生活自理能力是自闭症孩子在未来能够独立生存的第一步

在自闭症儿童成长过程中，特别是幼龄阶段，孩子生活自理能力的培养，在家长心目中，一直没有被放在最重要的位置。

家长们往往将专注力放在如何提升孩子的认知能力、如何改善其行为方式等等。

但残酷的是，生活自理能力是自闭症孩子在未来能够独立生存的第一步。

我们一定要认识到，要给自闭症孩子更好的保障，就要让其拥有自己照顾好自己的能力。这个能力有三个阶段性康复目标：①生活自理→②社会自理→③社会自立

没有熟练的生活自理，就没有能力达到社会自理和在社会上自立。生活自理能力是一个非常基础的目标，是孩子面对社会的第一步。

虽然生活自理技能的发展不能准确地测量出来，但是家长要把每一项任务，按照儿童心理发展的顺序，分解成一个一个小的步骤，确保在某一项训练活动中，没有超过孩子在这个功能领域里的水平。

下面我们就为大家整理了几个核心训练项目，能够有效帮助自闭症孩子实现生活自理。

01

用手拿着食物吃（固体食物）

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭0-1岁

●精细运动：抓握0-1岁

●模仿：运动0-1岁

【目的】发展独立的吃饭技能

【目标】不需要辅助，自己拿着固体食物吃。

【材料】固体食物，例如面包、饼干、馒头。切成小片，比较容易拿。

【操作过程】让孩子坐在比他高一点的椅子上，把一些孩子比较喜欢的固体食物放到他的面前。

确保他正在观察你，拿起一个食物，把它放到你的嘴里，并用夸张的手势言语，表示这个食物非常非常好吃，向孩子说明他也应该这样做。

如果他没有模仿你，或者他玩这些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里给他示范的同时，用你的另外一只手引导他的手。

在你示范的时候，尽量使孩子的注意力集中到你的手上。每次孩子吃了这个食物，就表扬他，即使是在你的辅助下完成的。

尽量找到他喜欢吃的固体食物，以及他始终拒绝吃的。如果食物是他比较喜欢吃的，那么任务就比较容易。随着孩子精细运动的增加，逐渐缩小食物的体积。

02

用杯子喝水

【功能领域及年龄】

生活自理：喝水0-1岁

【目的】用杯子喝水

【目标】用双手拿着杯子，把杯子举到嘴边。

【材料】大（轻的）塑料杯子、孩子喜欢的果汁

【操作过程】

步骤一：站在孩子身后，你的手拿着杯子，把杯子放到他的嘴前；

步骤二：站在孩子身后，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿着杯子；

步骤三：同步骤二，握着他的手腕，使他能够稳定地抓握；

步骤四：轻轻地握住孩子手腕，仅给他一点力，让孩子自己做举杯子的动作；

步骤五：减少你的辅助，只是轻轻地触摸他的胳膊，提醒他做什么。

03

用勺子吃饭

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭1-2岁

●精细运动：抓握0-1岁

●精细运动：操作0-1岁

【目的】发展独立的吃饭技能

【目标】用勺子吃饭，不会弄撒许多饭菜。

【材料】勺子

【操作过程】在孩子已经学怎样用勺子舀东西，并且可以使物品在勺子里以后，他就可以开始自己用勺子独立吃饭了。

当孩子正在学习用勺子吃饭的时候，要给他喜欢吃的，能够比较容易放到勺子里的食物。比如烂面条、土豆泥、燕麦粥、果子肉或者谷类食物。让他的手拿着勺子，你的手轻轻地放到他的手上。

引导他把食物舀到勺子里，然后轻轻地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子食物后，表扬他“吃得好！”。

减少你对孩子手的控制，首先减少你对他手的压力，然后把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最后完全离开他的身体。

