粪菌移植
你不得不知道的这些事儿~
什么是粪菌移植(FMT)
粪菌移植就是从健康人的粪便中提取功能性菌群，然后移植到患者的肠道内，通过重建患者新的肠道菌群，从而达到肠内外疾病治疗的目的。不要小看这个过程，小到足以改变他人的健康，大到足以拯救一些人的生命。但有一点需要科普的是移植的不是粪便，而是菌群。
NO.1
粪菌移植的发展史
追溯粪便治疗早在一千多年前，中国医学家葛洪就提出了服用黄龙汤改善肠道问题的提案。
1958年：
美国医生Eiseman和他的同事用健康人的粪便灌肠成功治疗了4例严重伪膜性肠炎患者，揭开了现代西医治疗人类粪便的新篇章。从此，“粪菌移植”正式称为FMT(粪便微生物群移植)。
2013年：
粪菌移植被列入美国治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的医学指南，不再是不能上台的偏方。
2020年后：
我国各大城市医院逐渐出现粪菌移植治疗炎症性肠病的病例，并取得了大量的积极效果。
NO.2
粪菌移植适合哪些人群
适用人群：
主要可以分为二类：一类肠道疾病，一类非肠道疾病
肠道疾病
难辨梭状芽孢杆菌感染肠炎（伪膜性肠炎）、炎症性肠病（IBD、UC）、抗生素相关性腹泻、复发性CDI、坏死性小肠结肠炎、顽固性便秘、食物肠道过敏、自身免疫相关性肠病等。
非肠道疾病
帕金森病、慢性疲劳综合症、多发性硬化、孤独症、代谢综合症、重度抑郁症、严重失眠等。
NO.3
为什么说粪菌移植有用
正常情况下，人体肠道内的有益菌会保持动态平衡，抑制致病菌的生长。
如果这种平衡被破坏(比如致病菌感染、饮食作息紊乱)，患者自身菌群就会失去恢复平衡的能力，逐渐恶化，形成不可逆的症状。
粪菌移植是严格筛选健康人的粪便，制成胶囊或混悬液给患者服用，让健康的均衡菌群在患者肠道内逐渐定植生长，被破坏的失衡菌群结构逐渐恢复平衡。
另外，粪菌移植的作用还有大量补充肠道的有益菌、补充抗菌物质、补充免疫抗体（SIgA）、调节肠道内环境，改善肠道的舒适度、修复病变的肠粘膜、下调或上调细胞因子、补充各种消化酶、促进肠道的营养物质吸收、调节肠道菌群与脑的信号通路。
NO.4
粪菌移植和益生菌有什么区别
在认识到肠道菌群与健康的重要关系后，人们开始通过配方营养、益生菌或药物来调节菌群，以预防和缓解疾病。那又为什么需要粪菌移植呢？
一个区别是种类不同
人体肠道菌群的构成非常复杂，人工菌种数量有限，其中60%以上甚至更多是人类无法培养的细菌。所以益生菌产品只能停留在食物水平的提高，并不能直接恢复菌群平衡。
另一个区别在于功能不同
粪菌移植是综合菌群的变化。供体菌群在其肠道内形成了稳定的关系，相当于在受体体内释放了一枚“重磅炸弹”。是快速改变肠道菌群最直接的方法和途径。
NO.5
粪菌移植的其他功能
对于体重代谢的改善：
通过细菌代谢产物的变化来改变脂肪吸收率、体重、血糖、血脂等问题。
对于抑郁症、焦虑症等精神疾病的改善：
通过细菌代谢产物的变化，产生更多的血清素到达大脑，减少抑郁和焦虑。
免疫性疾病：
通过移植补充更完善的细菌，训练肠道免疫系统，降低过敏的发生率。
阿尔茨海默病(阿尔茨海默病)：
机制尚不清楚，全球有很多改善认知障碍的研究和临床实验案例。
目前粪菌移植也越来越多地应用在孤独症康复治疗中，现在国内多家医院也已经在开展粪菌移植对孤独症儿童的治疗，临床也取得不错的康复成效。我们院内的粪菌移植也在开展中，有需求的家长欢迎咨询我们。
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