【自闭症模仿】如何训练自闭症儿童模仿？

普通发育的儿童很容易模仿。几乎不必花费力气教，而模仿是孤独症儿童的核心缺陷之一，他们的模仿能力普遍较差。我们很少看到孤独症儿童模仿其他幼儿玩玩具，或模仿自己的家长做家务，或在幼儿园做团体游戏时模仿其他孩子的手部动作。

对孩子来说，学会模仿极其重要。在洛瓦斯的应用行为分析课程中，会先教大运动训练。例如，洛瓦斯计划的顾问建议，教孩子模仿踩脚拍手，然后再教小肌肉运动模仿，接着是口腔模仿，最后是口语模仿。

在使用语言行为方法时，非常重视模仿。不过，也不必等到大运动训练很彻底才开始进行口语模仿或仿说。

大动作模仿→精细模仿→口型模仿→语言模仿

操作：

1. 粗大动作模仿：指令“这样做，像我这样做，等这样的指令”老师示范一遍动作，孩子跟着模仿，（拍腿，摸头等都是大肢体动作。）

2. 操作物体的动作：把一个东西放在另一个盒子里。抛球，叠积木，梳头等

3. 离开座位的模仿：敲门，拜拜，抱抱。开关抽屉等

4. 模仿其他人的动作：指令“学他做”

5. 精细动作模仿（手指操，捏橡皮泥，等）

6. 模仿两步以上的动作

7. 模仿不协调动作以及两步以上的动作

8. 模仿动画里的，图片上的动作

9. 口型模仿（语言模仿前期）

10. 发音模仿（语言模仿）

模仿技能

玩具模仿是很好的开始。新生都可使用，很容易合并在“需求“课程中。玩具的作用很大，因为孩子会觉得你很好玩，而察觉不到他们其实是在完成任务。　

如果孩子有兴趣，可以从婴儿玩具开始，槌子和球、陀螺、弹簧玩具，都可以。从少量目标开始。比如，说“这样做”，并拿起汤匙在茶杯里搅动，辅助他，撤出辅助；然后再给指示：“这样做”，假装用汤匙喂一个娃娃。

这种教学可以帮助孩子分辨出汤匙的不同用途。假设你对茶杯里的汤匙只设定一个教学目标，孩子最后可能只是因为看到茶杯和汤匙，听到“做这个”，就拿起汤匙搅动。

我们来看小莉的例子。

老师：说“这样做”，同时将玩具车在桌上来回移动，立刻用全躯辅助帮小莉来回移动玩具车。

小莉： 在辅助下来回移动玩具车。

老师：“对了，这样做。”来回移动车子。(指着小莉的玩具车，或提供部分躯体辅助，如果必要的话)

小莉: 在手势辅助下，来回移动车子、

老师:“做得真好! 給你蜡笔和纸。”(孩子喜欢的东西)

除了玩具模仿，建议也可开始运动模仿课程。不妨选定一些接收性辨识身体部位的目标。这样，教学目标可以很容易在各个语言操作项目之间转换，促进孩子掌握教学目标。同时要确定试探做得是否正确。

在一间刚开始用了几次语言行为方法的教室里，我去看其中一位老师怎么做孩子的评估。这位老师说“拍拍手”同时她自己也在拍手。我中断她的教学。问她评估哪一项操作。

如果是评估接收性技能，她不应提供这个动作的视觉示范如果评估的是极仿技能，她不应该给口语辅助，不该说出“拍手”。必须分开来评估每一个技能。

模仿技能的评估一定是先有指令：“这样做。”一旦试探做好了，挑选同样目标的好处就展现出来了。在实操中可以在各语言操作项目之间使用转移程序，这样就能看到孩子会更快地达到目标，更好的泛化。

这是牛莉学习肌肉运动模仿技能的一个范例。

老师：“这样做。”拍手，同时给予部分躯体辅助。

牛莉：拍手。

老师：“对了一一这样做。”拍手。

牛莉：没有辅助，拍手

老师：“这样做。”双手摸头。

牛莉：双手摸头，没有辅助。(没有辅助是因为这是先前已会有的技能。)