使用不同的食物重复上述的过程，直到你可以让他拿着勺子，不需要辅助自己吃。

04

正确地使用勺子

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭0-1岁

●精细运动：抓握0-1岁

●精细运动：操作0-1岁

●社会性：独立1-2岁

【目的】提高独立吃饭能力和进餐习惯。

【目标】独立地和正确地使用勺子吃饭。

【材料】勺子

【操作过程】在吃每顿饭的时候，保证只有一种食物，是不能用手抓的。让孩子坐在桌子旁，家长坐下来，吸引他的注意力，说“孩子，我们用勺子吃！”。

你拿着勺子，用夸张的动作，慢慢地把勺子放到饭里，舀起一勺饭，把饭送到嘴里，重复说：“我们用勺子吃饭！”这时把碗放到孩子面前，把勺子给他，让他拿着勺子，引导他吃几口饭。

逐渐地减少你对他手的控制，直到他真正控制他的勺子。如果他还是要使用手拿食物，把饭碗移到桌子中间，说：“我们用勺子吃饭。”再次给他示范：慢慢地把勺子放到饭里，舀起食物，放到嘴里。

如果他使用勺子，微笑着说：“孩子，吃得好！”如果他还是用手抓，就再次把他的饭碗拿开。每次他用手抓的时候，都把饭碗拿开一分钟，向他示范怎样用勺子，再把碗放回去，把勺子放到他的手里。

这样做是让他明白如果他想吃，就必须用勺子吃。因此重要的是使用的食物必须是他喜欢吃的。最好的办法是，在两顿饭之间不要给他吃零食，除非他已经学会使用勺子。

这个过程必须始终坚持不懈地做。如果允许他这次用手抓，下一次不允许，这样做，他就会变得比较糊涂。在整个吃饭的过程中，必须始终坚持用勺子吃饭。

05

用杯子喝水

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭1-2岁

●精细运动：操作1-2岁

●模仿：运动1-2岁

【目的】发展独立地喝水技能。

【目标】没有洒漏，自己用两只手端着杯子喝水。

【材料】不容易打碎的杯子。

【操作过程】让孩子坐在桌子旁，你坐在他的对面。给他一个杯子，让他玩几秒钟。然后拿着杯子，向他示范，你怎样用双手拿着它。

把他的双手放到适当的位置上，平静而温柔地表扬他。缓慢地把杯子移动到你的嘴边，然后把它放到桌子上。当他感觉拿着杯子比较舒服的时候，就在杯子里倒一很少量的液体。

你的手辅助他的手拿起杯子，把杯子放到你自己嘴边，对他说：“孩子，看，喝”，然后用嘴唇轻轻地喝一点点。然后把杯子放到桌子上，慢慢地把杯子举到他的嘴唇边，说：“喝”。

慢慢地倾斜杯子，这样少量的液体能够流到他的嘴唇上。如果是他喜欢的液体，他将张开嘴，让液体流到嘴里，慢慢地把杯子放到桌子上。

把手从杯子上拿开，说：“做得好！”随着他感觉在辅助下用杯子喝水比较舒服，就简化步骤，省略你喝水示范的过程。逐渐减少你对他的手的控制。

首先让孩子自己把杯子放到桌子上，然后是他自己喝，最后让他拿起杯子，独立地完成整个过程。在这个活动的早期阶段，会有把水弄洒的情况，尽量不要去管他。

06

脱袜子

【功能领域及年龄】

●生活自理：穿着1-2岁

●精细运动：操作1-2岁

【目的】独立地脱

【目标】不需要辅助脱掉袜子

【材料】大的袜子，密封的瓶子。

【操作过程】开始的时候，使用男人的大号袜子和密封的瓶子和壶(如果可能用塑料的)。确信孩子正在观察你，你把一些奖励物，例如花生或一块糖果放到瓶子里，用盖子盖好。

然后把袜子松松地套在瓶子上，拿着他的手帮助他拿掉袜子，然后帮助他做感觉到很惊讶的表情。多次重复上述过程，直到不需要辅助，他自己能够把袜子拿掉。

当他拿掉袜子没有问题的时候，把相同号码的袜子松松地套在他的脚上。确保他坐在地上，能够保持很好的平衡。留下足够长的袜子，这样他就能够很容易抓住，把袜子拉下来，在让他脱自己的袜子之前，多次重复上述的过程。

