案例分享：如何通过干预训练提升自闭症儿童的语言能力？

今日案例：天天，出生于2017年7月，1岁8个月被诊断有自闭症倾向，随后开始干预。

案例诊断和干预经历

天天一岁八个月时被深圳儿童医院医生怀疑有自闭症倾向，但因为年纪太小，最终被诊断为全面发育迟缓。爸爸妈妈在考察了很多早教机构后最终选择了大米和小米，主要做发展行为一对一密集干预。

干预地点：大米和小米南山中心

诊断初期状况：天天一岁半时，爸爸妈妈发现，同龄的孩子都开始跟着大人学习说话了，天天还是什么也不会说，只喜欢坐在窗前看外面的汽车，或者一个人玩汽车玩具。一岁八个月时，只会说爸爸妈妈。

干预后：4个多月后，天天能说六七个字的短句，一些日常物品，颜色都能分辨，还能简单地描述身边发生了什么，例如，“他来了”、“他走了”、“XX掉下来了”。

案例干预进程

1岁多的天天是怎么学会自己的第一个词，又怎么慢慢过渡到短句，句子？作为新手爸妈，天天爸爸妈妈又在这段时间有了怎样的收获和启发？请看今天的个案成长故事——

玩游戏学会了第1个词：泡泡

正式在大米和小米上课之前，天爸天妈先在网上买了一节体验课，接待他们的是大米和小米督导何琴。何琴回忆说，刚刚接触天天时，他表现得有些抗拒，黏在妈妈的身上不肯下来。和父母沟通后，她了解到天天已经可以发出“爸爸”和“妈妈”的音，基于对于发音的了解，b和p都是双唇音，她决定让天天尝试发p的音。 因为天天的年纪很小，她决定遵循孩子喜欢玩耍的天性，在游戏中教学。于是，她取来泡泡水，和天天玩吹泡泡的游戏，并用夸张的口型教他发“泡泡”的音。 期间，她观察到天天的模仿能力和眼神关注度都很高——他可以跟随模仿老师的口型，但可惜并没有成功发出声音。体验课结束后，何琴还和天爸天妈沟通了一些在家泛化教学的技巧。令人惊讶的是，第二天，妈妈和天天在家玩吹泡泡游戏时，妈妈惊喜地发现，天天在无意间，很自然地说出了“泡泡”这个词。他终于学会了新的发音！

 从“要”→“我要”→“我要XXX”

自从何琴成功教会了天天说泡泡后，天天一家就称呼她为“泡泡老师”。正式在大米和小米南山中心干预后，泡泡老师成了天天的执行督导，根据他当时的能力水平（可以说出“b,p”的音），能够功能性玩玩具等，再结合他的个人特点（喜欢玩小汽车等），对比不同评估工具中同龄小朋友的发育曲线，为他设计了个性化的课程。天天的实操课老师，是康复师肖泽宇。天天喜欢玩小汽车，经常一个人推来推去。为了展开教学，肖老师跟随天天的爱好，想办法把小汽车玩出花样。比如，把小汽车推上轨道，加入小蜜蜂等“乘客”。渐渐地，康复师开始在游戏中加入教学目标。在游戏中，天天慢慢学会用手指指物，能说“要”这个音，慢慢到“我要”，现在天天可以说六到七个字的简单句子了，他能够准确表达出自己的想法“我想要XX”等等。两岁左右的天天不仅有了语言，在认知方面也有了很大的进步。天妈认为，这除了老师的专业教导，还可能是天天刚好进入口语爆发期。一些日常物品，颜色都能分辨，还能简单地描述身边发生了什么，例如，“他来了”、“他走了”、“XX掉下来了”。

自问自答，是好事还是坏事？

 干预3个多月后，有了很多口语的天天出现了新的“异常表现”。天天总喜欢重复玩同一游戏，经常粘着爸妈玩拔萝卜；还会疯狂提问，一句“这是什么？”几乎全天都挂在嘴边；有时候还会自己问自答，一边问“这是什么？”，一边自己回答“这是垃圾桶”。天天这是刻板行为吗？天天爸妈很担心，但何琴告诉他们：很多新手爸妈，容易把孩子所有的表现，不管好的，还是不好的，都和障碍扯上关系，但其实不用这么紧张。事实上，普通小朋友在两三岁时，也喜欢做一些重复性很高的动作或事情，或自娱自乐，或获取父母的注意，例如摔东西，玩同一游戏，疯狂提问，自问自答等。何琴建议他们，与其在心里打鼓，不如抓住机会进一步展开教学。比如小朋友自问自答时，说“这是什么？这是挖掘机。”这时候大人就可以肯定孩子，并说，“是哦，这是挖掘机。”然后，再教给他们一些新的知识，并激发他们的注意力，例如，“你看，它的轮子是圆圆的。”这样，天天既得到了正向的回应，还能不断学习新知识。

干预新手上路，2个语言训练实用方法

天天出生后，为了缓解经济压力，天天爸妈主要忙工作，天天一直跟着爷爷奶奶生活。当被发现天天语言发育迟缓，天天爸妈曾努力地指着各种物品，教天天学习发音，可因为没抓住孩子的兴趣，并没有什么效果。天天的种种异常行为，也让他们无比焦虑。但康复师领入门之后，他们总结出了自己的一套方法——

1.父母分工明确，室内教学配合室外泛化，孩子进步会更快！

天天确诊后，爸妈就把他接回了家。天爸调整了自己的工作时间，每天负责带娃来机构干预以及外出游玩。傍晚妈妈下班后，会接着带娃，在家里用卡片或情景模拟教学。另外，爸爸还负责在生活中泛化，如果发现天天哪方面知识掌握得不够好，会立刻反馈给妈妈加强教学。例如，天天刚开始学习颜色时，天爸在去机构的路上看到汽车，就会跟他说“这辆汽车是黑色的”，“这辆汽车是白色的”。但天天不管指什么都说是黑色。晚上天爸就和妈妈反映了这个问题，妈妈便在家里用颜色卡片继续帮助天天学习，后来天爸再带他出来的时候，天天辨认颜色的能力就好了很多，甚至能主动说出“垃圾桶是绿色的”。天爸说，当父母双方都有工作，找到合适的节奏，明确的分工才能够充分发挥两个人的力量，更好地帮助孩子成长。 

2.让孩子在玩中植入教学目标。

天爸说，小朋友最喜欢做的事情就是玩耍，每天花费最多时间的也是玩耍，在玩耍和生活体验中，植入合适的教学目标才能更快地帮助小朋友成长。同时，做小朋友的发言人，帮他描述他正在做的事情以及感受，对小朋友的认知和语言的发展很有帮助。例如，天天喜欢坐小火车，天爸就经常带他去游乐园，在他开心地坐小火车时，告诉他“这是小火车”。小火车爬坡很慢，天天爸继续跟他解释，“小火车在上坡”。次数多了，天天就可以理解小火车上坡会很慢，孩子有兴趣，就会记得很快。有一次，天天受到了惊吓，天爸虽然第一时间跑到了他身边，但没有立刻抱他，给他安慰，反而是抓住机会，教他表达自己的感受。天爸站在天天旁边，一边拍自己的胸脯，一边教他描述，“吓死我了，吓死我了”。还有一次天天摔倒了，天爸也没有立刻把他扶起来，而是作为孩子的发言人，在旁边示范说，“摔倒了，痛痛”。现在，天天身上出现了越来越多的同龄人的能力特征。但天爸天妈并未放松，天妈还在不断研读早期丹佛介入等书籍，天爸也在不断学习。两口子都铆足了劲儿，准备给孩子提供力所能及最好的教育。