老师：“太好了! ………做这个。”拍手。

牛莉：拍手，没有辅助。

老师：“做得太棒了!”用一根羽毛给牛莉痒。

总结一下。就是教孩子模仿时，不能把这个动作说出来，只能做给孩子看。可以说，跟我这样做。

如果教指令，那就不能自己也做动作。

身体模仿

孤独症孩子常常不能够按自己的意志以身体完成一些动作表现，会哭，或惶惶不安。所以，要尽早让他们学会以身体语言作为沟通手段。

开始学习身体模仿时不要太复杂，简单的像“拍拍手”即可，训练时间不必专门设定，可以在日常生活中随时寻找合适的内容练习，比如握手、拍手、举手等。

01

模仿人

孩子能注意别人在做的事，然后积极模仿，这是值得鼓励的。如果他注意到别人在写字，然后拿这个人的笔仿写。

这说明他开始关心别人的行为，而且能将别人的想法化为自己的行为。所以，为了扩展这种模仿行为，老师或者家长应该在孩子面前游戏，给出一个示范行为。

以搭积木为例，可以先在孩子面前将积木放好；将积木搭在孩子面前的积木上；对他说：“帮我放一块。”通过这种方式，可以提高孩子对老师的注意程度，最终引发他的模仿行为。  

包含学习要素的模仿

尊重孩子的自发性，使他形成模仿行为是最重要的一点。但是如果仅仅是单纯的模仿，孩子的模仿模式就太形式化了，有必要教他学习有意义的模仿行为。

可以进行这种训练的孩子一般有以下特征：显示出对工具使用的兴趣（剪刀）；想要涂鸦（画画）；想要组合物体（积木、拼图）。有这些特征的孩子对物的认知能力正在提高。对待这样的孩子可利用自由活动时间，设定一个学习场景进行训练。要尽可能按照小步骤的原理将训练项目细分成许多小项目。

操作物品

鹏鹏特别喜欢小汽车上的轮子，经常拿着小汽车在胳膊上、脸上、腿上来回滑动。

家长想要让鹏鹏在地上滑动小汽车，并能用小汽车完成一些游戏，以便能和其他小朋友玩到一起去。那么力力家长是如何做的呢？

①模仿儿童的行为

家长和鹏鹏面对面坐好，拿起一个和鹏鹏手里一样的小汽车，和鹏鹏做一样的动作。例如，鹏鹏拿着小汽车在胳膊上来回滑动，家长也拿着小汽车在胳膊上滑动。鹏鹏开始，家长也开始；鹏鹏停止，家长也停止，直到鹏鹏注意到了家长。

大多数自闭症儿童是可以做到这一点的。他可能会给你一些反应，他可能会观察你是不是能模仿他所有的动作。如果他注意到你了，模仿可以变为轮替制。儿童操作结束，你再操作，让儿童在你操作结束后，再再次操作，形成轮替。轮替在模仿中是非常重要的，可以帮助形成模仿的规则。

②在原有操作的基础上改变操作

当儿童和你轮替进行操作的时候，你可以改变自己的动作，看儿童是否跟着你做出改变。例如，家长把小汽车放在腿上滑动或在地上滑动，但鹏鹏没有跟随家长做出改变。

家长选择多做几次并说“开车喽！”或者快速滑动小汽车，并说“小汽车快快开！”引导鹏鹏做出同样的改变。在鹏鹏做到以后，家长适当引入了新动作，比如，家长在滑动小汽车的时候，将小汽车撞向其他物品，并说“小汽车撞上啦！”观察鹏鹏的反映。

新动作非常夸张，完全引起了鹏鹏的注意，但是并没有模仿这个动作的倾向，家长握着他的手腕引导他做这一动作。

③奖励儿童的模仿行为

不论鹏鹏在不在辅助下完成这一模仿，家长在他完成后，都会立刻给予奖励来强化模仿这一行为。家长在辅助鹏鹏完成动作时，总是扶住鹏鹏的手臂或手腕，让鹏鹏自己抓握物品，避免孩子误认为需要把自己的手交给家长，让家长来操作。

02２

模仿表情

明明总是面无表情，高兴难过的时候不会表现，安静的时候其他小朋友也不愿意靠近，觉得他凶。

自闭症儿童的表情往往僵硬、不自然，因此在教学中要注意兴趣优先。用儿童喜欢的事物来引起儿童的一些表情，在自然的情境中模仿表情。

例如，明明开心到处乱跑的时候，家长马上说：“明明真开心，明明笑！”并马上模仿笑的表情让儿童看。在遇到经常见面的小朋友时，家长说：“遇见朋友真开心，明明开心了就会笑。”并做出笑的表情。

或者在其他特定的情境下模仿表情。例如吃饭时，明明遇到不喜欢、想拒绝的食物，家长会做出“皱眉，摇头”的表情，并说“不，不喜欢”。外出时遇到喜欢的东西，家长会做出惊喜开心的表情，并说“哇！真好看！”让力力模仿。