当他已经习惯于脱掉大号袜子的时候，用他自己的袜子重复上述的过程。开始的时候，让他把袜子从瓶子上拿下来。然后把袜子穿在他的脚趾上，让他练习脱掉。逐渐把袜子穿得越来越往上。只在他需要帮助的时候，才给予帮助，记住不要让他有挫折感。

07

用筷子吃饭

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭3-4岁

●精细运动：操作2-3岁

【目的】提高吃饭的能力

【目标】使用筷子吃饭

【材料】筷子

【操作过程】在孩子已经熟练地掌握了用勺子吃饭，逐渐地教他使用筷子。使用的食物是用筷子比较容易夹住的，例如煮熟的胡萝卜、已经抽去筋的豆角等。如果使用的食物是他比较喜欢吃的，那么任务比较容易。

向孩子演示怎样拿筷子。把筷子举到嘴边，然后把筷子放到他的手心里，用你的手把他的手指握起来，慢慢地把筷子举到他的嘴边，然后再把筷子放到桌子上，重复做这个活动几次，交替地把筷子放到你和他的嘴边。

当他已经习惯于用筷子和往嘴边放的动作的感觉时，在他的盘子里放几片适当的食物。奖励他握住筷子，引导他的手轻轻地夹住一片食物，慢慢地把食物举到你的嘴边。

当你把食物放进嘴里，慢慢地把筷子从嘴里拿出来的时候，确保他正在观察你。把筷子放到桌子上，重复上述的过程，这一次把食物送到他自己的嘴里，说：“吃，孩子”。轻轻地把食物放到他的嘴里，让他的嘴巴闭上，慢慢地把筷子从嘴里拿出来。

把筷子放到桌子上，表扬他“吃得好！”继续上述活动，逐渐减少你对他手的控制。保证整个过程使用他喜欢吃的食物，这样他用筷子吃就是对他的奖励。

08

区辨可以吃的/不可以吃的

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭2-3岁

●认知表现：类别2-3岁

●认知表现：语言理解1-2岁

【目的】提高独立的吃饭能力

【目标】不需要辅助，辨别可以吃和不可以吃的物质。

【材料】食品，不可以吃(但是无毒)的物品，例如积木、珠子、石头。

【操作过程】和孩子坐在桌子旁，把一种食品和一个不能吃的东西放到他面前的桌子上，例如一块积木和一个糖果。说：“吃”，用手示意让他吃桌子上的一个物品。

如果他选择了积木，就控制住他的手，把注意力吸引到积木上，摇摇你的手，说：“不吃”。然后把他的手移动到糖果，说：“吃”。

立即给予表扬。快速地把不能吃的东西从桌子上拿走，在桌子上放另外一对物品。重复这样的过程，每一次使用不同的能吃的和不能吃的物品。

随着他开始理解，尽量使用更多的食品和更多不同的日常生活用品(例如肥皂，铅笔，花盆里的泥土等)。记住每次他选择正确的物品，而不选择不能吃的东西要立即给予奖励。

09

穿着—1

【功能领域及年龄】

●生活自理：穿着2-3岁

【目的】独立地穿衣服

【目标】不需要辅助，穿上一件外衣或衬衫。

【材料】外衣或衬衫

【操作过程】每次你帮助孩子穿衬衫或外套的时候，都完整地重复下面的过程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里，把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。说：“孩子，穿衣服”，引导他的右胳膊伸进袖子里，立即给予奖励。

