文章来源：【公众号】特殊儿童康复训练；ID号：e-retrain
上期讲到常见的儿童自闭症筛查量表，本期简单介绍这些量表在适用年龄及评估方式上的不同。目前自闭症儿童的发病年龄逐渐提前，甚至在24个月之前就会出现自闭症的相关症状。研究表明≤24个月的儿童神经塑性强，行动问题还不突出。早期行为干预能够明显改善自闭症患儿的认知、语言和适应能力。所以如下为基于适用年龄对量表进行分类。
适用于≤24个月的儿童筛查量表有CHAT、M-CHAT、CHAT-23、STAT和ABC，这些量表均可以在早期筛查出自闭症患儿，从而尽早的进行诊断和干预，得到有效治疗；适用于>24个月的儿童筛查量表有M-CHAT、SRS、ABC、CABS、STAT、AQ，其中M-CHAT、ABC和STAT使用的范围广，不仅适用于≤24个月儿童，还适用于>24个月的儿童，其中ABC、SRS、CABS和AQ更加针对的是>24个月的儿童。
这些量表均涉及儿童的三大类核心症状，即社会沟通、社会交往和重复的行为及兴趣。由于适用年龄的不同，量表的内容上也有部分不同。≤24个月的儿童语言表达不够流利，行动不够自如，所以CHAT系列量表和STAT中的内容更加适用。而>24个月的儿童语言表达、理解能力和行动能力均较好，所以ABC、SRS、CABS、AQ中的内容更加适用。
适用于≤24个月儿童的诊断量表只有ADOS，所以≤24个月儿童的诊断还不够完善。适用于>24个
月儿童的诊断量表有ADI-R、ADOS和CARS，其中ADOS使用的范围更广。大家可以根据孩子本身特点进行相关量表的使用。
其次是评估方式上，目前，常用的自闭症筛查量表和诊断量表可以分成三类，第一类是由抚养人填写问卷，第二类是由专业人士观察评估，第三类是将抚养人填写问卷和专业人士观察结合起来评估。
M-CHAT、SRS、ABC、CABS、AQ是由抚养人根据患儿平时的行为和语言沟通及抚养人的回忆填写的，这样更加便捷，在家里就可以完成。STAT是由专业人士通过游戏互动的方式观察患儿在评估中的表现。CHAT和CHAT-23由抚养人填写问卷和专业人士观察结合起来进行评估。
每个家庭的生活环境和每个诊疗室的环境不尽相同，即使同一个儿童在不同的环境下进行同样的量表筛查，其分数亦会有所差异，这会影响自闭症筛查的准确性。因此场景标准化是必要的，即制订标准化的氛围场景以及交谈剧本，让患儿在相同的氛围下进行量表筛查，以减少外部环境的特异化影响，降低筛查与诊断中的主观性，提高量表的准确性。
目前所用的自闭症诊断量表均需要医院专业人士观察评估才能进行诊断，可能使专业人士在短期内不能全面了解患儿。因此抚养人填写问卷、专业人士观察和两者结合的评估对筛查与诊断效能有所影响。
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