种一棵树最好的时间是十年前
其次是现在
孩子的康复,亦如是
每一个开始并坚持干预的当下
都是孩子最好的“黄金干预期”
为帮助家长们更好地对孩子进行家庭康复训练,康语特别邀请到一直热心支持孤独症公益事业的陈赛凤老师(孤独症家长,近20年家庭干预经验;福建省精神残疾人及亲友协会副会长、秘书长)开展“资深家长线上沙龙”活动。
截至目前,活动已经进行了2期,陈赛凤老师为全国各地区的家长们分享了许多家庭干预经验,得到了大家的一致肯定与支持。
本期推文节选了陈赛凤老师在两期“资深家长线上沙龙”中的部分内容,大家一起回顾一下~
问:如何发现并放大孩子的闪光点?
如何更好利用居家干预时间?
陈赛凤:发现孩子的闪光点,这需要家长做个有心人,平时要多观察孩子,看看孩子比较关注的是哪些东西,做好记录。
比如说乐器类、唱儿歌、画画、涂鸦、手工运动、跑步、跳绳、游泳、球类等,孩子喜欢吃的东西也要多留心。
一般我们需要3-6个月的时间做个观察与记录,然后找出孩子最感兴趣的点。从孩子感兴趣的点出发,进行课程设计,慢慢实现从量的积累到质的变化。这样做可以帮助孩子拓展他的兴趣爱好点,放大他的闪光点。
居家干预时间,我建议大家要从泛化的角度去理解,机构老师教的课程,回到家以后,我们除了要复习,更多的还是要把这些课程进行泛化。
比如说今天老师教了孩子“左右”,这时候我们就要找到家里的大人来一起告诉孩子,谁在谁的左边,或者谁在谁的右边。要带孩子到户外去,比如说车子的左边有什么,大树的右边有什么等等。
问:感统课程对孤独症有效果吗?
还是说1对1基于ABA理论的干预
才有效果?家庭干预推荐哪些方法?
陈赛凤:感觉统合不能治疗孤独症,因为孤独症的病因到目前为止医学界没有给出答案。但是,感觉统合对孩子的行为、情绪、认知能力、理解能力、注意力等方面都有帮助,具体要根据孩子的个性情况做不同的感觉统合训练。
ABA的行为干预也不能治疗孤独症,但能提升孩子的各方面能力。ABA行为干预的目的是尽量缩小孤独症孩子与普龄孩子之间的能力差距,帮助其更好地融合社会、融合校园、融入家庭。
家庭干预我建议是以生活泛化为主,实现生活自理,情绪稳定,行为不影响他人为目标。
问:孩子是孤独症,如何帮助TA
消解自卑,建立自信?
陈赛凤:要提高孩子的积极性,就要用好强化物,想要消解孩子的自卑就可以在家里多设计一些游戏课程。
首先我们设计的游戏课程要比孩子的能力再降一两个档,以保证孩子是肯定能完成的,目的是让孩子赢。当孩子赢了以后,我们可以给他一个很夸张的表扬、热情的拥抱,然后再给他喜欢的玩具或者是食物奖励他。
同时,让孩子去找一些年龄比他小一点的孩子一起玩,在家长的组织下,进行游戏。我们在设计游戏之前可以跟其他小朋友商量好,尽量让他获胜,尽量去鼓励和表扬他。
问:孩子平衡感不好,走路容易
摔跤,这种要怎么做居家干预?
陈赛凤:当发现孩子平衡感不好,走路容易摔跤时,我建议家长先带孩子去医院里面做个检查,先排除孩子的摔跤是否是脑瘫问题,又或者是肌无力等因素造成的。
在医院里面排除了身体的病理原因以后,确认是感觉统合问题的话,建议家长可以让孩子多骑骑自行车,练习滑轮或是游泳,把这些课程结合到孩子的康复训练中来,一段时间以后,孩子走路就会慢慢好起来。
居家的干预一如前面所提到的,要把机构老师所教授的课程泛化到生活中,这里就不多说了。
问:孩子做事3分钟热度,看绘本或
玩玩具没几分钟就不感兴趣,要怎
么提升孩子的专注力?