多次重复这个简单的过程，直到他把一只胳膊伸到袖子里的时候，也能把另外一只胳膊伸进适当的袖子里。只有当他不需要你的帮助，独立完成这一步骤以后，你才应该进行下一步。

向他演示怎样打开他的外套，把一只胳膊伸进适当的袖子里。确保你每次打开外套都是使用相同的方式。然后把一只袖子搭在他的肩膀上，让他按照上面的过程完成动作。

当他已经熟练地完成这两步，能把两只袖子都穿上的时候，在把第二条袖子放到肩膀上之前，停顿一下，看一看他是否自己把袖子穿上。记住每次都要说：“穿上衣服”。逐渐减少你的辅助。

10

穿着-2

【功能领域及年龄】

●生活自理：穿着2-3岁

【目的】独立地穿衣服

【目标】不需要辅助，穿上裤子。

【材料】裤子

【操作过程】当你给孩子穿裤子的时候，把裤子放到大腿中间，把他的手放到裤子的上缘。把你的手放到他的手上，说：“穿裤子”。帮助他把裤子拉到腰上。立即表扬他“做得好！”重复这个过程，直到你感觉他已经能够自己发力穿裤子了。

逐渐减少你在这个步骤里的辅助，直到他自己能够独立完成。当他能够在没有辅助时，自己把裤子从大腿的中间拉到腰上，使用相同的过程教他把裤子从膝盖拉上去。

当他能够比较容易地完成这一步骤时，使用相同的过程，教他把裤子从踝关节拉上去。为了做这一步，孩子必须弯腰，所以进步会比较慢。

一定要保证在教他下一个姿势前，孩子能够没有问题地完成先前的步骤。而且记住每次都要说：“孩子，穿裤子”。当他不需要辅助，能够自己把裤子从踝关节拉到腰上时，教他怎样把脚伸进两个裤腿里。

让他坐在椅子上，把裤子给他摆好，这样裤子的腿是直的，说：“孩子，穿上裤子”。引导他的手把裤子撑开，然后向他演示怎样把脚伸进去，一次伸一只脚，说：“孩子，穿上裤子”，然后让他站起来，按照上面的步骤完成整个过程。

开始的时候，你必须帮助孩子找到裤子的前面，确保他的脚伸进了裤子相应的腿里，帮助他系紧裤子，给他裤子时一直保持相同的方式，这样使他可以看见哪一面是前面。

11

如厕训练

【功能领域及年龄】

●生活自理：如厕2-3岁

【目的】提高个人保健

【目标】独立正确地使用便盆。

【材料】儿童的坐便器

【操作过程】在训练孩子如厕的时候，最重要的是保持积极的态度。家长任何不愉快的表示，甚至是瞄他一眼，都可能被他看见。按照你教他任何技能相同的方式教他大小便。给他估计好排尿时间，使用简单的语言，例如“嘘…嘘…”。

当他每次成功地完成后，都给予轻松愉快地表扬。在孩子成功“撒尿”、“拉屎”以后给予大量的表扬，比在出现偶然事件以后给予惩罚，通常要有效得多。

只在卫生间里脱裤子，如果他把裤子尿湿了，一定要到卫生间里给他换裤子。这将有助于他把尿裤子和卫生联系起来。

每隔一小时就把孩子带到卫生间小便，每次不超过5分钟。要确保不要对他尿湿裤子表示不高兴，要轻柔和平静地带着他。当他在小便的时候，要和他一直呆在一起。

在卫生里准备一些可以拿着玩的物品，如果他小便了，就立即给他玩一会。如果5分钟之后，他没有尿，就平静地把他带出来，但是没有表扬和奖励。记录下来他尿湿裤子的时间，这样你可以发现他正常小便的规律。

尤其要特别注意的是，在早晨起床、吃饭、出门，以及上床睡觉之前，要把他带到卫生间小便。当你和他在卫生间的时候，做记录。把这个给他看，每次他小便以后，就在记录单上放一枚金质的星星，这样他能够知道你很喜欢他。