03３

手势模仿

可乐遇到不想要的物品或不喜欢的事情时，会大声的哭喊，出门在外时给家长带来许多困扰。

不是所有的自闭症儿童都有语言，或语言发展很好。对于大多数语言发育不良或无语言的自闭症儿童，手势动作就变得十分重要。以可乐为例，可乐需要学会摆手或摇头，而不能总以哭闹表达拒绝。家长是如何做的呢？

家长拿出两种食物，一种是可乐爱吃的食物A，一种是讨厌的食物B。首先，家长把B拿到欣欣面前，并问：“欣欣想要吃B吗？”可乐开始出现情绪问题并想回避，这时家长说：“哦，可乐不想吃。”并同时做出摆手的动作，把B拿回来。再问一次：“可乐要吃B吗？”然后辅助可乐做摆手的动作并说“可乐不想吃。”随后把可乐喜欢的A给他。

需要注意的是，每次训练只能选定一个动作作为目标行为，当儿童做出目标动作后要马上给予强化。手势模仿也可以在游戏中进行，选择儿童感兴趣的游戏增加干预的趣味性。

动作模仿要秉承“小步子”原则，从简单操作物品开始，训练粗大动作、简单的活动模仿，泛化模仿其他人的动作、模仿精细动作、模仿系列动作，按步骤分阶段进行。

抓住黄金干预期，尽早进行模仿训练，为儿童学习其他能力打好基础。模仿能力要有，模仿动机也很重要，多给儿童制造一些“小麻烦”鼓励他们寻求帮助。

开始集中训练前，可以有两名家长或教育者训练一名儿童，一位示范，一位从旁辅助，帮助儿童更加清楚的知道当前的任务。模仿训练也要融入到生活中，把握活动节点进行模仿训练，融入生活的训练往往效果更好。

（注：黄金干预期是指自闭症儿童从早期诊断到学龄前（6岁以前）这段发育可塑性最强的康复干预时期，对患儿进行长期系统的干预，可最大程度改善患儿预后。）

模仿敲打

目的：学习模仿

目标：模仿用勺子敲打的一种方式

材料：2个勺子、壶

操作过程：

让孩子坐在桌子旁边，通过在他的范围内摆动勺子吸引他的注意力。然后，用勺子以有节奏的方式敲击桌子。用你的另外一只手，把第二把勺子放到他的手里，强化他抓握。

辅助他的手(即握住他的手)握住勺子以你正在做的节奏形式敲击桌子。逐渐减少对他的手的控制，看一看他没有你的辅助是否愿意继续做。

当他在没有辅助下，能够敲击桌子的时候，把敲击桌子改成敲打壶。观察孩子是否随着你转换。如果他没有转换，把他的手转换到壶上，继续你的敲击。如果需要，就帮助他开始。

过一分种，再转换到敲击桌子，重复这个过程，使他能跟随你转换，继续做这个活动，直到他能够每次在没有你帮助移动他的手时，能够模仿在桌子和壶之间转换的模式。

模仿最初的语音

目的：促进发音模仿

目标：模仿一系列单音节的声音

材料：无

操作过程：

无论什么时候，孩子如果自发地发出某一个音节以后，立即模仿她刚才发过的音，并且观察她是否对你再一次地发出相同的音作出反应。

通过两个人交替地进行重复发出这个音，尽量做到持续的“对话”。无论什么时候，她模仿了你的发音，给她拥抱，让她知道她模仿你的声音，你是多么高兴。不时地重复她过去曾经发出的声音，观察她是否会模仿你而再次发出这些音。如果她模仿你发出的声音，重复相同的声音几次，以观察她是否愿意以一种互动的形式模仿这个音。

当她显示出对模仿声音的兴趣时，让她开始模仿一个固定的音，然后转变为另外一个音，观察她是否愿意跟随你。

 期望性地模仿发音

目的：促进对发音的模仿

目标：发出一个与身体活动方式相关的近似的声音

材料：无

操作过程：

坐在椅子上，让孩子坐在你的膝盖上，使孩子能够在你的腿上上下运动，做几次，说“呜……呜……”，然后抱着孩子的身体使他滑向地面，再抱他向上，说：“呜……呜……”。

在重复这最初的一步许多次以后，推迟把他滑向地面，这时候你自己首先发出这个声音，然后触摸他的嘴唇，让他知道要发出这个音。如果孩子没有反应，继续这样的活动，偶尔延迟滑向地面的这个活动，等待孩子发出这个音，只能等待几秒种，然后你在触摸孩子的嘴唇之后发出这个音，以说明他也应该发出这个音。对年龄较大，不适合坐在腿上的孩子，进行“我们都是木偶人”的游戏，但是延迟说“坐下”，并且坐在地板上，直到孩子做一些尝试以发出这个音。

