电子产品会加剧孩子的孤独症吗？

在如今的社会里，电子产品给人的日常生活带来了极大的便利，也把寻常人对于大千世界的认识水平提升到了新的高度，丰富了人们的娱乐生活，同时，种类纷呈的社交媒体为使用者编织出了复杂的社交网络，拉近了人与人之间的沟通距离。

然而，人们对于屏幕产品的广泛认可并未减轻医学和教育界对年幼的儿童面对电子产品的担忧。

2019年，世界卫生组织发布的健康指南里建议4到6岁的儿童每天的屏幕时间应当限制在1小时以内1，而1岁以下的婴幼儿不要观看电子屏幕。

美国儿医学会则把能够看屏幕的年龄定在了1岁半到2岁，并建议2到5岁的儿童每天不要超过1小时2。

不过，大量统计数字表明，各国儿童观看电子产品的平均时间远远超过了这些专业组织所建议的长短，比如澳大利亚有40%的1岁半以下的幼儿的观看时间比建议的更长，而美国5岁以下儿童平均屏幕使用时间为4.1个小时，其中2小时用来看视频。中国的研究数据显示，大部分3-6岁的儿童平均下来每天观看屏幕的时间在2小左右。另有不少数据显示，孤独症儿童接触屏幕产品的时间比普通儿童要多3。

那过度观看电子产品是否会加重孩子的孤独症？对于这一说法，目前科学研究并未给出一个确定的结论。

研究者认为，某些研究指出，幼儿或者儿童的屏幕观看时长与孤独症症状加重、社交和语言发育迟缓水平高、或者年龄增长之后的孤独症诊断率增加有关联，但并未对样本的其他与孤独症、社交、语言相关的自变量给以严格的实验控制3，4，5，6。

而有的研究文献进行了严格的实验控制，最终指出屏幕时间长短与儿童的社交、语言发育并无显著关系7。但这些研究离当下毕竟年头久远，在科技一日千里、并给社会、家庭带来了不小的文化变迁的今日，这些结论已经无法合理代入。

不过透过这些研究，人们发现，即便是看电子产品时间很长的孤独症儿童，如果每天也享有与他人特别是父母的长时间的互动、玩耍，那他们的情况并不会像那些缺乏人际互动机会、单单只盯着屏幕的孤独症儿童那么糟8。

出于这样的原因，加上各国孤独症儿童干预者的长年观察和共同经验总结，一般来讲，对于孤独症儿童屏幕产品的使用有以下的建议：

1.对于孤独症儿童而言，社交沟通最大，因此，不能剥夺孩子使用带屏幕的AAC辅助交流工具的机会。换句话说，他/她为了向他人更好地表达想法而花费的屏幕时间，属于极其有意义的交流活动的一部分，因此值得拥有。

2.对于兴趣狭窄到只对看电视、看动画片有着强烈兴趣的孤独症儿童，屏幕时间是可以被利用来作为强化物，促进他学习新的技能来扩展自己的技能和思维得。但要注意的是，如果孩子也同时在使用某个电子产品比如iPad进行扩大替代沟通，那么不要在同一台iPad上放动画片来强化他，确保这台iPad在孩子心目中占据着作为对外交流媒介的特殊地位。

3.电视、动画片是一种以极快的速度向孩子单向灌注复杂信息的信号源，孤独症儿童由于存在着执行功能上的普遍困难、对于社交环境的理解能力不足、以及缺乏及时泛化的灵活性，因此难以从里面学到真正可以帮助他拿到外面去恰当使用的社交技能和语言。

然而，父母可以陪伴孩子一起观看节目，想法子跟孩子围绕节目内容进行交谈。并且，在后来的亲子互动中，可以巧妙地将节目或者动画片的内容安插为聊天、玩耍里面的一个主题，这也能帮助孩子发现自己与普通同龄儿童的对于共同的电视节目或者动画片的兴趣，在分享和友谊中享受社交的乐趣。

4.给孩子用视觉化的方式，列出他/她每天要做的事情，包含看电子产品。当孩子使用电子产品时给孩子上一个闹铃。闹铃响起之后，提醒孩子放下屏幕，毕竟后面还有其他丰富多彩的活动等着呢！如果需要减少屏幕时间，应该逐步削减，并且必须提前确保孩子有能力去做那些替代屏幕时间的活动。

所以，只有利用干预来提升孩子的其他技能和兴趣，才能真正让孩子即使不看动画片、不看电视，也觉得周围生活里面处处充满着有意义的事情，愿意积极地参与其中。

5.鼓励孩子参加内容设置良好的线上课程。电子产品的优势之一，是为人们的面对面沟通提供了更为跨越空间的便利性。参与专业人士精心设计的线上课程，便于孤独症儿童随时随地接收到来自他人的、丰富的语言和社交信息及学习支持、并获得大量的社交回应和语言表达的练习机会，是非常宝贵的学习资源。

总之，拒绝单向的屏幕灌输、拥抱良好的屏幕资源、为孤独症儿童提供有益的屏幕体验、并且不要吝啬我们日常能为他们带来的高质量贴身陪伴的时间，这样才能在屏幕产品对儿童势不可挡的威力面前，利用优势、屏蔽劣势，为孩子的康复、发展、进步赢得契机。

参考文献

1.World HealthOrganization. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleepfor children under 5 years of age. Accessed April 27, 2022. https://apps.who.int/iris/handle/10665/311664

2. Wedge, M. (2021,Dec. 13). Screen time and autism: A connection that we can no longer ignore. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/blog/suffer-the-children/202112/screen-time-and-autism

3. Dong, H. Y.,Wang, B., Li, H. H., Yue, X. J., & Jia, F. Y. (2021). Correlation betweenscreen time and autistic symptoms as well as development quotients in childrenwith autism spectrum disorder. Frontiersin Psychiatry, 12, 140.

4. Alrahili, N.,Almarshad, N. A., Alturki, R. Y., Alothaim, J. S., Altameem, R. M., Alghufaili,M. A., ... & Alageel, A. A. (2021). The Association Between Screen TimeExposure and Autism Spectrum Disorder-Like Symptoms in Children. Cureus, 13(10).

5. Kushima, M.,Kojima, R., Shinohara, R., Horiuchi, S., Otawa, S., Ooka, T., ... & Katoh,T. (2022). Association Between Screen Time Exposure in Children at 1 Year ofAge and Autism Spectrum Disorder at 3 Years of Age: The Japan Environment andChildren’s Study. JAMA pediatrics, 176(4),384-391.

6. Hermawati, D.,Rahmadi, F. A., Sumekar, T. A., & Winarni, T. I. (2018). Early electronicscreen exposure and autistic-like symptoms. Intractable& rare diseases research, 7(1), 69-71.

7. Schmidt, M. E.,Rich, M., Rifas-Shiman, S. L., Oken, E., & Taveras, E. M. (2009).Television viewing in infancy and child cognition at 3 years of age in a UScohort. Pediatrics, 123(3),e370-e375.

8. Tanimura, M.,Okuma, K., & Kyoshima, K. (2007). Television viewing, reduced parentalutterance, and delayed speech development in infants and young children. Archives of pediatrics & adolescentmedicine, 161(6), 618-619.