12

擦洗

【功能领域及年龄】

●生活自理：洗澡2-3岁

●精细运动：操作2-3岁

【目的】独立地洗澡

【目标】用湿的手巾擦去肥皂泡

【材料】手巾、肥皂

【操作过程】当你给孩子洗澡时，给他的胳膊上擦肥皂，这样就会有许多可以看得见的肥皂泡，把他的注意力吸引到泡泡上。把一块毛巾放到他的一只手里，引导他把毛巾放到水里，然后说：“擦胳膊”。

帮助孩子擦掉胳膊上的肥皂泡。每次你给孩子洗澡时，对身体的每一部位重复上述的过程。随着你感觉他开始理解这个活动，减少你对他的手的控制。当所有肥皂泡擦掉以后，说：“都没有了”。

然后教他怎样拧干毛巾，把毛巾挂上。把孩子的手正确地放到毛巾上，把水拧出去。这是这个活动中的重要部分，因为这样可以增加手部肌肉的力量，也可以建立整个活动结束的概念。

13

扣扣子—1

【功能领域及年龄】

●生活自理：穿着2-3岁

●精细运动：两手协调2-3岁

【目的】独立地穿着，提高精细运动协调。

【目标】在简单的扣子板上，把一个大扣子扣上。

【材料】卡纸板、衣服、大的扣子

【操作过程】制作一个简单的扣扣子用的纸板，在一块长条形的布中间固定这一块纸板。在布的一端挖出一个扣眼，在另外一端钉一个扣子。

确保把布的两端合在一起的时候，扣眼和扣子能够扣在一起。你可能要把扣眼的边缘做得比较厚实一点。

你站在孩子身后，把扣扣子的纸板放在他的前面。拿着他的手，引导他把布的两端合在一起，并把扣子扣上。

先把孩子的注意力引到扣子上，然后是扣眼，拿着他的手在扣子和扣眼之间来回摸一摸。帮助他用拇指和中指捏住扣子，说：“扣上”，然后引导他把扣子穿过扣眼，立即给予表扬。多次重复这个过程，直到孩子在没有辅助下，能够自己把扣子扣上。

记住每次都要说：“扣上”。开始的时候，孩子可能需要很大的帮助，以理解扣子必须从扣眼的下面穿到下面来。家长要一直引导他的手，直到他开始理解。当孩子不需要辅助，能够完成简单的扣扣子的时候，用一块更大的布，上面有多个扣子和扣眼来进一步巩固训练。

14

扣扣子-2

【功能领域及年龄】

●生活自理：穿着3-4岁

●精细运动：两手协调2-3岁

●精细运动：抓握1-2岁

【目的】独立地穿着，提高精细运动协调。

【目标】不需要辅助，解开和扣上外衣的扣子。

【材料】有大扣子的外衣

【操作过程】开始的时候，你可能需要改一件衣服，使衣服上的扣子和扣眼比平常的大一些。使扣子穿过扣眼时是比较宽松的，不要很紧。这样扣扣子时比较容易，有利于孩子建立信心。

当孩子能够完成简单的扣扣子板的任务时，向他演示怎样扣自己衣服的扣子。当他正在穿衣服的时候，引导他的手解开每一个扣子。让他用一只手拿着一边的衣襟，用拇指和中指拿着一个扣子，说：“解开”，引导他的手把扣子穿过扣眼，立即给予表扬。

重复这个过程，把每个扣子扣上。在重复这个过程多次以后，逐渐减少你对他手的控制，直到他能够自己完全解开衣服上所有扣子。当他成功地掌握了这个技能以后，重复上述过程，向他演示怎样把扣子扣上。