模仿摸身体部位

目的：学会观察人，并且模仿他们的动作

目标：通过模仿能够摸三个身体部位

材料：无

操作过程：

与孩子面对面坐下，做任何吸引孩子注意力所必须的活动，一旦孩子看着你，马上说：“小利，摸鼻子”，同时用食指摸自己的鼻子，如果孩子没有反应，那么当你说：“小利，摸鼻子”，并继续摸你自己的鼻子的同时，用另外一只手拿着他的食指摸他的鼻子，立即给予奖励(例如，微笑、表扬、给几个可以吃或玩的东西)。

虽然你必须帮助他才能完成这一活动，但仍然要给他奖励。重复这样的过程，直到他在没有辅助下能够始终一致地做出反应。

注意：每一次，在你摸自己的鼻子时，说：“小利，摸鼻子”的时候，他正在看着你，无论什么时候，她做出正确反应，都要给予奖励。

在她对你的活动反应90%以上为摸自己的鼻子以后，按照下面的顺序：头发、嘴、眼睛、耳朵，一次摸一个身体部位。在教了第二个身体部位以后，在增加第三个部位之前，要一直等到孩子摸身份两个身体部位的正确反应次数为90%以上时再增加第三个部位。

模仿拍手

目的：发展模仿老师的运动

目标：模仿老师拍手

材料：无

操作过程：

与患儿面对面坐在桌子之前，说：“小利，看”，然后慢慢地拍你的手，拿着他的手，帮助他拍，立即给予奖励。再一次拍你的手，重复上述过程。当你拍手时，确保他正在看着你。再次拍你的手，做手势使他拍手。

如果他能做些尝试去模仿，帮助他完成这个动作，并且立即给予奖励。如果他还不理解期望他做什么，继续通过动作引导他拍手。每次在一个稍微的等待之后，给他奖励，逐渐减少你的辅助，这样他学会为了再次得到奖励，他必须拍手。

模仿手臂运动

目的：提高运动模仿力，增强身体意识，理解“上”、“下”、“伸展”

目标：在没有辅助下模仿简单的手臂运动

材料：无

操作过程：

与患儿面对面站着，让他面对你，说：“小利，看”，把你的两只胳膊放到头上，说：“举起胳膊”。如果他没有反应，拿着他的两只胳膊放到他的头上，把两只胳膊举到头上1分种，反复说“举起胳膊”。

当他这样做的时候，把你的胳膊举起来。反复说“举起胳膊”。把胳膊放在身体两边，说：“放下胳膊”，如果必要，帮助他把胳膊放下来。当你把两只胳膊放在身体两边以后，再一次重复说“放下胳膊”。

然后把胳膊伸直，说：“把胳膊伸出去”。努力使他在没有辅助的情况下模仿你。随着他对这项任务越来越熟练，在没有语言要求时，随机地做胳膊的动作，或没有做胳膊动作的情况下，只给予语言要求，看一看他是否自己开始做动作。

模仿使用能够发出声音的物品

目的：提高对使用物品的注意力

目标：正确地模仿使用三种不同的能够发声的物品

材料：两个一挤压就发出声音的玩具，两个铃铛、两个哨子、一个中等大小的盒子

操作过程：

与孩子面对面坐在桌子的两边，把能够发声的物品都放在桌子的一边。拿出第一对能够发声的物品，一个自己拿着，另外一个给他，放在他面前的桌子上，说：“小利，看”，确保他正在看你，用发声物品做出一个正确的操作动作(例如，一挤压就能发出声音的玩具或吹哨子)，继续使用你的发声物品，用另外一只，帮助他做相同的动作。

然后用你的发声物品重复这个动作，并说：“你这样做”。如果小利努力模仿你的动作，立即给予奖励，然后把两个发声物品都放到“完成”的盒子里。用其他的两个物品重复这样的过程。如果小利不正确地使用这些物品(例如，摇动挤压玩具)，便制止他，并演示正确的使用方法。

如果必要，帮助他做出正确的动作，但是随着他学会观察你的活动，并且自己模仿这些动作，逐渐撤除你的辅助。