惊的:
●与健康的妈妈相比,肥胖、而且怀孕前就患有糖尿病的妈妈们所生的宝宝,患自闭症和智力障碍的风险,是健康孕妈所生宝宝的近4倍。
●而肥胖且患妊娠糖尿病的妈妈们所生的宝宝,这个数字也不低,是约3倍。结论表明:女性孕前肥胖和妊娠期糖尿病,都与其子代患ASD和智力残疾的风险增加有关。
有人可能会问:糖尿病我听过,什么是妊娠合并糖尿病呢?
妊娠合并糖尿病分为两种:一种是原来就有糖尿病,然后怀上了宝宝,这种情况比较少;另外一种是指怀孕之后才出现的血糖升高,被诊断为糖尿病,这种叫做妊娠期糖尿病。绝大多数糖尿病孕妈是妊娠期糖尿病。由于妈妈们在怀孕后身体的激素水平和代谢情况发生变化,特别到了怀孕的中晚期,孕妈们更容易出现高血糖的情况。警惕妊娠期糖尿病
大部分患妊娠期糖尿病的妈妈在生完宝宝后,血糖会恢复正常,但是也不能掉以轻心。这是为什么呢?
因为,妊娠期糖尿病会给妈妈和宝宝带来很大的风险。
对母亲的危害:
流产、难产、产后出血的可能性增高、容易感染、导致孕期糖尿病酮症酸中毒,日后转为2型糖尿病风险增高等。对胎儿的危害:
胎儿体重过重、胎儿生长不良、胎儿畸形的风险增高等。对新生儿的危害:
增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;新生儿易发生低血糖症。
得了妊娠期糖尿病,怎么办?
为了早期发现妊娠期糖尿病,我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的6~13周就开始监测血糖。
这些高危因素包括:曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。而对于其他的孕妈,在怀孕的24~28周需要进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖
如果被诊断为妊娠期糖尿病,对于孕妈而言,最好是通过饮食和运动控制血糖。
01.合理饮食
少食多餐、定时定量,粗细搭配;多吃高膳食纤维的食物,包括全麦食品,比如燕麦、荞麦、以及豆制品、各种蔬菜;适量的蛋白质,脂肪不过量;合理选择零食。避免太多糖的零食,水果也不要选择太多糖分的,比如西瓜、芒果等。02.适量运动
推荐孕妈们每天坚持半个小时的有氧运动,比如,快步走、孕妇瑜伽等。
03.增重适当
要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过1斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过1斤,应该及时咨询医生。
04.药物治疗
如果经过饮食和运动调整,血糖还是得不到很好的控制,这时候就需要使用药物治疗了。一般而言,不推荐孕妈们使用口服降糖药,医生会根据情况加用胰岛素。
05.定期产检
对于得了妊娠期糖尿病的孕妈而言,需要增加产检的次数,建议每1~2周检查一次。
孕期血糖高的危害很大,但孕妈们也不必过度紧张,保证科学健康的饮食起居,保持好心情,做好日常养护,处理好突发状况,好「孕」自然来。
【参考资料】
1.Xiang A H, Xinhui W, Martinez M P, et al. Association of maternal diabetes with autism in offspring.[J]. Jama, 2015, 313(14):1425-1434.
2.Li M, Fallin M D, Riley A, et al. The Association of Maternal Obesity and Diabetes With Autism and Other Developmental Disabilities.[J]. Pediatrics, 2016, 137(2):1-10.