记住帮助他找相应的扣子和扣眼。如果你在扣扣子和解扣子都从下面往上穿，他自己学习怎样配对扣子和扣眼将会是比较容易的。

15

倒液体

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭3-4岁

●精细运动：操作3-4岁

【目的】提高独立吃饭技能和精细运动控制。

【目标】不需要辅助，没有洒漏，把液体从壶里倒到小的容器里。

【材料】小的塑料壶、干净的塑料杯子和玻璃杯。

【操作过程】把一些水倒进壶里，在里面加入一些果汁。一定要注意不能装得太满，壶也不能太重，否则孩子不容易控制。把两个干净的玻璃杯放到一个托盘里。使用的托盘是在洒了水以后能够比较容易擦干的。

可以用任何其他的干净容器替代玻璃杯，在半玻璃杯的地方画一道清晰可见的线，这样孩子可以看见什么时候停止倒水。

向他演示怎样拿起壶，向一个玻璃杯里倒一些水，然后把他的手放到壶柄上，拿起壶，说：“倒水”，帮助他倾斜壶，把一些彩色的水倒入一个玻璃杯里。随着水接近半杯，说：“停”，轻轻地把壶放下，立即给予奖励。

每次都重复上述过程。当他能够把水倒进透明的容器，而没有洒得太多，使用不透明的塑料杯重复上述的过程。孩子可能看不见倒进多少水，你必须把他的注意力吸引到杯子顶部。

继续告诉孩子什么时候停止，直到他能够比较容易地控制壶。这个时候，撤除语言指令，看一看孩子是否学会当需要停止的时候自己停下来。一旦他比较擅长做这项活动，只要有机会，就允许他为自己或家里的其他人倒饮料。

16

刷牙

【功能领域及年龄】

●生活自理：洗漱3-4岁

●精细运动：操作3-4岁

【目的】发展良好的个人保健

【目标】独立地刷牙

【材料】牙刷(有柔软的毛)、牙膏

【操作过程】让孩子站在镜子前，观看你刷牙时镜子里的像。你把牙膏给孩子弄好，然后把牙刷给他。

站在孩子身后，面对镜子，慢慢引导他的手，把牙刷放到嘴里。平静地说话，尽量使他消除疑虑。用你的另外一只手固定他的下巴，帮助孩子上下刷他前面的牙齿。

当你感觉他开始上下运动的时候，逐渐减少你对他手的控制。开始的时候一个比较好的主意是，在你的手指尖上放一点牙膏，轻轻地按摩牙床，降低它的敏感性，使他习惯于牙膏的味道。

开始的时候，孩子可能只能忍耐一两下，你要帮他逐渐增加刷的次数和刷的部位。如果他用力咬牙刷，就把他的头稍微往后仰，这样他就会自己把嘴巴张开。

17

迅速地穿着

【功能领域及年龄】

●生活自理：穿着4-5岁

●社会性：独立4-5岁

【目的】迅速地、独立地穿衣服

【目标】早晨闹钟响了，在规定的时间里独立完整地穿上衣服。

【材料】闹钟

【操作过程】在孩子上床睡觉前，把他第二天要穿的衣服给他准备好，放到一个特定的地方，让他可以很容易找到这些衣服。

给他看闹钟，向他解释现在他“将要有一个自己的闹钟”。向他演示怎样把响着的闹钟停掉，多次练习停掉闹钟。在开始的几个早晨，帮助他下床，在完成其他的任务之前先把闹钟停掉。

当你确信他已经会怎样把闹钟停掉，给他看定时器。向他解释如果他能够在定时器到达某一时刻以前（给他指着这个时刻）他能够完全地把衣服穿上，立即给予奖励。

给他标记出定时器，这样孩子可以容易地看到他要在什么时间完成。开始的时候，你应该把时间定得长一点，这样他有足够的时间可以穿上衣服。当闹钟响的时候，看一看他是否起床把闹钟停掉，然后定下时间。

你可以在孩子周围假装做些事情，偷偷留意他，看看他是否变得慌慌张张或注意力分散。要准备好，当他需要的时候，给予帮助。如果孩子能够抓紧时间自己穿衣服，就立刻给予表扬。如果孩子在规定时间内穿好衣服，就给予他特别喜欢的东西作为奖励。