陈赛凤:关于提升孩子的专注力,我用过的是闹钟设定法。
第一天,我们大概按孩子专注时间三分钟开始设定,当铃声响了,就跟孩子说下课了,如果他做的很棒,我们会给他强化物。
慢慢的可以每天增加时间,从四分钟、五分钟,到十分钟,利用巴普洛夫的条件反射原理,让孩子听到闹钟响就知道下课了,接着他可以拿到强化物。在不知不觉中,孩子的专注力就会慢慢地提升。
另外,用闹钟设定法的时候,我们通常和孩子进行的是画画、涂鸦、看绘本或者走迷宫之类的游戏。
问:我家宝宝不看人,没有呼名反
应,可以玩躲猫猫游戏但不听指令,
有刻板行为,喜欢看灯和旋转的东
西,怎么居家训练?
陈赛凤:关于孩子没有呼名反应的问题,我当时是这么做的:我会跟爸爸一起配合,比如妈妈叫宝贝的名字,然后爸爸就要带着孩子回答“到”,然后拍一些视频,拍一些照片。
另外每天也会设计一些课程,比如妈妈叫宝贝的名字,说“吃饭了”,然后爸爸就要回答“到”“来了”。我们用这些游戏的方式让孩子知道,当别人叫到自己的名字时需要应答。
这种游戏设定方式可以在不同的场景、不同的情况下进行,比如说带着孩子上街,然后妈妈在街上叫宝贝的名字。
针对孩子喜欢灯跟旋转的东西这些情况如何干预:我们首先要看一下围绕孩子喜欢的旋转的东西,是不是可以结合进去设计一些游戏,比如说我往左边转,我往右边转。在孩子看旋转物或灯的时候把语言设计进去。
问:孩子听指令需要反复强调,
感觉反应很迟缓,只有短记忆
一样,这是什么原因?
陈赛凤:反应迟缓是大部分心智障碍孩子存在的问题。如果是智商低于70的孩子,反应更是会慢半拍。
对此,家长可以把发指令的语速放慢一点,将指令说得更简单明了。同时,我们还有要知道孩子的能力在几步指令,如果孩子能力只在一步指令,而你发出的是两步指令,那这个任务对孩子来说就比较有难度。
在游戏方面,建议可以练习对墙扣球和双球丢接。
问:宝宝两周三了,能说“要”“小”
“是”等,会叫爸爸妈妈,但要他
叫的时候都不肯叫,该怎么办?
陈赛凤:通常情况下,正常孩子的语言需要6年时间才会对答如流,也就是在孩子幼儿园毕业到上小学一年级时。
儿童语言发展的需要经过四个阶段,分别是语前期、语汇期、构句期和精熟期。
语前期:玩声音,发出声音,牙牙学语,叠词,单音
语汇期:短语,命名
构句期:简单句
精熟期:复杂句,一段话
当前,你的孩子还处在语前期,要累计50个左右词汇时,他可能才会有更多的语言。
要孩子叫的时候就是不叫,这涉及到听指令方面的能力。家长发出的指令可能孩子还听不明白,我们要先测试下,一步指令孩子能理解吗?例如“坐下”“拍手”“摸头”等,再据此判断孩子的情况。
孩子的康复是一场持久战,过程中需要家长们一刻也不放松的家庭密集干预。
这个过程中,孩子的康复可能会出现“停滞不前”的瓶颈期,请别害怕,也别停下干预的步伐,孩子需要量变的积累才能质变的成长。
未来,陈赛凤老师也将会继续在【资深家长线上沙龙】为大家分享更多家庭干预方面的经验,为家长们加油充电!