18

准备快餐

【功能领域及年龄】

●生活自理：吃饭5-6岁

●精细运动：操作4-5岁

●社会性：独立4-5岁

【目的】提高独立吃饭的技能

【目标】独立准备简单的快餐

【材料】简单的快餐食品、必要的厨房用品

【操作过程】计划一些简单的零食，这样当孩子从学校里回来或者在他出去玩之前，可以为自己准备快餐。

孩子可以做的快餐包括牛奶、果汁、果酱、面包、饼干等。发挥你的想象和知识，可以使孩子制作各种不同的快餐。

开始做每一种快餐时，你需要每一步给予他引导，随着孩子知道怎样自己做快餐，给他更多的自由，让他选择自己想要的食材和做法。

尽量做不同的快餐，这样孩子能学会不同的技能，例如切、涂抹、倒、蘸、舀、搅拌等。

19

独立地洗澡

【功能领域及年龄】

●生活自理：洗澡5-6岁

●口语认知：词汇3-4岁

【目的】不需要帮助，自己洗澡。

【目标】调节安全的水温

【材料】红和蓝的带子

【操作过程】在让孩子使用沐浴的水龙头之前，先教他怎样使用洗涤槽上的水龙头控制温度。放一条红色的带子在热水的水龙头上，告诉他这是“热”的意思。

这时放一些热水在水槽里，直到水温变暖，但是不太热。把你和他的手放到水里，反复说：“它是温水，很舒服，温温的”。逐渐往里边加热水，直到水温比你要他用的水温高一些。

然后把你的手快速地放在水里，他的手只在水里放一下，说：“呀，太热了，真是太热了！”做一个鬼脸（注意，要非常夸张），显示出对这个热水不喜欢，这样孩子可以理解你不喜欢这个水温。

这时把蓝色的带子放到凉水的水龙头上，教他怎样使用它，感觉水有多凉。然后教他当水温“太热”的时候，怎样转动凉水的水龙头。每天在洗涤槽里练习这个，直到孩子理解怎样做。

现在把带子放到沐浴的水龙头上，向他演示怎样拧开水龙头，用你的手试水的温度，让他也这样做。然后让他拧开水龙头，把他的手放到水里，判断是否是“太热了”或者“很舒服，温温的”。

一旦孩子能够做出正确判断，你可以要求他在进入浴室之前，检查水的温度，这样孩子就可以独立地洗澡了。

在给孩子训练以上生活自理技能的同时，家长们还应注意以下几点事项：

首先，亲自动手对孩子学习非常重要，家长一定要重视让孩子“做”的过程。由于部分自闭症孩子手部的小肌肉发展不是很好，动作的灵活性、准确性较差，有时家长示范得很详细，但孩子还是不容易掌握，这时家长千万不能着急，一定等到孩子非常熟练掌握一项以后，再进行下一个训练。当每个分解动作孩子都能熟练掌握，再形成链条，进行完整训练。

其次，多配合动画片和绘本故事，让带有角色的人物，一起来完成目标动作，孩子一定会兴趣大增。哪怕前两天没兴趣，总有一天他会突然说“我也要自己刷牙”。

最后，自理能力的培养是一项系统工程，家长一定要保持态度一致、言行一致、行动一致，不要在孩子面前有分歧。

总结下来，家长们要放平心态，认清现实，生活自理能力才是孩子独立前行的第一步，坚持走下去，一定会有长进。

*杜佳楣老师建议各位家长：对自闭症孩子一定多观察，多给予专业的陪伴。依靠高强度+高密度+高专业度的康复训练，注重培养孩子的动机、理解力和技能，最终让孩子实现在恰当的时间，恰当的地点，跟恰当的人，说恰当的话，做恰当的事。这也是杜佳楣老师独创MUST孤独症综合疗法的核心理念和最高理想。